Hematologie lymfom

URL

Pro proces charakteristikám šíření lymfomů ispolzuyutklassifikatsiyu stagingu přijatých v 1971 goduvAnn Arbor (USA).
1. Lymphogranulomatosis (Hodgkinův lymfom). Podle mezhdunarodnoyklassifikatsii (WHO, 1965), Hodgkinova rozdělí na následující kroky:
1. stupeň lokalizovaná - porážku jednou nebo dvěma sousedícími oblasteylimfaticheskoy systému.
Fáze 2 - Regionální - porážka dvou nebo více oblasteylimfaticheskoy systému non-sousedící na jedné straně membrány.
3. etapa - zobecnit - porážka žádné skupiny limfaticheskihuzlov umístěny na obou stranách membrány.
4. etapa - šířeny - zapojení do procesu vnutrennihorganov, měkkých tkání, pokožku.
Každý stupeň je rozdělen do dvou dílčích kroků v závislosti na nepřítomnosti (A) nebo v přítomnosti (B) jednoho nebo více běžných příznaků: a) horečka není nižší než 38 ° C, b) těžká noc poty-) kozhnyyzud- g) rychlé hubnutí více než 10%.
Hodgkin rozdělena do 4 hlavních histologické provedení.
1. lymfatické převaha.
2. Nodulární skleróza.
3. lymfoidní vyčerpání.
4. Smeshanokletochny provedení. II. Maligní nehodgkinské limfomy.Soglasno zlepšila Kiel klasifikace (Lennert, Filler, 1992), maligní nehodgkinským lymfomy jsou klasifikovány podle stepenizlokachestvennosti. Low-grade.
1. V buňce: a) chronická limfoleykoz- b) prolimfotsitar-nyyleykoz- c) chlupatý leykoz- g) lymfoplasmacytický lymfom (immunotsitoma) -e) plazmotsitarnaya- e) centroblastic-dien-rotsitarnaya-g) tsentrotsitarnaya- y) monocytoidní.
2. T buňky: a) houby mikoz- b) Sezari- syndrom) Lim-foepitelioidnayalimfoma- g) angioimmunoblastnaya- d) T-lymfom zony- e) pleomorfokletochnaya.B. Vysoký stupeň malignity.
1. V buňce: a) tsentroblastnaya- 6) v immunoblastnaya-) limfomaBerkitta- g) macrocellular anaplasticheskaya- d) lymfoblastů.
2. T-buněk: a) pleomorfokletochnaya středních a velkých buněk, b) immunoblastnaya- c) velký-anaplasticheskaya- lymfoblastických ^.
Příklady formulací diagnostiky
DOS. Hodgkinova choroba, stupeň ST, smeshanokletochny provedení aktivnayafaza. OSL. Renální amyloidózy, CRF-1.
DOS. Tsentrotsitarnaya centroblastic-Hodgkinův lymfom nízkého stepenizlokachestvennosti 4A fázi. OSL. Autoimunní hemolytická anémie.
Zásady léčení lymfomů
1. Lymphogranulomatosis.
1. Radiační terapie. 2. polychemoterapie. 3. Chirurgie (odstranění sleziny a lymfatických uzlin). 4. Mielotrans plantáž.
II. Maligní non-Hodgkinův lymfom. 1. Polihimioterapiya.2. Radiační terapie. 3. Mielotransplantatsiya