Blastomykóza: příznaky, léčba

Symptomatologie způsobené zápalem plic nebo metastáz v různých orgánech, obvykle na kůži. Diagnóza je klinická, podle hrudníku radiografie, nebo oběma způsoby, a potvrdit laboratorním identifikace hub. Léčba - itrakonazol, flukonazol nebo amfotericin B.

V severní Americe, blastomykóza jsou endemické na následující oblasti:

• River Valley Ohio a Mississippi (protahuje se směrem do středu Atlantiku a jihovýchodních států).
• Severní část Midwest.
• Upstate New York.
• South Canada.

Video: Plague.IncEvolved plíseň na komplexu. brutální

Infekce také se vyskytuje na Středním východě a v Africe.

Imunokompetentní lidé mohou rozvíjet tuto infekci. I když blastomykóza je běžnější a může se vyskytnout v závažnější u pacientů s poruchou immunitetom- it - Méně časté oportunní infekce než histoplazmóza nebo kokcidioidomykózou.

B. dermatitidis roste jako forma při teplotě místnosti v půdě, obohacené živočišné sekrety a sýrem, rozpadající se, kyselé organického materiálu, často kolem řek. V mírných spor pasti se při dýchání převede na velké (15-20 mm) invazivní kvasinek, které jsou typické pro embrya s mnoha základen.

Poté, co v plicích, infekce se může:

• zůstávají omezené světlo,
• hematogenically šířit.

Hematogenní šíření může způsobit fokální infekce v mnoha orgánech, včetně kůže, prostaty, nadvarlat, varlat, ledvin, páteře a konce dlouhých kostí, podkožní tkáně, mozku, sliznice úst nebo do nosu, štítné žlázy, lymfatických uzlin a kostní dřeně.

Symptomy a příznaky blastomykóza

Plicní forma. Plicní blastomykóza mohou být asymptomatické, nebo způsobit akutní spontánně mizející onemocnění, která často není rozpoznán. Ale také to může začít náhle a stát chronickou progresivní infekce. Mezi příznaky patří produktivní nebo na suchý kašel, bolesti na hrudi, dušnost, horečka, zimnice a pocení vyjádřil.

Možný průlom v pohrudnice. U některých pacientů se infekce rychle postupuje až do vývoje akutního respiračního selhání.

Mimoplicní. Když mimoplicní šířeny příznaky blastomykóza závisí na postiženém orgánu. Kožní léze, jistě - nejčastější yavlenie- mohou být jedna nebo více a mohou být kombinovány s postižením plic. Papuly nebo papulopustul objeví na normálně exponovaných povrchů a šíří pomalu. Bezbolestné miliární abscesy, se mění od místa k 1 mm v průměru, vyvíjet na přilehlých hranic. Podobné bradavice nepravidelně tvarované hrudky může být vytvořen na postiženou povrchu kůže. S šířením lézí centrální části léčit, tvořících atrofické jizvy. Když se plně vyvinul jednotlivé léze se jeví jako vyvýšené verukózní části, obvykle >2 cm široký s ostře zkosené, purpurový, tvořit puchýře hranici. Ulcerace může dojít, pokud je připojen bakteriální superinfekce.

Když se léze tkáně překrývající kost někdy nabobtnat, zahřát a bolestivé. genitální léze způsobené bolestivé epididymální nádory, závažné potíže v hráze nebo prostaty, bolesti, které jsou detekovány při rektální vyšetření.

Diagnóza blastomykóza

• Rentgen hrudníku.
• Plísňové kultury.

Potřebujete rentgen hrudníku. Nebo difúzní infiltráty může někdy nastat jako heterogenní bronchopneumonie, rozvíjející fanoušek Chýle. Tyto jevy je třeba odlišovat od jiných příčin pneumonie (např, další houbové infekce, tuberkulóza, nádory). Kožní léze mohou být zaměněny za sporotrichóza, tuberkulózy, otrava jodu nebo karcinomu bazálních buněk. genitální léze mohou podobat tuberkulózu.

Provede se zkouška kultury infikované materiala- je-li pozitivní, pak se jedná o absolutní potvrzení diagnózy. Funkce vzhled houby, vidět při mikroskopickém vyšetření sputa nebo tkáně, často jako diagnostický ukazatel. Sérologické analýzy není příliš citlivý, ale je to užitečné, pokud je pozitivní.

léčba blastomykóza

• V mírných forem onemocnění - střední závažnosti - itrakonazol.
• V těžká, život ohrožující infekce, - amfotericin B.

Neléčená blastomykóza obvykle postupuje pomalu a končí smrtí. Léčba závisí na závažnosti infekce. V mírné onemocnění, závažnosti -umerennoy použít itrakonazol 200-400 mg perorálně jednou denně. Flukonazol je méně účinný, ale můžete zkusit 400-800 mg perorálně jednou denně u pacientů s mírnou a itrakonazol netolerují. V závažných, život ohrožujících infekcí obvykle účinná amfotericinu B intravenózně.

Vorikonazol a posakonazol, jsou účinné proti B. dermatitidis, ale jejich role v léčbě nebyla stanovena jednoznačně.