Způsoby léčení plicní tuberkulózy. Indikace k chirurgické léčbě

Video: Léčba rakoviny plic v Izraeli

Indikace k chirurgické léčbě plicní tuberkulózy jsou častější u pacientů s diabetem také. Skutečnost, že kombinace diabetu a tuberkulózy vede k závažnější a rychle progresivní vývoj onemocnění s tvorbou složitých forem plicní tuberkulózy.

Nicméně je třeba říci, že v případě, diabetes může vyvinout v důsledku genetické predispozice, pak to není pravda na straně otyagoschyayuschey onemocnění tuberkulózou - chronického alkoholismu. V posledně jmenovaném případě se člověk sám, dobrovolně, bez donucení by ponořit se do stavu, který zhoršuje průběh jakékoli nemoci, ale především tuberkulóza. A to není formální konstatování faktu, a v organizačních a klinických otázek, které vznikají při léčbě, včetně chirurgie, plicní tuberkulózy u alkoholiků.

Hovoříme o problémech, které vznikají v přední části ošetřující lékař pacienta tuberkulózy alkoholika, který vykazuje nekázeň, nechce být léčena, to vzdává požadovanou operaci, jedním slovem, stává nezvladatelným. V důsledku toho - u těchto pacientů s vysokým podílem aktivní progresivní tuberkulózy, a obtížnosti stabilizace úplnou přípravu na požadované operaci.

Mnoho lékařů uvádějí, že výskyt pooperačních komplikací a mortality mezi alkoholiky jsou několikanásobně vyšší, než je průměr. Horší jsou u těchto pacientů a dlouhodobých výsledků chirurgické léčby -. opakující TB se vyznačuje dvakrát častěji.

A přesto, bez ohledu na to, jak dobrý vliv ani dát chirurgickou léčbu plicní tuberkulózy, takové zacházení nemůže být vždy použita. Tím spíš, že to nemá přímý vliv na Mycobacterium tuberculosis, které jsou schopny přetrvávat v těle po dlouhou dobu udržitelný. A s nimi samozřejmě budete muset bojovat.

Z tohoto důvodu, chirurgická léčba je často provádí v kombinaci s chemoterapií. Ano i sám o sobě chemoterapie v mnoha případech dává požadované výsledky. Samozřejmě, že to není obtížný nebo pokročilé formy plicní tuberkulózy.

Chemoterapie není nová léčba plicní tuberkulózy. Dříve se snažil uplatnit, aniž by přemýšlel o potřebě boje proti patogenu.

Samozřejmě, že vyvstává otázka: zda působí přímo na mykobakterií ne? Za tímto účelem již dlouho hledal mnoha vědci. V pátrání po „zázračné řešení“, která by mohla zasáhnout původce tuberkulózy v těle pacienta, používají různé chemikálie, ale nejsou dostatečně účinné.

Nová éra v léčbě mnoha infekčních chorob včetně tuberkulózy, a začal s pozoruhodným experimentálních studií francouzský vědec Louis Pasteur a ruský vědec II Mečnikova, jakož i v souvislosti s klinickým pozorováním místních lékařů a VA Manassein AG . Polotebnova.

V roce 1877 Louis Pasteur dokázal, že některé bakterie může inhibovat růst ostatních. „Life narušuje život,“ - uzavřel své připomínky vědec. O nějaký čas později, Mechnikov potvrdil v pokusech na zvířatech infikovaných s řadou mikrobů. Ale ještě dříve (v letech 1871-1872 let) VA Manassein a AG Polotebnov zjistil, že zelená forma, ve které, jak se později ukázalo, obsahoval houby tvořící penicilin léčí některé kožní vřed onemocnění u lidí.

Pozorování těchto vědců vedly k hledání a testování půdních hub, které jsou odpadními produkty, tj antibiotika, by mohly být užitečné při léčbě různých infekčních chorob.

Trvalo mnoho let trvalé úsilí vědců, jak je to možné, jak vyřešit tento složitý problém. Teprve v roce 1944 skupina amerických vědců vedených Waxman izolován od jednoho druhu půdy hub, aktinomycet antibiotikum zvané streptomycinu. Brzy bylo jasné, že to zpomaluje schopnost žít a rozmnožování mnoha mikroorganismů, včetně Mycobacterium tuberculosis. Od té doby, to otevřelo novou kapitolu v léčbě tohoto onemocnění.

Zde bych rád zmínil jeden z prvních případů použití streptomycinu ve velmi vážně onemocněl tuberkulózou. Případ řekl autor brožury starší kolegy TB specialistu.

V nemocnici přiznal pacienta Sh 45 let, kteří po dobu několika týdnů měl horečku, bolestivé suchý kašel, ostrou bolest v krku při polykání, ztráta hlasu. Pacient byl vyčerpaný. Ten se ukázal být obyčejný tuberkulóza plic, hrtanu a hltanu. Smutný osud jeho vypadalo jako hotová věc.

Nicméně, po několika dnech léčby stremtomitsinom státu Sh výrazně zlepšila, zejména žádnou bolest v krku. Jednou ráno phthisiatrician našel ho dychtivě pitnou vodu, kterou předtím nemohl polykat, protože ostrá bolest. Pacient zotavil hlas a byl vyřazen v plicích. Sh pak dlouhou tvůrčí práci.

Streptomycin byl účinný v léčbě nejen tuberkulózy, ale i z mnoha infekčních onemocnění.

Postupem času se však začalo být jasné i mimo léčebného účinku streptomycinu. U některých pacientů způsobuje závažné komplikace, jako je pokles sluchu, nestálosti chůze a některých dalších negativních jevů. Dále bylo zjištěno, že mykobakteriální postupně získávají odolnost vůči streptomycinu. To je důvod, proč je naléhavě potřeba hledat jiné drogy podobné akce.

Následně, některé z nich jsou také identifikovány z půdních hub. Tato skupina antibiotik zahrnuje, ale streptomycin, cykloserin, kanamycin, florimitsin m. P. Další vyrobeny laboratorní metodou. Tento - deriváty isonikotinové (. Tubazid, ftivazid, METáza a kol), PASK, tibon, ethionamid, protionamide, pyrazinamidu, atd. V poslední době, semisyntetické přípravky byly získány kombinací antibiotik a chemických látek .. Je tedy například rifadin nebo jak se tomu říká, rifampicin nebo benomitsin.

Přes všechny rozdíly jejich struktury, tyto léky mají společný cennou vlastnost - potlačení životní aktivitu mikrobů, což negativně ovlivňuje jejich schopnost absorbovat živiny z těla tkání a šťávy pacienta a formy těchto proteinů. V důsledku toho přestanou mikrobi vylučovat toxické látky a množit.

Úspěch léčby závisí na několika podmínkách. Nejdůležitější z nich - včasné užívání této drogy, která je v počáteční fázi nemoci, kdy do plic a dalších orgánů nebyly významné poškození a odolnost vůči infekci není ztraceno. V takových případech se často přichází poměrně rychlému a trvalému zotavení z tuberkulózy plic, kosti, ledviny, nervový systém, a tak dále. D.

Kromě hygieny-dietní režim fyzikálních metod a některé léky, jako jsou vápenaté soli, v případech, znázorněné lékaři nyní používat další ošetření, které podporují normalizaci funkce žláz s vnitřní sekrecí, a zároveň snížit zánětlivý proces.

Pro tento účel používají kortikosteroidy, které podporují resorpci zánětlivého výpotku v pleurální, peritoneální dutiny, stejně jako čerstvé ložiska v plicích, průdušek a současně zlepšuje snášenlivost antituberculosis léků.

Antituberculosis látky používané je dlouhá, aby se přijít nejen dočasné zlepšení celkového stavu, ale zastavil se bacily, vstřebá čerstvé ložiska v různých orgánech, uzavřené dutiny v plicích, a tak dále. D. Délku léčby pro každého pacienta je jiná, ale většinou je to cca 12-18 měsíců. Pokud předčasné ukončení neoprávněné to často dochází k návratu onemocnění, a výsledky, když se znovu ošetření za méně příznivé.

Pacienti by měli být vědomi toho, že je důležité nejen poměrně dlouhá doba, ale také pravidelně užívat léky předepsané lékařem, protože jinak mykobakterie brzy zvyknout si na ně a uzdravení se zpožděním po delší dobu nebo nenastane.

Někteří pacienti po předběžné fázi denní léčby, lékaři předepisují léky za jeden den, nebo dokonce dvakrát týdně. Tím, že tělo určité míry je vypouštěn z nadměrných léky zatížení, a úspěch této léčby není snížena. Je třeba znovu zdůraznit, že tento výsledek může být dosažen s pravidelnou léčbu, a to nejen během pobytu pacienta v nemocnici nebo zdravotních střediscích, ale také pokud jde o ambulantní dispenzární pozorování.

Zkušenosti však ukazují, že někteří pacienti pro domácí léčbu dovolených chyb v medikaci, což s sebou nese nepříjemné následky v podobě zhoršení nebo návratu nemoci.

To je důvod, proč TB lékaři snaží zajistit, aby pacient užívá lék z rukou zdravotnického personálu v sanitce, klinice nebo zdravotnického zařízení na pracovišti. Monitorování léčby mohou být účtovány, a rodinní příslušníci pacienta, který musí v tomto případě si je dobře vědoma důležitosti pravidelnosti léčby.

V závislosti na tvaru základního onemocnění, povaze komorbidit, podmínky těla pacienta, stupeň tolerance k určité léky, které používají různé způsoby a způsoby jejich podávání. Většina pacientů užívá léky ústy. Ostatní jim injekčně do svalu nebo intravenózně. Někteří lékaři drogy injekčně do průdušek nebo v lézi, jako je dutina. To znamená, že zpracování se provádí přísně individuálně.

Tyto léky jsou obvykle v kombinaci s jinými terapiemi zaměřených na celém těle nemocného. Velmi důležité je organizace zdravotnické hygienického režimu. To je zvláště důležité v počáteční a akutní fáze onemocnění, stejně jako v závažné komplikace, jako je krvácení do plic, jakož i při vysoké teplotě, těžkou pocení, slabost, a tak velký. D.

V takových případech, pacient je v nemocnici, by se měly zpočátku dodržovat režim spánku, a to pouze v rozsahu remise onemocnění lékař mu umožňuje kousek, zůstat ve vzduchu, světla cvičení. S další zlepšení byla převedena do tréninkového režimu - až do sportovních her a provádět pracovní postupy.

GB mirin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné