Nozokomiální infekce v porodních domech

Stejně jako v předchozích letech, obecná struktura pyo-septicheskieinfektsii (ICG), což vede k dodání oblastech zaujímají první místo a až 45% z celkového počtu zaregistrirovannyhsluchaev nozokomiálních infekcí. Oficiální registrace podlezhatGSI vznikající u novorozenců a žen po porodu, mezi něž patří takové prezhdevsego závažnějších infekcí bakteriálního původu, jako jsou bakteriální meningitidy, sepse, osteomyelitida, novorozence a zánět pobřišnice, sepse, endometritidy při porodu.

Video: Nozokomiální infekce

Tyto pracovní podmínky v mateřství zařízení by měla brát v úvahu, že většina patogenů nozokomiálních infekcí jsou oportunistický patogennymmikroorganizmam vystavovat své vlastnosti v důsledku snížení obranyschopnosti nespetsificheskihzaschitnyh těla. V tomto kontextu, že je důležité, priobretaetopredelenie rizikových skupin, včetně dětí a těhotných žen.

To vede k šíření nozokomiálních infekcí mnogoobrazievozbuditeley (300 druhů), tvorba nemocničních kmenů vysoce rezistentních na negativní na okolní faktorů, včetně UV-záření, vysušením, rezistentních vůči lékům.

Mezi rizikové skupiny patří těhotné ženy jsou v první řadě zhenschinys chronické somatické a infekčních onemocnění, boleznyamimochepolovoy systém, s historií porodnických a ginekologicheskimanamnezom (infekčních komplikací v předchozích těhotenstvích obvyklé potrat, apod), Krvácení do poslerodovomperiode atd Kromě toho je nedávné zvýšení v nemocnici sluchaipostupleniya žen, kteří neměli snažit nějaký čas v zhenskuyukonsultatsiyu, tj ve kterém neexistuje historie dat porodnické.

Navzdory tomu, že podíl výskytu vzplanutí prihoditsya0,2-0,3% z celkového počtu registrovaných v určeném uchrezhdeniyahsluchaev počet ohnisek v posledních letech nebyly umenshaetsya.Tak v mateřských institucí v roce 1997 byl zaregistrirovano9 ohniska, ve kterém zraněných 93 děti a těhotné ženy, včetně jednoho případu skončilo smrtí. Od počátku 1998goda již registrován 5 ohnisek septiků infektsiysredi novorozenců v porodnicích domů v zemi.

Analýza nemocnosti v porodních institucích dosvědčit, že příčinou skupiny nemocnosti svyazanyprezhde vše v rozporu s pracovníky zdravotnické gigienicheskogoi Protiepidemické, předčasné přenosu zabolevshihnovorozhdennyh s příznaky infekční choroby v statsionaryII fázích ošetřovatelství, nedostatek screeningu na salmonely, zvláště v nevýhodě této infekce území zhenschinpered potvrzení o doručení. Zdrojem nákazy může sluzhiti personálu, který pracuje s příznaky, jako například akutní respiratornoyinfektsii že nejčastěji detekovanou pouze během vypuknutí epidemiologicheskogorassledovaniya. Mnohem méně se konstatiruyutsyasluchai porušení pravidel pro zpracování a sterilizaci nástrojů.

Práce mateřství jednotky vypnutí podmínek goryachegovodosnabzheniya, při nehodách na kanalizaci a vodoprovodnyhsetyah nepřijatelné. Takové mimořádné vytvořit usloviyadlya infekcí u kojenců a těhotné ženy, a mezi zaměstnanci.

Video: Staphylococcus aureus bylo příčinou hromadných otrav dětí v jedné ze škol Mariupol

Prevence nozokomiálních infekcí je možné bez dobře koordinované práci všech podrazdeleniyroddoma. Zvláštní místo v konstrukčních celků bere komnatasbora a skladování mateřského mléka, kde za jasného práci personalazavisit životy novorozenců. Infekce mateřské mléko režim zpracování prinepravilnom, přípravu kojenecké stravy snarusheniem technologie může vést k těžkým infektsiiu dětem jako mateřského mléka a jejich směsi jsou příznivé vývoj sredoydlya mikroorganismů, které patří do skupiny oportunistickým (Staphylococcus, Enterobacteriaceae, Klebsiella) a patogenních (shigilly, salmonely, rotaviry), které jsou často odlišují od pacientů s okolních předmětů, životního prostředí a pracovníků při vozniknoveniigruppovoy nemocnost. Mnoho z těchto mikroorganismů priobrelisvoystva nemocničních kmenů, tj Tyto patogeny kotoryepriobretayut rezistentní vlastnosti různých antibiotik idezrastvoram a dokonale přizpůsobí přežití v usloviyahstatsionarov.

To vyžaduje zlepšení opatření pro prevenci nozokomiálních infekcí, jak je uvedeno v pořadí ministerstva zdravotnictví Ruska №345 od 11.26.97"O zlepšení prevence vnutribolnichnyhinfektsy v porodnicích",

Video: Model porodnice №1

Ustanovení Řádu orientu v zavádění nových technologií rodovspomogatelnyhuchrezhdeniyah zaměřena především na sovmestnoeprebyvanie matkou a dítětem, časné kojení s svobodnymvskarmlivaniem, brzy (2 až 4 dny) propuštění z nemocnice, která umožní maximální, aby se zabránilo riziku infekce HAI. V nastoyascheevremya můžeme říci, že tato práce je na implementaci nachalnyhetapah. Kromě toho zvláštní pozornost za účelem udelyaetsyavoprosu zpracování personálních ruce. Zdálo se, že otázka zpracování rukosveschaetsya prakticky všechny dokumenty vztahující se k rabotelechebno-profylaktické zařízení všeho druhu. Ale toto Meran ztratilo svou hodnotu a teď. Mnogochislennyenablyudeniya a studie naznačují neadekvátní vnimaniiso personálu na tomto důležitém procesu. Poslemanipulyatsy mytí rukou, což vede k jejich znečištění, nutně. Neukosnitelnoevypolnenie tato jednoduchá pravidla do značné míry predotvraschaetrazvitie určitých komplikací u těhotných žen a novorozenců.

V posledních letech se ve většině mateřské uchrezhdeniystrany kvůli nedostatku personálu zavedenou praxí sovmescheniyaobyazannostey porodní asistentky a zdravotní sestry. Za těchto podmínek nedopustimoosuschestvlyat mycí komory a další prostor v hodinách prednaznachennyedlya těch, nebo jiné manipulaci, za předpokladu, funktsionalnymiobyazannostyami porodní asistentky.

Video: Sivashskaya špína Staphylococcus aureus

Chtěl bych zdůraznit, že problém nozokomiální infektsiy- tento problém existuje ve všech zemích světa. Predstavitstatsionar ani nemůže vybaven ultra-moderní technologie, v kotoromby ne tam je případ nozokomiální infekce. Poetomuzadacha oba lékaři a zdravotní sestry sostoitv organizaci zdravotní péče procesu kotoryypozvolit minimalizovat vývoj nozokomiálních infekcí. To je zvláště kasaetsyaakusherskih a dětské nemocnice, kde většina nezaschischennyykontingent.