A hormonálně neaktivní nadledvin adenomy

Přibližně 1-7% pacientů s nádory těchto žláz (méně než 1%, u lidí mladších než 30 let a 7% u pacientů 70 let a starší) mohou být identifikovány, a to bez zjevných známek funkčními poruchami nadledvinek. V současné době určit náhodně objevené nadledvin masové léze často používají termín „incidentalomas“ (z latinského kořene incidentu - náhodné).

klasifikace

Mezi hormonálně neaktivních nadledvin vylučují útvary adenom, adenokarcinom, lymfom, lipom, mielolipomy, ganglioneuroma, neuroblastomu a teratom, rakoviny a metastáz, cyst a pseudocysty.

Ovládaný benigních adenomů, které představují 70-85%. vzhledem k útvary adenokar-tsinomoy a metastáz nádorů na jiných místech, a ne více než 10% se váže na cysty, krvácení, mielolipomami a jiných patologických útvarů o 5-10%.

Některé incidentalomas mohou vykazovat mírné, střední nebo přechodné hormonální aktivitu. Nejčastěji se odkazuje na sekreci kortizolu (subklinická SIC), aldosteronu (u všech pacientů s diagnózou incidentalomas a hypertenzí by měly být vyloučeny PGA) a katecholaminy při neaktivním feochromocytom.

Příznaky a znaky

A hormonálně neaktivní nadledvin nádory jsou obvykle klinicky neprojevují sami. Výjimkou je velké velikosti nádoru.

diagnostika

Po stanovení předběžného diagnózy pomocí CT nebo MRI, je třeba posoudit hormonální aktivity vzdělávání stanovením sérum a denní hormonů v moči a jejich metabolitů, a v některých případech i další aktivity lokální diagnostika. Některé pomoc při posuzování stupeň funkční aktivity může mít výkon scintigrafie s různými izotopy jsou použity pro diagnostiku nádorů hormonálně produkci. Hormonálně neaktivní nádory není akumulace radiofarmaka.

léčba

Incidentalomas až 3 cm vyžadují dynamické pozorování. Chirurgická léčba je indikována v intsidentalom nádory větší než 3 velikosti cm (podle kritérií přijatých v západní Evropě, více než 4 cm) v průměru. Prognóza benigní příznivá, a pokud malignity je určena hlavně fázi postupu rakoviny.