Zápal plic u dětí: účinky, příznaky, léčba, příznaky, znaky, příčiny

novorozenecká pneumonie - infekce plic u novorozenců. Příznaky mohou být omezeny na respirační selhání nebo pokroku k šoku a smrti. Diagnostika založená na detekci sepse, stejně jako klinických a laboratorních dat.

To se liší od ostatních respiračních závažnosti onemocnění, trvání horečky, analýzy krve změny charakteristické pro bakteriální infekce potvrzena radiografické vyšetření plic. U dětí ve věku 6 měsíců a starší pneumonie nejčastěji způsobené konkrétním mikroba - pneumokokům, je obecně citlivější na antibiotika penicilin.

Vrozená pneumonie zjištěn pouze tehdy, pokud to od mrtvě narozených nebo novorozence, který zemřel v prvních hodinách života. Dokonce i přítomnost plodové aspirace tekutiny v plicích není spolehlivým vodítkem, protože neinfikovaných vdechnutí plodové vody často komplikované pneumonií. Pomáhá studovat placentou, což odhalilo zánět (chorioamnionitis, deciduitis, funiculitis, placenta). Zpravidla světle makroskopicky se příliš neliší od těch, které pozorované v HMD a intrapartum udušení.

Pneumonie u novorozenců může být primární onemocnění, komplikace, nebo projevem generalizované infekce. Na rozdíl od bakteriální pneumonií nitroděložního exsudátu vyznačuje přítomností fibrinu, nekrózou tkáně, někdy tvorbě makro- a microabscesses. Tento proces často zahrnuje pohrudnice. Morfologie plodu a získané virové pneumonie u novorozenců stejného typu, a závisí na délce trvání onemocnění a patogenu.

Krvácení do plic. Masivní krvácení z měnící se etiologie a patogeneze může zachytit některé nebo všechny podíly plic. Frequency - 0,9 - 1,7% na 1000 živě narozených dětí. Častější u předčasně narozených dětí s hmotností nižší než 2500, může být v důsledku nitroděložního asfyxie, hematologickým konflikt hemoragického onemocnění, virové infekce, pneumonie, BGF, některé vrozené vady srdce, vrozené arteriovenózní píštěle v plicích, vrozené a získané poruchy srážení krve, a další. Jak základová nemoc diagnostikována vyloučením všech možných příčin. hromaděním krve v plicích může být v důsledku vdechnutí mateřské krve (v vnutriamnionalnyh krvácení).

Video: příznaky pneumonie u dětí

Overdiagnosis zápalu plic u novorozenců

Velmi často rodiče argumentují, že dítě v minulosti několikrát trpěl zápal plic, ve skutečnosti jen málokdo je nemocný s pneumonií více než jednou za život. Na dotazování a analýzu velkého karty pacienta Ukazuje se, že tyto „pneumonie“ pokračoval bez tepla, který je už prostě nemůže být. A kašel nebyl silný, a ne často. Krevní testy z těchto dětí je často žádný důkaz bakteriální infekce a plicní obrazy (případně na ruce), je popsáno v kartách jako zápal plic, ve skutečnosti žádný zápal plic, a nebyl. Nicméně, jako pravidlo, snímky se v těchto případech byly provedeny špatně. Dítě v důsledku zbytečně vystaveni zbytečnému rentgenové vyšetření a získal masivní antibiotickou terapii.

Mnoho krevní testy nebo nedělají, nebo provádět po zotavení. A byla - v počátečních fázích, a to i před rentgenovými paprsky, aby rozhodl, jak to udělat, nebo ne. Existuje tedy jasná hyperdiagnostics pneumonie a neopodstatněné antibakteriální léčba.

Underdiagnosed pneumonie u novorozenců

Stejně tak dítě často spočívá s vysokou teplotou bydlení (39 ° C nebo vyšší) a násilné kašel. Pravidelně vyšetřit lékařem. Je zotavuje z virové infekce, jako je chřipka. Týden od začátku, často i na pozadí zlepšení, byl náhle poslán do nemocniční péče. A to všechno proto, že lékař ho slyšel sípání. Na začátku pneumonie sípání no. Část světla udeřil a ne dýchat. Ale když začne oživení, je očista průdušek a plic vyskytují hnisavý hlen a sípání. Ukazuje se, že dítě nebylo diagnostikováno včas, pozdní začali antibiotickou léčbu, a byl hospitalizován nebyl zcela oprávněné - ten je již zotavuje.

Velmi často rodiče uvádějí, že nemoc dítěte začala studená, a teď má zánět průdušek, protože lékař slyšel sípání a předepsaná antibiotika ze strachu, že proces není „dole“ ve světle, a nespustí zápal plic. Přestože cítí dítě není příliš narušen, a low-horečkou a dokonce klesl o sobě. Krevní test provádí.

Takže nic nikam „down“. Pokud vaše dítě má virovou infekci, má svou vlastní dynamiku a toku přirozeně začíná s některými příznaky (rýma, teplota) a končí druhá - vznik kašle, který pomáhá odstranit hlen, viry, poškozené kožní buňky. Bronchitida ve většině případů začíná od prvních dnů nemoci dýchacího ústrojí, ne „dole“ se pro ARI. Někdy lékaři při bronchitidě úniku do průdušek výtok z nosu, který je doprovázen hrubým chrastění, mizí při kašli.

Bronchitida je téměř nikdy promění zápal plic, stejně jako pneumonie, naprostá většina dětí nejsou migraci z jedné oblasti do druhé plíce, nezvyšuje co do velikosti a snadno reagovat na léčbu antibiotiky.

doporučení

Takové dítě by měl být vždy vyšetřit lékařem, a nemá-li hospitalizován, pak pro něj nutná kompletní krevní obraz a jmenování antibakteriální terapii.

Neobvykle těžký tok a může být opakován zápal plic u dětí s imunodeficitem av případech zápalu plic v nemocnici (v nemocniční pneumonie).

Pneumonie způsobená zdravotnických pracovníků. Jedná se o nozokomiální pneumonie, které se vyskytují v průběhu dlouhodobé přítomnosti dítěte v nemocnici z jakéhokoli důvodu, nebo pro časté návštěvy na klinice. V oblasti zdravotní péče, „live“ je velmi odolný vůči působení mikroorganismů antibiotik. Pokud se tyto bakterie může způsobit zápal plic, bude dítě bylo velmi obtížné léčit. Nemocniční pneumonie, na rozdíl od non-závažné zvířátko, nejlépe ošetřena v nemocnici, a to je velmi žádoucí, aby se pokusili najít lepší výběr antibiotika, mikrob zvaný vývoj plic, u nichž je nutné zkoumat hlen dítěte.

Chlamydiové pneumonie u novorozenců

U kojenců vývoji tachypnoe, ale obvykle ne před kritickým krokem, a může dojít také zánět spojivek způsobené tímto patogenem může být vyjádřena eozinofilii. Na rentgenu odhaleno bilaterální intersticiální infiltráty. Lékem volby pro léčbu je erythromycin. Při identifikaci zápal plic způsobený Chlamydia trachomatis, je nutné provést průzkum matka a její partner, as neléčená chlamydiová infekce u matky může vést ke komplikacím.

Příčiny zápal plic u novorozenců

patogeny transplatsentarno dojde ke kontaktu, nebo v důsledku nozokomiálních infekcí. Tyto organismy zahrnují gram-pozitivní koky a gram-negativní bakterie (např. Escherichia coli, Klebsiella sp, Próteus sp). Na methicilin rezistentní S. aureus je zcela běžné patogeny naso-komialnoy pneumonie s pozdním začátkem. Některé případy pneumonie způsobené virovou nebo houbové infekce.

Symptomy a příznaky zápalu plic u novorozenců

Nozokomiální pneumonie je charakterizován pozdním nástupem a může postupně vyvinout mnoho sekretů nasáván endotracheální trubice, a tam je potřeba přísnější podmínky ventilátoru. Ostatní děti se mohou vyvinout akutní onemocnění s horečkou a neutropenie nestabilní.

Diagnózy pneumonie u novorozenců

Posouzení zahrnuje kultivaci krve a tracheální aspirátu, X-ray a pulzní oxymetrie.

Léčba pneumonie u novorozenců

Antimikrobiální terapie pneumonie s časným nástupem, je stejný jako u neonatální sepse. Ve většině případů, nozokomiální pneumonie pozdního nástupu počáteční léčbu volby - cefotaximu a vancomycin. Takové kombinované přípravky se používají jako v sepse a pneumonie. Konkrétnější antibiotika předepsána po obdržení antibiotiky citlivosti.