Antihistaminika v těhotenství

Video: Systémový lupus erythematodes

Zatímco sezónní alergie a nesouvisí se život ohrožující stav, může to způsobit mnoho obtíží pro těhotné ženy.

Informace obsažené v letáku mnoho antihistaminika, bohužel, často neposkytují vyčerpávající odpověď na otázku, takže je možné, nebo ne?

A co když ženy konzumují antihistaminikum, než se dozvěděl o jejím těhotenství, a nyní nemohou najít místo pro sebe, protože úzkosti?

Kde získat spolehlivé informace, pokud pokyny pro drogy často obsahují neúplné informace?

Západní odborníci v kanadském rodinný lékař, oficiální publikace College of Family Physicians Kanady, před pár lety stanovit dostupné informace o nejčastějších antihistaminika.

Alergická rýma a těhotenství

Nejčastějšími symptomy alergické rýmy patří překrvení nosní sliznice, sliznice výtok, někdy se připojí zud- zčervenání spojivek, otoku a trhání. Tento stav se obvykle vyskytuje po působení vzdušných alergenů, jako jsou pyl. Hrají důležitou roli i domácí alergeny - zvířecí chlupy a roztočů.

Alergická onemocnění trpí 20% až 30% žen v plodném věku, takže riziko alergií v průběhu těhotenství je skvělý.

Kromě toho, v průběhu těhotenství z 10% až 30% žen hlásí zhoršení alergické rýmy. Možné vysvětlení by mohlo být zvýšení objemu krve a zvýšení sekrece nosní výsledné hormonální změny.

Antihistaminika první generace

Antihistaminika jsou první generace léků, až na vzácné výjimky, jsou považovány za nejbezpečnější volbu během těhotenství. Informace o přípravách na druhé a třetí generace je mnohem menší, ale jsou také povzbudivé. Kromě toho jsou všechny antihistaminika při terapeutických dávkách jsou považovány během kojení bezpečné, jak proniknout do mateřského mléka v malém množství, které nemohou způsobit nežádoucí účinky u dětí.

Antihistaminika, která blokují H1 receptorů histaminu, nejčastěji používán k léčbě alergické rýmy. Příklady použité v západní antihistaminika první generace jsou bromfeniramin, chlorfeniramin, difenhydramin, dimenhydrinát, doxylamin, hydroxyzin a feniramin.

Většina z nich, s výjimkou dimenhydrinát doxylaminu av Severní Americe se také používá k léčbě nevolnosti a zvracení, a hydroxyzin je součástí non-předepisování léků proti kašli a nachlazení. Jsme kombinovaných léky proti kašli obvykle zahrnují chlorfeniramin a feniramin.

Je tomu tak není hlášen, že některý z těchto léků ve studiích na zvířatech zvýšila riziko pro plod. Epidemiologické údaje podporují bezpečnost užívání antihistaminika první generace ještě v raném stádiu těhotenství. Metaanalýza, která obsahovala více než 200 000 lidí, ukázaly, že tyto léky nejsou spojeny s rizikem vrozených vad (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).

Všimněte si, že zde mluvíme jen o antihistaminika uvedených výše. Široce známý v našich přípravách první generace Chloropyramine (Suprastin) a klemastin (Tavegil), například nejsou bezpečné volby v těhotenství.

moderní antihistaminika

Formulace z druhé a třetí generace jsou považovány za výhodnější, protože menší vliv na centrální nervový systém a způsobují méně vedlejších účinků (jako je ospalost). Tyto léky jsou běžně dostupné bez lékařského předpisu. Příklady: cetirizin (Zodak), desloratadin (Erius), fexofenadin (Telfast) Loratadin (Claritin).

Cetirizin.

Cetirizin - je aktivní metabolit hydroxyzinu, který je nyní velmi široce používány pro léčení alergických onemocnění.

To bylo provedeno malé prospektivní srovnávací studii o Motherisk, která zahrnovala 120 žen, kteří užívali hydroxyzin, a 39 žen užívajících cetirizin (37 z nich - v prvním trimestru). Ukázalo se žádný rozdíl v výsledků těhotenství u žen užívajících drogy a srovnání skupiny (Einarson A. Bailey B., Jung G., 1997).

výsledky těhotenství u žen užívajících 17,766 antihistaminik, z nichž 917 jsou spotřebovány cetirizin se nelišily v četnosti komplikací u běžné populace (Swedish medicínských dat registru narození od roku 1995 do roku 1999).

V roce 2004, další studie, která zkoumala 144 případů dostávají cetirizin v prvním trimestru těhotenství, potvrdily bezpečnost léku (NATO Advanced Research Workshop).

Jedním z nejnovějších studií publikovaných informaci o službách v Berlíně o teratogenitě se skládala z 196 žen léčených cetirizinu během těhotenství (11% v prvním trimestru). Výsledky ukázaly, v frekvence malformací nebo komplikací žádné zvýšení ve srovnání s běžnou populací (Weber-Schoendorfer C. Schaefer C., 2008).

US FDA má přidělen cetirizinu skupiny B. To znamená, že studie na zvířatech při vysokých dávkách neodhalila žádné nepříznivé účinky během těhotenství a adekvátní dobře kontrolovaných studií u lidí nejsou dostatečné. Lék může být podáván v závislosti na poměru přínosů a rizik.

Fexofenadin.

Fexofenadin je aktivní metabolit terfenadinu - H1-histamin blokátory, které jsou již k dispozici na severoamerickém trhu vzhledem k riziku klinicky významné prodloužení intervalu QT. I když studie na zvířatech neprokázaly teratogenní účinky fexofenadinu, zaznamenal snížení přežití a podvážen novorozených zvířecího těla.

Omezené údaje z použití u lidí neprokázaly žádné zvýšené riziko vážných vrozených vad při použití během březosti fexofenadinu (Buhimschi C, Weiner C., 2009).

US FDA udělil fexofenadin Kategorie C: Studie na zvířatech s použitím vysoké dávky fexofenadinem odhalil některé negativní dopady, ale dostatečně kontrolované studie u lidí provedeny dostatečně.

Loratadin a desloratadin.

Desloratadin - je hlavním metabolitem loratadinu. Tak, údaje o bezpečnosti loratadinu může být převedena na desloratadin.

Tato studie, která zahrnovala 292 těhotných žen užívajících loratadin, nezjistila žádné zvýšené riziko závažných malformací ve srovnání s běžnou populací (švédský zdravotnický registr).

Studie Motherisk, studovat výsledky těhotenství v 161 žen užívajících loratadin, potvrdila bezpečnost tohoto léku na plod (Moretti M., Caprara D., 2003).

Další studie, ve které oproti skupinu 210 těhotných žen užívajících loratadin, skupinu 267 žen v ostatních antihistaminika, a kontrolní skupinu 929 žen, které nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky loratadinu (Diav-Citrin O., Shechtman S., Aharonovich ., 2003).

Nicméně analýza švédské lékařské registru zjistila zvýšené riziko hypospadie u chlapců (Kallen B., 2001). Tyto poznatky nebyly potvrzeny další výzkum (Gilboa S., Strickland M., 2009). Nedávná velká meta-analýzu Motherisk, který zahrnoval 2694 novorozené chlapce nepotvrdily vztah mezi loratadinem a výskytu hypospadie.

Podle klasifikace loratadinem US FDA se týká přípravků skupiny B.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné