Lymfom žaludku a tlustého střeva: léčebných Pronoza, známky, symptomy, příčiny

V zažívacím traktu jen zřídka vyvinout Hodgkinův lymfom. Ale v 30-40% případů se nacházejí mimo lymfatických uzlin non-Hodgkinova lymfomu trpí trávicí trakt.

žaludeční lymfom

Lymfomy zjištěny v 5% případů malignit v žaludku. Převážná část lymfomy žaludku představují lymfom B-buněk je non-Hodgkinův a MALT - lymfom sliznice spojené lymfatické tkáně (přibližně 40% primárního žaludeční lymfomu).

Termín «MALT» se používá místo termínu „lymfom B-buněk marginální zóny“, které v žaludku související s infekcí HP. zjištěno HP v 98% pacientů s MALT-lymfomu, zejména to je vzhledem k přítomnosti Sadao antigenu. Lymfomy zadaného typu jsou splněny rychlostí 1 až 50 tisíc. Infected s HP. MALT-lymfomu jsou obvykle lokalizovány v dutině žaludku, jsou často vícenásobné, ale metastazovat pozdě.

Asi 50% žaludečních lymfomů patří do difúzní velkobuněčný lymfom. Jejich vztah se vznikem infekce HP je nejasný, ale to maligní lymfom a hlavně nedávají antibiotika. Pro léčbu těchto lymfomů s použitím kombinace protinádorové chemoterapie a účinků záření. Chirurgická intervence pro diagnózu a hodnocení jejich vývojového stupně nádoru se nepoužívá.

V raných fázích vývoje žaludeční lymfom neprojevilo klinicky. Nicméně, jak růst nádoru se začíná objevovat klinický obraz podobný tomu na rakovinu žaludku. Nejvýraznější příznaky onemocnění, jako je nadměrné noční pocení a horečka. Pokud endoskopie odhalí přítomnost polypovitými hmot nepravidelného tvaru v žaludku, je obtížné odlišit od adenokarcinomu jen zdánlivě. Nicméně, v kombinaci s vyšetřováním endoskopie biopsií diagnostická citlivost dosahuje 95%. Pomocí EUS lze odhadnout etapu vzniku nádorového bujení. Použití CT odhalí vzdálené metastázy.

Eradikaci HP je více než 80% případů vede ke vzniku stabilní remise u MALT-lymfomu. Ale tento typ lymfomu jsou splněny, při které HP není zjištěn v těle pacienta. Rovněž je třeba poznamenat případy nedostatečné odpovědi MALT-lymfomu HP vymýcení. Tam je informace, podle nichž odolné MALT-lymfomu účinně odstraňuje monoklonálních protilátek proti antigenu CD20 typu B-buněk (např., Rituximabem).

tenkého střeva lymfomu

Nejčastěji lymfom B-buněk tenkého střeva zahrnují: IPZTK imunoproliferativních onemocnění tlustého střeva. Která není vázána na patologie lymfomu je obvykle považována za MALT-lymfomu (ale jejich vývoj není ve spojení s infekcí HP), B-velkobuněčný lymfom, lymfom z plášťových buněk, folikulární lymfom a Burkittův lymfom. T-buněčné lymfomy jsou nejčastěji důsledkem celiakie.
MALT lymfomu a folikulární lymfom patří k pomalu vyvíjí. Jejich růst lze ovládat pomocí chemoterapie. Nicméně, difúzní velkobuněčný lymfom, lymfom, a tok z plášťových buněk agresivněji, takže když vykazují aktivnější chemoterapeutické léčby.

T-buněčný lymfom související s enteropatie, vyvinout jako komplikace celiakie. Střevního epitelu infiltrující T-lymfocyty jsou polyklonální a nesou antigeny CD3 a CD8. Monoklonální proliferace T-buněk může být důsledkem mnoha faktorů - dlouhé splývavé nálitek (ve které ke ztrátě odezvy na odstranění lepku ze stravy), ulcerativní enteritida z jejuna a související enteropatie lymfomu. Klinické příznaky jsou průjem, bolesti břicha, úbytek na váze, a někdy i zvracení. Zřídka, ale případy perforace střevní stěny a střevní obstrukce dochází v důsledku obstrukce lumen nádoru. Konvenční anémie, albumin koncentrace v séru může být výrazně nižší, než je obvyklé, LDH aktivita v krvi se zvyšuje přibližně o 25%. Komplexní léčba - chirurgická excize a chemoterapie. Bohužel, je výsledek často nepříznivé prognóza: léčba poskytuje terapeutický účinek u 60% pacientů v remisi dochází v 40%, ale 80% pacientů, dochází k recidivě během 6 měsíců. Úmrtnost na 1 rok a 5 let, 60-70 a 80-90%, resp.

Lymfomy imunodeficience v důsledku

Transplantaci imunoproliferativní nemoc diagnostikována u 1-20% pacientů po transplantaci důležitých orgánů nebo kostní dřeně. Typicky takové stavy jsou spojeny s neregulovanou proliferaci buněk transformovaných EBV. Léčba spočívá v tom, antivirotik, anti-B lymfocyty (rituximab) a správa dárce leukocytů hmoty.

Video: lymfom: příznaky a léčba

U HIV infikovaných osob se může vyvinout non-Hodgkin lymfom B-buněk. Ve svém vývoji v přibližně 50% případů také podílejí EBV.