Pyelonefritida (gestační, chronická) během těhotenství, léčba, příznaky, znaky, příčiny

Podobně infekce může šířit z jedné strany, a s výhodou v močovody, na druhé straně - na pyelocaliceal renální systém, následované zapojením do zánětlivé glomerulární ledvin, kde tvorba primární moči dojít suckback živiny který narazí na primární moči.

Pyelonefritida může být v záběru jeden z ledvin (levá, pravostrannou pyelonefritidy), nebo pokračovat v lézích u obou ledvin.

Příčiny pyelonefritidy během těhotenství

onemocnění frekvence pyelonefritida během těhotenství, se pohybuje v rozmezí od 3 do 10%. Ve většině případů, pyelonefritida během těhotenství, těhotenství nebo pyelonefritida (těhotenství - těhotenství) dochází během prvního těhotenství v důsledku nedostatečného přizpůsobení organismu na kompresi ledvin a ureteru těhotné dělohy, vzhledem k přední břišní stěny pružnosti při zvýšených primigravidas. Komprese ureteru a pomalejší odstraňování moče způsobují dilataci močovodů, zpětného toku moči do ledvin, který zamořuje ženské tělo. Zpomaluje průtok moči okamžitě vyvolat růst mikroorganismů a zánětu.

Infekce, které se podílejí na vzniku zánětu, různé. Ale hlavní roli hraje všechny stejné ZPPPP, Ureaplasma a Mycoplasma. Z banální mikroflóry hlavních představitelů - E. coli, Próteus, enterokoky, kdy fekální zagryaznenii- kožní Staphylococcus, Streptococcus. Tyto infekce pochází z močového měchýře do močovodů a rozšířila se do ledvinné pánvičky. Tento retrográdní cesta. Ten přispívá k tzv vezikoureterálním varu pod zpětným chladičem (odlitek moči z močového měchýře do močovodu. Je to v důsledku turbulentního (aktivní „varu“) výstupního moč charakteru z močového měchýře u těhotných žen.

Symptomy a příznaky pyelonefritidy (gestační chronické) v průběhu těhotenství

Predispozicí před těhotenstvím -hronichesky pyelonefritidy asymptomatické bakteriurie (růst přes 100 tisíc včelstev, když á 1 ml moči, ale žádné příznaky zánětu ledvin nebo močového ústrojí).

Rizikové faktory pro gestační pyelonefritidou:

• chronická onemocnění močových cest před těhotenstvím;
• svěráky vývoj ledvin a ureteru (močovodu ledvin prolaps s ohybem);
• přítomnost kamenů v jakékoli části močového systému nebo tvorby moči;
• chronický zánět pohlavních orgánů, záněty pochvy;
• přeprava STD;
• nízký socioekonomický status a špatná osobní hygiena;
• diabetes;
• hydramnion zvýšení komprese ledvin a močovodů

Pokud je těhotenství mění strukturu močových orgánů a jejich funkcí:

• Rozměry ledvinové poněkud zvýší;
• Jedná se o rozšíření pánvičky a močovodu, zejména na pravé straně, kde je děloha obrátil, že je účinek těhotenství hormonů;
• To snižuje tonus močového měchýře a močovodů snížení zpomaluje stěny;
• renální průtok krve zvýší o 50-80%;
• 50% zvýšení rychlosti glomerulární filtrace ledvin v primární moči.

Nejčastěji gestační pyelonefritida je z hlediska 21-26 týdnech těhotenství. Tam jsou malé Nepříjemné bolesti v oblasti nad pasem, které sahají až ke spodní části břicha. V mírné pokolachikanii v 12. bolesti žeber, tato zvýšení ostře nebo se objeví poprvé (Pasternatskogo příznaku). Může se jednat o malý teplotní rozmezí 37,5 ° C V analýze moči dramaticky zvýšil počet bílých krvinek - bílých krvinek, což znamená zánět.

Zvýšený obsah dusíku močoviny v krvi - proteinových produktů rozkladu. zadržování moči symbolizují otoky. Kapalný vyzařovala tkalci, edém vytvořena na přepadovou močových cest. Stlačený ledvinové cévy - aktivuje renin-angiotensin zotavení mechanismus AD. Zhoršení ledvin perfúze způsobuje uvolňování reninu (děti ledviny -. Prekurzor zvyšování krevního tlaku faktor konverze renin Vyvýšený řetězce na angiotensin I (angeyon - nádoba a tenzion tlaku -) - na angiotensin II - je rostoucí tlak aktivní faktor v důsledku komprese. ledvin „zlomí“ zpětného vstřebávání do krevního proteinu a protein „klesá“ do moče, vyvinutý proteinurie - vylučováním proteinů močí a vyvíjí OPG (edém, proteinurie, hypertenze). - sochetannyj preeklampsii v nepřítomnosti včasné diagnózy správné zacházení s pyelonefritidy.

Nejčastějšími projevy akutní pyelonefritidy:

• intoxikace (otrava) tělesa;
• vyjádřená bolest vyzařující do břicha nebo vulvy;
• namáhavé a bolestivé močení.

Během těhotenství, povaha projevů pyelonefritidou se může lišit v závislosti na stáří plodu a stav ženy.

komplikace

Pyelonefritida - vážné onemocnění, které může vážně ohrozit průběh těhotenství a dítě.

Možné komplikace během těhotenství kvůli pyelonefritidou:

• hrozba ukončení těhotenství;
• potrat;
• předčasný porod,
• preeklampsie;
• toxického šoku;
• placentární nedostatečnosti.

Léčba pyelonefritidy (gestační chronického) průběhu těhotenství

Vyžadují hospitalizaci těhotné s pyelonefritidou v nemocnici, aby se předešlo komplikacím - tvorbu preeklampsie a hrozba přerušení těhotenství.

Vyžaduje používání antimikrobiálních látek, které jsou povoleny v průběhu těhotenství. Tento cefalosporinová antibiotika III-IV generací. penicilin skupina výrazně zastaralé. V závislosti na stavu těhotných žen používají pilulky, injekce nebo nitrožilní antibiotika. Vzhledem k tomu, že pravidla moderních antibiotik a případné účasti jako původce zánětu močových cest houby drozdů, musíte paralelně jmenování antimykotiky. Když těhotenství je přijatelná intravenózní Amfoterritsina V Pimafutsin nebo pilulky. Po obdržení výsledků bakteriologického kultury moči 6-7 dny může změnit antibiotika a / nebo antifungální léčiva citlivost mikroorganismů, v tomto pořadí. Celková doba antimikrobiální léčba by měla být alespoň 10-14 dnů. Next by měla následovat dlouhé, 4-týdenní období obnovení střevní mikroflóry. Tento příjem probiotik, které obsahují živé bakterie mléčného kvašení a bifidobakterie.

Kromě drog režimu musí hojné mineralizovaná pitná voda, brusinky Morse dodržování ledvinová dieta № 7, s výjimkou akutních, slaný, pražené. Dieta by měla obsahovat melouny, melouny, hrozny, okurky, angrešt, broskve, černý rybíz, mrkev. Je-li kritický stav provádí intravenózní roztoky solí, albumin a bílkoviny.

Tato aplikace také ledvinové poplatky nebo čaj linka Nattermann`s tee Uroflux, obsahující rostlinné suroviny: medvědice, brusinka list a kůra z březových listů, kukuřičné hedvábí, divoké třešně jeřabin, jahody, jeřabin, dýňových semen. Musíme zvýšenou příjem multivitamínů pro těhotné a kojící ženy, 3 tablety denně. Ke zlepšení průtoku moči se doporučuje zaujmout pozici kolena loket po dobu 5-10 minut několikrát denně. Musím spát na zdravé straně, je-li tento proces je jednostranný. Široce používané spazmolytika, má tendenci k oslabení tonus hladkého svalstva cév a močovodů.

Identifikace rizikových faktorů pro pyelonefritidou těhotné otevře způsoby, jak zabránit této komplikaci těhotenství a ospravedlňuje použití ultrazvuku ledvin těhotné a plánování těhotenství, při sebemenším podezření - bakteriologické vyšetření (očkování) moči.

Pyelonefritida šance hospitalizaci těhotné ženy do nemocnice, aby jí pomohl včas komplexní péči léčit nastávající matka může jmenovat antibiotickou léčbu na základě výsledků kultivace moči, diuretikum, proti křečím terapie, podpora léků pro děti a další.

Pokud se nastávající matka pyelonefritidy, je třeba provést následující doporučení.

• Spát na zdravé straně, s cílem usnadnit práci v krevním řečišti a zánětu ledvin.
• Zaujmout kolena loket (viz. Obr. 5 na str. 50) po dobu 5-7 minut několikrát denně ke snížení tlaku dělohy na ledviny a usnadnění jejich práce.
• Podávat brusinkový džus, který má močopudné, antipyretické, protizánětlivé účinky a vitamín a bude velmi užitečné žena.
• Opevněné dieta doplněná meloun, okurky, hrušky, melouny, broskve, černého rybízu, řepa, mrkev, a další.

Pyelonefritida - nebezpečná nemoc, takže neohrozí sebe i dítě. Včasné provádět všechny události svého lékaře.

Případová studie. Těhotná MV, 28 let, první těhotenství, po dobu 24 týdnů. Zpočátku hospitalizován na oddělení těhotné nemocnice s diagnózou „hrozil potrat“, si stěžují na dotírající bolesti zad. Při vyšetření odhalilo nejčistší příznak Pasternatskogo, vysokou citlivost pánve a horní močovodu na světle čepovacího na úrovni 12. žebra. Na vyšetření odhalilo zánět močových pánvičky a močovodu, analýzu krve vzor potvrdila zánět. MV Byl převezen do specializované nemocnice, kde on nejprve reagoval s polo-syntetický penicilin, ale bez účinku, a zhoršující se - existují náznaky nedostatku kyslíku plodu.

Překlad intravenózní cefixim a Amfoterritsina, protein infuzní terapie a placentární nedostatečnosti. Byl propuštěn po 4 týdnech ambulantní doléčování (restaurování střevní mikroflóry), s tím výsledkem, odpovídající gestační věk.

V budoucnu, full-termín těhotenství, bez známek preeklampsie, porodila vaginálně v termínu chlapce není ovlivněna a / m gitoksii.

Prevence gestační pyelonefritidy je konstantní studie těhotných moči, včasné odhalení asymptomatické bakteriurie a léčby je dieta, účtuje ledvin čaj, a někdy - antibakteriální terapii.