Alergické reakce

úvod

Pod alergické reaktsiyamiv klinické projevy pochopit, na základě výskytu kotoryhlezhit imunologické   konfliktu. Vdiagnostike alergické reakce důležité identifikovat alergen sklinicheskimi jeho příčinné souvislosti a zobrazuje typ imunitní odpovědi. Yavlyaetsyapatogenetichesky všeobecně přijímaný princip přidělování typy alergických reakcí 4.

Typy alergických reakcí

První tři typy proyavlyayutsyaostro a proto potřebují naléhavých opatření.

V srdci pervogotipa reakce Leží reaginových mechanismus poškození tkání, většinou v podobě tekoucí IgE, nižší třídy IgG, napoverhnosti membrány tuchnyhkletok.V krevních basofilů a vydal řadu biologicky aktivních látek, histamin, serotonin, bradykinin, gsparin pomalu reagující látka anafylaxe, leykotrienyi a podobně, které vedou k narušení buněčné membrány propustnosti, intersticiální edém, hladkým svalovým křečím, zvýšená sekretsii.Tipichnymi. příklady klinického alergické reakce první typ yavlyayutsyaanafilaktichesky šok, bronchiální astma, kopřivka, falešné zádi, vazomotornyyrinit.

Druhý typ allergicheskoyreaktsiicytotoxická tekoucí   za účasti imunoglobulinu třídy G a M, a priaktivatsii komplementového systému, což vede k poškození buněčné membrány. Etottip alergická reakce je pozorována u léčivého alergie s razvitiemleykopenii, trombocytopenie, hemolytická anémie, stejně jako hemolýza časových krevní transfúze, hemolytické onemocnění novorozenců s Rh onemocnění.

Třetí typ allergicheskoyreaktsii (Arthus jev bláta) je spojeno s poškození tkáně immunnymikompleksami cirkulující v krevním řečišti proudí uchastiemimmunoglobulinov s tříd C a M. škodlivé účinky natkani imunitních komplexů dochází prostřednictvím aktivace komplementu a lysozomálních enzymů. Etottip reakce se vyvíjí exogenní alergické alveolitidy, glomerulonefritidu, alergické dermatitidy, sérové ​​nemoci, otdelnyhvidah léčiv a potravinových alergií, revmatoidní artritida, systémový krasnoyvolchanke et al.

Čtvrtý typ allergicheskoyreaktsii - tuberkulin, zpomalil - vzniká v 24-48 hodin, pokračuje suchastiem citlivé lymfocyty. Typické pro infekční allergicheskoybronhialnoy astma, tuberkulózy, brucelózy a dalších nemocí.

Alergické reakce mogutvoznikat intenzity měněna v každém vozraste-. Klinická kartinaallergicheskoy reakce nezávisí na chemické a farmakologické svoystvallergena, dávky a způsoby podávání. Většina alergické reakci dochází pripovtornom alergen podáván do organismu, takže sluchaianafilakticheskih známé reakce v prvním zavedení antibiotika organismu bezpredvaritelnoy senzibilizace, takže opatrnost je vyžadováno při provedeniivnutrikozhnyh vzorků.

Klinické proyavleniyaallergicheskih reakce se liší výrazný polymorfismus. V procesu mogutvovlekatsya jakékoliv tkáně a orgány. Kůže, gastrointestinální trakt, respirační cesta trpí více v rozvoji alergických reakcí. Prinyatovydelyat reakce okamžité a opožděné typ však, že rozdělení do značné míry v konvenčně. Tak, kopřivka formallergicheskih považován za jeden z bezprostřední reakce typu, však může soputstvovatsyvorotochnoy onemocnění jako klasické formě opožděné alergie tipa.Razlichayut následujících klinických typů alergických reakcí mestnayaallergicheskaya reakce alergického toksikodermiya, senná rýma, bronhialnayaastma, angioneurotický angioedém, kopřivka, sérové ​​nemoci, hemolytická krize, alergická trombocytopenie, anafylaktický šok. Vprodromalnom doba jakákoliv alergická reakce pozorována malátnost, nevolnost, bolesti hlavy, zimnice, nevolnost a někdy i zvracení, dušnost, závratě. Zdá se, svědění (někdy bolestivou), pocit pálení vpolosti ústa a nos necitlivost, ucpaný nos, kýchání kontinuální.

Na nutnost studovat státní allergicheskoyzabolevaemosti

        Rasprostranenieallergicheskih onemocnění se stává v formirovaniineblagopriyatnyh změny ve zdravotním stavu stále důležitější. Podle literatury (Veltishchev YE, 1995- Dueva AA, 1995- Kaganov SY, 1995), allergicheskieproyavleniya se vyskytují ve 20% světové populace. Studie provedené vg.Orenburge (Pavlovian OV, 1990) zjistili, že alergickou zabolevaniyavstrechayutsya na 12,1% dětí. Podle výzkumníků (Chukin MV 1990 Pogorelskaya SA, Kaznacheeva LF 1992- 1994) má za následek tvorbu allergicheskihzabolevany Význam faktorů životního prostředí je 50-70%. Znečištění ovzduší zonahvysokoy rafinovaných produktů vozidla ivybrosami nárůst allergicheskihzabolevany frekvenci 2,6 krát. Mnoho průmyslových polutantů na svoeyprirode jsou alergeny, které se po adsorpci na bílkoviny nositelemogut získají reality plné alergeny. Důležité vformirovanii alergické stavy jsou rostliny (zejména quinoa, pelyněk, ambrózie), zvířata, domácí prach. Proto je celková alergie je veduschimekopatologicheskim stav (NV Zaitseva et al., 1997). Klinicky etoproyavlyaetsya dýchací, kůže, střevní nebo v kombinaci syndrom.

        Izpromyshlennyh alergeny hrají důležitou roli oxidy dusíku, síry, uhlovodíky, merkaptany, formaldehyd, těžké kovy (nikl, chrom, kobalt, atd), pesticidy. Důkazy o zapojení těchto onemocnění razvitiiallergicheskih ekzopatogenov detekce jsou specifické pro xenobiotik allergicheskihantitel specifické reakce naantigeny imunokompetentních buněk.

        Je známo, že v koncentracích Orenburg pozadí okolní oxidu dusičitého, formaldehyd překročit MAC, tendenci ke zvýšení kontsentratsiyserosoderzhaschih látky. Zjištěný vysoký obsah v půdě niklu a chrómu. Vposlednee let provádí špatně sekání plevele.

        Etoprivelo uvedeného v závislosti na způsobu podávání zpráv №12 tendentsiyak k výraznému zvýšení výskytu, zejména alergická rýma (viz. Tabulka). Takže v roce 1996 prevalence alergické rýmy se zvýšil ve srovnání smnogoletnimi ukazatele (1991-1995). U dospělých 1,5 krát u dětí 2.6raza- astmatem - u dospělých o 37%, u dětí 6%.

        Neobhodimootmetit že vzestup ARI byl zaznamenán v červenci. Na 27.07.97g.zaregistrirovano 2977 případech, a to pouze na převoditelnosti. Úroveň proshlogogoda překročen o 1,8 krát, včetně dospělých 2,6krát. Známý dannoezabolevanie doprovázeno alergickou složkou a obtížných differentsiruetsyas alergické rýmy a další.

Organizovaný sběr informací vgorodskom alergologické středisko. Bylo zjištěno, že u pacientů, kteří pomoschkotorym ambulantní k dispozici na jednom místě - senná (52,4%) po dobu 2 umístění -dermatity (14%), třetí - kopřivky (11,1%) místo 4 -lekarstvennaya alergie (8,5% ), 5. místo -. alergická rýma (3,1%) Průměrná délka pobytu v pracovní neschopnosti ve výši 14,0 dney.Naibolshaya času v pracovní neschopnosti je charakteristická pro sennou rýmu (17,6 dní), astmatické bronchitidy (16,64 dnů) a astma (16.57dney) ,

        Sredibolnyh, které umožní uvedené v nemocnici 1 místo - alergie na léčiva (25,6%), namísto 2 - kopřivka (23,2%), dermatitida (14%), třetí -dermatity (22,2%) místo 4 - atopické dermatitidy (6,9 %) po dobu 5 bodové -anafilaktichesky šoku (3,9%). Průměrná délka pobytu v statsionaresostavila 9,34 dnů. Největší délka pobytu je typické dlyaneyrodermita (16,9 dní), ekzém (12,8 dní) a sérová nemoc (11,5 dní) .Neobhodimo poznamenat, že jestliže v 1994-1995. v nemocnici s anafilakticheskimshokom obdržel 2 pacienty, v letech 1996 - 8 osob.

        Zaveduyuschiyallergotsentrom - vedoucí alergolog města jako číslo problém vydelyaetuvelichenie pacientů s drogami alergií, která je spojena s beskontrolnymprimeneniem módních drog.

závěr

        Tedy onemocnění, výskyt alergických onemocnění se stal obrovský problém, který je vzhledem k nedostatečnému vzdělání, nedostatečný počet ovládaných allergenovvyyavlyaetsya ne úplně. Proto v rámci osvědčení O.V.Pavlovskoy (1990) výskyt alergických onemocnění u dětí, je 14,2%. Proto, za rok 1997 to godzaplanirovano další studium tohoto problému.