Amfotericin B (amphotericinum b). Antibiotikum, produkované aktinomycety strepomyces nodosus. Synonyma: amfostat, amfotericinu in, fungilin, fundizone, saramycetin, vencidin atd.

Amfotericin B (Amphotericinum B) .Antibiotik produkovaný Actinomyces Strepomyces nodosus.Sinonimy: Amfostat, amfotericin B, Fungilin, Fundizone, Saramycetin, Vencidin dr.Otnositsya a skupina polyenové antibiotikov.Poroshok žluté nebo žlutooranžové barvy. Je prakticky nerozpustný vstup a alkohol. Hygroskopické. Citlivý na světlo a vysoké temperature.Legko inaktivovány v kyselém a alkalickém sredah.Soderzhit alespoň 750 IU na 1 mg až 1 IU odpovídá aktivitě chemicky čisté 1 mcg V.Preparat Amfotericin B je účinný proti řadě patogenních onemocnění houby vozbuditeleyrazlichnyh. Charakteristickým rysem amfotericinu B pro comparisonwith jiných moderních proti houbovým infekcím, je účinný v hlubokých a systémových mykóz. Je účinný v řadě gribkovyhzabolevany není vhodný k léčbě jiných antifungálních látek :. blastomykóza kryptokokóze, kokcidioidomykózy, histoplazmóza, plísní mykóz apod, jakož i chronických a granulomatózní disseminirovannyhformah kandidoza.Primenyayut léčiva intravenózně, pomocí inhalace, a topicky (ve formě masti) .Pokud úvod do gastrointestinálního traktu je prakticky vsasyvaetsya.Pri nitrožilní podání léku je efektivní, ale toxické a měly by být použity pouze na svědectví a přesně dávkování. Nesmotryana vysoká toxicita a riziko vedlejších účinků, amfotericin B se používá v některých případech vzhledem k jeho vysoké effektivnostyu.Dlya intravenózní léčiva vyrobeného ve formě speciální lékové formy - Amfotericin B pro intravenózní podávání (Amphotericinum B pro injekce intravenosa) v lahvičkách soderzhaschih50 000 IU (0,0694 g), amfotericin B (v komplexu s deoxycholátu natriyai fosfátovém pufru) za vzniku .Lekarstvennaya infekcí (amorfní prášek nebo porézní massazheltogo barva) se rozpustí v 5% roztoku glukózy ve vodě s obrazem vaniemkolloidnoy sistemy.Rastvor pro intravenózní podávání se připravuje bezprostředně před použitím. Obsah lahvičky (50 000 IU amfotericinu B) se rozpustí v 10 mlsterilnoy vodě pro injekce (sterilní jehla propichuje uzávěr z injekční stříkačky), lahvička roztoku se vtáhnout do injekční stříkačky a nalije se do lahvičky obsahující 450 mlsterilnogo 5% roztok glukózy. Poskytnutý způsob odkapávacího v techenie4 -. Roztok se 6 hodin při jeho přípravě a podávání není podvergatsyadeystviyu jasný sveta.Dozu amfotericin B je nastavena pro každého pacienta výpočtu individualnoiz 25o U / kg (uvedený roztok obsahuje 122 jednotek v 1 ml) .Předtím zahájení podávání léčiva v Tato dávka se podává predvaritelno100 U / kg (pro stanovení individuální snášenlivosti). Následně prihoroshey snášenlivost, nepřítomnost vedlejších účinků, a pokud je to nutné, dozamozhet být zvýšena až na 1000 U / kg.Vvodyat léků za den, nebo 2 krát týdně (riziko kumulace) vnekotoryh případů 1 - 2 x ošetření nedelyu.Prodolzhitelnost závisí na závažnosti a lokalizace proces, trvání nemoci, atd. Léčba obvykle trvá 4-8 ned.Slishkom předčasné ukončení léčby může vést k recidivě. Obschayadoza léčby drogové závislosti pro dospělé sostavlyaet1 500.000 - 2.000.000 ED.Dlya injekcí použity čerstvě připravené roztoky. Nepoužitý řešením ukládání dat není. V případě výskytu zákalu nebo osadkarastvor nejsou vhodné pro použití. Jako rozpouštědla, jež se použije pouze roztok glukózy, které jsou připojeny k preparatu.Detyam podáván v následujících dávkách (jednotek / kg) Věk 1 - 5. 6. až 10. listopadu -15 nd nd 16-20 egody infuze infuze infuze vlivanie1 - 3 75 až 150 100 až 250 150 - 350 175 - 4004 - 7100 - 200 15 O - 300 175 - 400 200 - 5008 - 12 125 - 250 175 - 350 200 - 450 225 - 60 013 - 18 150 - 300 200 - 400 225 - 500 250 - 700Cherez každých 5 dnů podávání udělat přestávku na 2 dny. Po 20 inektsiydelayut 7 - 1O - den přestávku. Léčba byla opakována v intervalech 1 Mes.pri špatnou snášenlivostí denní a samozřejmě dávky amfotericinu B se sníží a zvýší intervaly mezi vlivaniyami.Ingalyatsionno amfotericinu B se používá v případech preferenční lokalizaci houbové infekce v plicích a horních cest dýchacích, jako je nemožnost pro intravenózní preparata.Rastvor inhalace bezprostředně připravené před použitím izrascheta 50 000 jednotek (obsah jedné lahvičky) v 10 ml sterilní vody dlyainektsy. Inhalace provádí 1 - 2 krát denně, délku 15 inhalace - 20 za min-Inhalační podání 50 000 jednotek (pro dospělého) .Pokud pomocí inhalátorů pracovat pouze na inhalaci, jediný dozuumenshayut až 25 000 jednotek (5 ml). Průběh léčby 10 - 14 dní. Pokud je to nutné, určit opakovací kurz po 7 - 1O-ti denní přestávce. Nepoužitý roztok pro inhalaci mohou být použity do 24 hodin při uchovávání v holodilnike.Maz amfotericinu B (B 1 g, obsahující 30 000 IU), se nanese na tenkou sloemna postižené oblasti kůže 1-2 krát denně. Průběh léčby nejméně 10 Dnei.pri intravenózní podání amfotericinu B, relativně často vyskytnout vedlejší účinky nevolnost, zvracení, průjem, zvracení, reakční teplota, bolesti hlavy, poruchy elektrolytu složení krve, změny na EKG. Pokud je to nutné, jmenovat antipyretika (salicyláty), antihistaminika, vitamíny komplexu B, kyselina askorbová a dr.Naibolee závažné komplikace jsou nefrotoxický účinek igipokaliemiya. U některých pacientů vyvinout anémie. Možná poyavlenieflebitov na místě inektsii.Lechenie amfotericin B by měla být pod přísným vrachebnymnablyudeniem. Je nutné sledovat celkový stav pacienta, hmotnost egotela systematicky vyšetřovat krev, moč, určit funktsinonalnoesostoyanie ledviny a játra. V případě, že nežádoucí účinky po infúzi výrazný, je nutné, aby se přerušení léčby, snížení dávky a zvýšit intervaly mezi injekcemi. V případě přípravy anémie zrušit, předepsat drogy zheleza.Pri inhalační roztok amfotericinu B může skřípavý krku, kašel, rýma, horečka. Inhalace lépe tolerován, pokud přidá k roztoku 10 - 15 kapek glycerinu. U pacientů s tendencí kbronhiolospazmam mohou být předem přiřazovat bronchodilatátory sredstva.Preparat kontraindikováno ledvin, jater, krovetvornoysistemy, diabetes a v případě, že jednotlivé neperenosimosti.Formy produktu: prášek v hermeticky uzavřených lahvičkách 50,000 EDV dvou provedeních: a) intravenózní - s aplikace flakonas rozpouštědla (5% roztok glukózy), b) k inhalacím - bez rastvoritelya- masti tubah.Hranenie: seznam B. na suchém a temnu při temperatureot +4 až + 6 ° C Mast - při teplotě nepřevyšující + 4 S.Maz amfotericin B (Unguentum Amphotericini B 30000 IU na 1,0). Mazna ropné bázi žluté barvy v poli ve dnech 15. a Z0 z Soderzhit30 000 jednotek v 1 g.Primenyayut plísňových onemocnění kůže a sliznic. Nanosyattonkim vrstva 1 - 2 krát (až 4 krát za den). Průběh léčby v průměru 1O dney.Hranenie při teplotě nepřevyšující + 4 ° C.