Early vyjasnění pacientů s plicní tuberkulózy

Video: Mantoux test - očkování proti tuberkulóze, nebo způsob, jak identifikovat pacienty s tuberkulózou

Z včasnou detekci pacientů závisí na prevenci infekčních forem onemocnění a účinnosti terapeutických a preventivních opatření. S příchodem možnosti navrácení komplikací od tuberkulózy snížil a výstupy proces běží, může vést k invaliditě. Příklady jsou kyfóza (hrb), edém mozku, ochrnutí končetin, deformace na hrudi a dalších důsledků tuberkulózy.

Mezi novými případy rozlišují včas a předčasně detekovat. První z nich - to je u pacientů s nově vznikajících center nebo infiltruje bez dezintegrace, zánět pohrudnice, jiné reverzibilní plicní a mimoplicní procesy, hojení je to možné bez chirurgického zákroku. Pozdně identifikovat pacienty s pokročilým tuberkulózou.

Jaký druh způsobů zajištěno včasné rozpoznání tuberkulózy?

Včasná identifikace pacientů se provádí všechny druhy aktivního lékařského výzkumu ve způsobu screeningu na celou populaci, dozor nad skupinami lidí s vysokým rizikem nákazy a posuzování žadatelů o léčbu v klinikách a nemocnicích.

Detekce tuberkulózy u dětí mladších než 12 let je dosaženo masovou tuberkulinu. Tuberkulinace umožnit identifikaci krokový infekce a počáteční projevy onemocnění, kdy neexistuje radiologicky viditelné změny v plicích, hilových lymfatických uzlin nebo jiných orgánů. SSSR je Mantoux zkouška jediný tuberkulin. Je neškodný. Upustit od ní pouze v případě akutních infekčních onemocnění a alergických stavů.

Vzorek po čištění s alkoholem vytváří vnitřní povrch předloktí. Tenkou jehlou zavedena do tloušťky kůže 0,1 mililitrů tuberkulinové roztoku na standardní koncentraci. Po 48 a 72 hodinách lékař nebo školená zdravotní sestra kontrolovat kožní reakce. Není-li kožní reakce, vzorek se považuje za negativní. V důsledku toho, že osoba není infikován a potřebuje očkování BCG.

Když se v místě vpichu vytvořené velikosti papule 5 mm nebo více v průměru s metla zarudnutí - reakce je pozitivní. To je důkazem toho, že člověk je nakažený s TBC vakcína nepotřeboval.

Dítě má negativní reakce tuberculinu stává pozitivní dva měsíce po infekci. V okamžiku, kdy takový přechod se nazývá „převýšení“ citlivosti na tuberkulinový. Asi 1-2% mladých dává vysoce exprimován reakce papule dosáhne 17-20 milimetrů nebo více v průměru, místo vpichu a někdy bubliny objeví nekrózu horní vrstvy kůže, zarudnutí podél lymfatických cév. Takové přecitlivělost (hyperreaktivita) v přítomnosti toxických příznaků může znamenat počátek latentního onemocnění. Proto, děti, ostře reagoval na tuberkulin, jmenovaný chemoprofylaxe.

Úloha tuberkulínu lze ilustrovat následující skutečnosti. Po druhé světové válce v osvobozených územích Leningradské oblasti bylo mnoho pacientů s tuberkulózou. Má vysokou nemocnost a úmrtnost mezi malými dětmi. Sovětské zdravotnické orgány, byla přijata naléhavá opatření k identifikaci infikovaných dětí. Všechny infikované byla provedena časnou léčbu. Tak děti se podařilo zachránit život.

Zvyšování tělo celkovou odolnost dítěte z důvodu neustálého zlepšování péče, nachází široké uplatnění TBC očkování a účinné chemoterapie, které vedou ke snížení virulence a masivnost tuberkulózy u infikovaných dětí, vedla ke snížení závažnosti místního tuberkulózy toku u dětí.

Pokud před 25 lety, lékaři TB výdejen zpráva, rodiče dětí s místním tuberkulózou, zeptal se doktor, aby učinily vše pro to, aby dokončit zotavení dítěte, to je nyní pediatrická phthisiology klesne trvale přesvědčit rodiče, že jejich děti jsou nemocné, a to navzdory nedostatku závažnost symptomů, a měl by být v sanatoriu. Představujeme klinická pozorování (problematika tuberkulózy 1984, číslo 9).

Pacient G. sedmi lety přijal lékař TB ošetřovna 14.dubna 1981. Žádné stížnosti. Nemoc se ukázalo, v průběhu hromadné diagnostiky tuberkulinové. Reakce na zkoušku Mantoux minulý týden byl pozitivní poprvé - o velikosti papule 10 milimetrů.

Rodiče bylo řečeno, že G. normálně vyvinuté. Očkováni BCG v porodnici, žebro 6 milimetrů. Nemocný opakovaně virové a respirační infekce, alergická rýma. Celkový stav je uspokojivý. Děložního čípku, submandibulární a axilární lymfatické uzliny jsou zvětšené a bezbolestné, mobile. Mandle! hypertrofované, uvolněný.

Doktor na poslechem hrudníku patologických změn v plicích nejsou uvedeny. Anamnéza a klinické vyšetření dal důvod k diagnostice tuberkulózy bronchopulmonální lymfatické uzliny ve fázi infiltrace. Souběžná nemoc - chronický zánět mandlí.

Z definice dítěte v sanatoriu rodiče zpočátku rozhodně odmítl, s ohledem na to zdravé. Teprve o měsíc později, jsem byl schopen přesvědčit rodiče, aby ho poslali do sanatoria, kde hlavní průběh léčby bylo provedeno.

V následujících letech obdržela preventivní chemoterapii ambulantně (každých deset dní během léčby je v klinické praxi).

Zdravotního stavu u G. dobro. Hmotnost 31 kg. Periferní lymfatické uzliny jsou normální. Mandle jsou významně sníženy. Exacerbace základního onemocnění nebyla. Diagnóza: Tuberkulóza nitrohrudních mízních uzlin ve fázi porosty jsou kompenzovány Chronický zánět mandlí. Tam je ordinace lékařů.

Nejvíce ohroženi tuberkulózou jsou malé děti přicházejí do styku s pacienty s TBC není očkovaných BCG a nemají postvakcinační značku.

Hlavním zdrojem infekce pro kojence jsou blízcí příbuzní, z nichž jeden z pěti aktivní plicní tuberkulózou detekované v dětské nemoci.

Mass preventivní radiologický průzkum populace na tuberkulózu u rentgenu v Sovětském svazu byly nejprve regulovány rozhodnutí KSČ v roce 1934. V současné době jsou tyto průzkumy provádí rentgeny - fotografický film na světlém obrazu z obrazovky světelným X-ray.

Podle nařízení ministerstva zdravotnictví SSSR v oblastech, kde jsou prakticky u dětí není tuberkulóza, roční hrudníku X-ray je vybaven 14 let. Photofluorogram studie radiolog. Definitivně potvrdit nebo odmítnout podezření na tuberkulózu vyžaduje další vyšetření do hloubky. K tomu dojít muže na klinice pro další ověření.

V Sovětském svazu existuje široká síť fluorograficky stanic, kanceláří a mobilních rentgenových přístrojů v autobusech, kolejových vozidel, lodí, vrtulníků, letadel. S jejich pomocí - detekovat až 85% potřebuje hospitalizaci na tuberkulózu. Pro mnohé, že se jedná o onemocnění je naprostým překvapením. To je patrné z následujícího příkladu.

L. sportovní mistr se připravoval na další soutěž. Při klinickém vyšetření tělesné teploty bylo normální, krevní testy, sputum a jiné studie - bez patologických změn. „Shrnul“ skiaskopie. Lékař odstraní L. z tréninku a poslal ho ke konzultaci s odborníkem TB, který udělal kvalifikační zkoušku. Horní laloku levé plíce k identifikaci skupiny kontaktních stíny, a vedle ní velký výpadek - infiltraci. Vzhledem k tomu, na fluorogram vyrobené před šesti měsíci, změny v plicích nebyla žádná pochybnost - se v poslední době objevily L. aktivní tuberkulózu. Pacient byl hospitalizován a držel mu vhodnou léčbu. O rok později byl opět schopen dělat to, co se mu líbí.

Někteří lidé mají špatný názor, že údajná roční výzkum fluorograficky jsou škodlivé pro zdraví. Ale tento názor není opodstatněný. Ray dávka potřebná k výrobě jednoho nebo dva výstřely, absolutně žádný vliv na biologickou stavu živých tkání. V moderním X-ray stroj poskytuje dobrou ochranu před předměty roztroušené ionizujícího padiatsii. Z tohoto důvodu je lepší být kontrolovány dvakrát ročně běžet než nemoc.

přísné vyhlášky o povinné výzkumu fluorograficky přijatého v některých zemích. V Rakousku, například zákon o kterém úniky se trestá pokutou rentgenových paprsků 200 dolarů nebo odnětím svobody na dobu osmi měsíců.

V Sovětském svazu každý zdravý člověk dobrovolně zkoumá jednou ročně. Ale v období mezi kontrolami možnost nástupu onemocnění není vyloučeno, jak je patrné z výše uvedeného příkladu se sportovec L. Proto se provádí preventivní sledování světla ve všech klinikách.

Sovětský svaz za předpokladu, že požadované roční preventivní vyšetření na TBC všechny žadatele k práci v institucích veřejné služby (kadeřnictví, lázních, prádelny), školky, zahrady, školy a tak dále. D.

V souladu s požadavky na hygienické inspekce SSSR preventivních prohlídek státní každých šest měsíců jsou pečujících o své novorozené děti v kontaktu s mladými lidmi a pacienty v lékařské a zdravotnické instituce, které pracují v továrnách, v dolech.

GB mirin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné