Bolest hlavy léčba hypertenze. Vysokorychlostní nástroje

Video: nitrolební tlak léčba lidových prostředků

Vysokorychlostní nástroje

Mezi vysokorychlostní prostředky zahrnují ganglioplegic (arfonad, pentamin, benzogeksony) a nitroprusid sodný.

Při podání krevní tlak klesá již na 5-15 té minutě, ale účinek je krátký [Lebedeva NV a kol., Erin EV 1965-, 1979- Maslennikov IV, Sorokoumov VA, 1981].

Arfonad jako 0,1% roztok [500 mg účinné látky na 500 ml 5% roztoku glukózy] se podává intravenózně rychlostí 20-30 kapek za minutu za kontinuálního monitorování krevního tlaku na straně druhé.

Po poklesu krevního tlaku 20 až 30 mm Hg. Art. Infuze byla zastavena a pokračovalo po 3-5 minut úpravou počet kapek za minutu tak, že krevní tlak se postupně snížil. Vzhledem k tomu, aproximace AD s obvyklou rychlost podávání hladina se snižuje. Pentamin [0,5-3ml roztoku 5%] a benzogeksony [1 ml 2,5% roztoku] se podává intramuskulárně nebo subkutánně. nitroprusid sodný podáván intravenózně v dávce 50 mg účinné látky na 500 ml rychlosti 5% 0,5-1,5 mg / (kg hmin) roztoku glukózy.

Vhodné pro příjem kapsle antagonisty vápníku nifedipin [Adalat 10 mg] po raskusyvaniya kapslí tekutý obsah nasáván sliznice a krevního tlaku po dobu 20-30 minut, je výrazně snížena. Adalat SL tableta obsahuje 10 mg nifedipinu, rychle působící a 10 mg nifedipinu trvalé. Nifedipin tablet (Corinfar) nemá tak výrazný snižovat krevní tlak.

Z antihypertenziv se akce, která se vyskytuje během jedné hodiny, je možno uvést, klonidin rausedil, a-blokátory (dihydroergotoxin, tropafen, pirroksan, nicergolin). Klonidin je podáván subkutánně a intramuskulárně na 0,5-1 ml roztoku 0,01% nebo intravenózně 0,5-1,5mililitr 0,01% roztok 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného. Rausedil podávat s 1 ml 0,1% nebo 0,25% intramuskulární roztoku.

Pro intravenózní podávání, tento přípravek se zředí v 10 ml izotonického roztokem chloridu sodného. BP výrazně snížit hypertenzivní krize, kdy po podání blokátorů: 1-3 ml 1% roztoku pirroksan subkutánně nebo intramuskulárně, 1-3 ml [0,3 mg v 1 ml] dihydroergotoxin (redergina) intramuskulárně nebo 1-2 ml intravenózně, 1 ml 1% nebo 2% roztokem tropafena intramuskulárně, nicergolin (Sermion) po zředění 4 mg suché substance ve vodě na injekci intramuskulárně nebo intravenózně.

Je-li krize doprovázen známkami aktivace sympatoadrenálního systému, je účelné spojit a a a-blokátory [1 ml 0,1% roztoku inderal intravenózně]. Přidání myotropic léky a diuretika zvyšuje účinnost léčby hypertenzní krize [Erin EV 1973.1979].

sedativa

Zvláštní pozornost si zaslouží aplikace sedativa [1 ml 0,5% roztoku seduksena et al.], A to zejména, když se krize způsobená psycho-emoční vliv na pacienta s úzkostnou-pochybné duševní skladu [Kalmeneva IM, 1979]. Z tohoto pohledu je nutné k udržení optimální psychoterapeutický prostředí, ve kterém se ošetření provádí krizi. To znamená, krize by léčba měla splňovat požadavky na jednotce intenzivní péče.

V krize intenzivní péče je každý další lék podáván v nepřítomnosti účinku v předchozím příkladu: Nifedipin 5 mg - 10 mg nifedipinu, - klonidin 0,15 mg 12,5 mg dihydralazin - nitroprusid sodný 0,02 až 0,1 mg na 1 min. K posouzení účinnosti antihypertenziv by mělo být poznamenáno, že když dojde k 10 až 20 mg sublingvální nifedipin účinek po dobu 15-30 minut a trvá 3-6 ch intravenózní podání 0,075 až 0,3 mg klonidin účinek je pozorován u 5- 10 minut a trvá po dobu 6-8 min ch intravenózním podáním 6,25-25 mg dihydralazin - 5-10 minut a trvá po dobu 4-8 min ch intravenózní podání 75-300 mg diazoxid - na 1-5- Zápis a trvá 1-12 ch pod kapací infuzi nitroprusidu sodného [0,02-1 mg v 1 min] - od začátku infuze a pokračující k infuze.

V případě krize způsobená psycho-emoční a afektivní vznikl u pacienta s úzkostnou-pochybné postavy, stejně jako v případech, kdy krize doprovázené rozrušená, že je vhodné, spolu se užívají antihypertenziva vstoupit 1-2 ml 0,5% roztoku seduksena nitrožilně.

V závažných Tah tekoucí typu akutní hypertenzní encefalopatie doporučit zahájením léčby intravenózní injekcí 40 mg furosemidu (spojením s Pananginum, asparkamom orotát nebo draselný), a po 30-60 minut podávat v jediné dávce nebo 75 až 150 mg diazoxid intravenózně nebo 6- 12,5 mg dihydralazin intramuskulárně.

Digidralazin podobný ve struktuře a provozu na hydralazin (apressinu) a v množství 10 mg je obsažena v kompozici různých lékových formách, např. Adelfan. Arfonad používat pouze v nemocnici s těžkými formami krize, jako je akutní hypertenzní encefalopatie, jako 0,1% roztok [500 mg účinné látky na 500 ml 5% roztoku glukózy]. rychlost kapání se upraví tak, aby se krevní tlak postupně snižován. Trvání antihypertenzního účinku je nízká: 15-30 minut po ukončení infuze krevního tlaku může zvýšit na původní úroveň. Aby se tomu zabránilo, je nutné zadat do svalu jinými antihypertenzivy.

Další péče o „znamení“ intenzivní na hodiny. Vasoaktivní látky volí v závislosti na typu mozkové angiodystonia. Při arteriální hypertonie označují prostředky s převahou spasmolytický akce, s příznaky dystonie a hypotenze mozkových tepen a žil výhodných Cavintonum, která je podávána jako 0,5% roztoku intravenózně 2-4 ml [10 ml izotonického roztoku chloridu sodného] 2 krát den.

Pokud tomu tak není má podávání jiných léčiv mohou být podávány do žíly kapačkou [30 kapek 1 min] 40 mg nebo 80 mg Cavintonum [4 resp ampulí nebo 8] na 250-500 ml isotonického roztoku chloridu sodného.

Účinný v těchto případech aminofylin [10 ml 2,4% roztoku na 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného i.v.] a Trentalum [5 ml nebo 10 ml, s obsahem 100 a 200 mg na 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného]. Injekce nebo aminofylin trentala opakován 2-krát denně. Se stabilním zlepšení pacienta vazoaktivních léků jmenovaných interiér.

Často se po úspěšné korekci výrazné zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy zůstává. To lze vysvětlit tím, že patofyziologické procesy doprovázející krizi - plazmatickou impregnace arteriální stěny, perivaskulární edém, zvýšený nitrolební žilní prokrvení systém, případné edému nebo mozkových membrán, na výstup z krevního řečiště algogenov látek, které nejsou odstraněny ihned po normalizaci krevního tlaku. V těchto případech, pokračování terapie vybrána antihypertenzivy, že by měl být doplněn vazotoniziruyuschimi činidla (pentoxifylin, aminofylin), dehydratační činidla a NSAID je.

Spolu s hypertenzí (esenciální hypertenze) se izoluje 5 skupin: sekundární hypertenze kardiovaskulární (hemodynamické), ledvin, žláz s vnitřní sekrecí, neurogenní a sekundární vzhledem k vnějšku. Tyto formy hypertenze zahrnují asi 20% všech případů patologicky zvýšeným krevním tlakem. Ve výskytu bolesti hlavy sekundární hypertenze vedoucí roli, kterou hrají různé formy regionální angiodystonia [Going EE a kol., 1982].

následuje bolest hlavy ošetření stejných principů: 1) udržování optimálního Ad 2) výběr individuálně účinné prostředky dekompenzace krizi a opravy.

kmenové VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné