Klinika a léčba havarijních podmínek v závislost. stimulant intoxikace

Video: Léčba alkoholismu v nemocnici: hlavními způsoby

Psychostimulancia a kokain intoxikace těžká. psychóza vyvolaná chemickou látkou

Kromě běžných příznaků charakteristických toxických psychostimulancií a kokain, - jako jsou ostré rozšířené zornice s jejich nedostatkem reakce na světlo, vysoký krevní tlak a teplota, tachykardie a tachyarytmií, hyperreflexie rychlé míchání, dokud míchání s ostrými zametání špatně koordinovaná cílené pohyby, třes - předávkování těchto léků může také dojít k intenzivní bolesti hlavy, bolest v srdci, záchvaty, koma, kardiovaskulární kolaps, infarkty, srdeční zástava.

V duševní oblasti - vzrušení, úzkost, neklid, panické reakce, agresivita.

Ve vážnějších případech jsou spojeny psychotických poruch vyskytujících se na typu deliria s vizuální, hmatové, sluchové halucinace, někdy se zachováním orientirovki- může dojít k akutní paranoidní s rozvojem perzekučního bludy.

Doporučená léčba

Prioritní 1 akce na zmírnění těchto podmínek spočívá v odstraňování míchání benzodiazepinové uklidňující prostředky, např., 0,5% diazepam rozpustí ve 2-4 ml / pomalé / m- fenazepama 0,1% roztoku v 4,2 ml / v zpomaleného 200-300 mg sodíku thiopental / m, v / pomalý, s velkou opatrností.

Je také nutné uspořádat nezbytné sledování chování a stavu pacienta. Vzhledem k tomu, pacienti psihostimulyatornoy a kokain závislost jsou většinou vyčerpány, dehydratované, pozorovali hyperaktivity v souvislosti se neuroleptika - se zvýšeným sklonem k rozvoji nežádoucích účinků a komplikací s malou terapeutickou účinnost těchto léků v prvních několika dnů od jmenování neuroleptika takových pacientů je kontraindikováno.

2. držené infuzní terapie k doplnění tekutin a elektrolytů ztráty a korekce metabolismus.

3. symptomatická léčba je zaměřena především na udržení srdeční aktivity. Pokud je to nutné, podávaných srdečních glykosidů: strofantin 1-2 ml 0,05% / 0,025% sutki- digoxinu 1-2 ml / sutki- Korglikon 0,06% 1-2 ml / sutki- antiarytmika.

Intoxikaci halucinogeny závažné. psychóza vyvolaná chemickou látkou

příznaky: mydriáza udržení reakce na světlo, zvýšený krevní tlak, tachykardie, hyperreflexie, hypertermií, svalovou rigiditou, nystagmus, agitace paniky, agrese, a komatu nebo sebevraždy.

Důležitým diferenciální diagnostiky funkce - nepřítomnost respirační poruchy. Psychopatologie rozmanité a variabilní, ale obvykle hluboké poruchy vnímání, všechny druhy orientaci stsenopodobnye zrakový, a někdy gustatory, hmatové, čichové halucinace. Chování je nepředvídatelné a nebezpečné kontakt s pacientem je nemožné.

Doporučená léčba

Hlavním terapeutickým cílem je zajištění bezpečnosti pacienta, zmírnění psychotické poruchy, chování detoxikační a prevenci komplikací, souvisí především s dlouhodobě, přetrvávající hypertenze.

Pacient je za předpokladu, že tzv senzorickou izolaci - je umístěn v klidném prostoru s tlumeným světlem na speciálním lůžku, což eliminuje možnost pádu. Reliéf míchání vyrobené benzodiazepinových trankvilizérů, podávaných injekčně.

Držel celý průběh detoxikační opatření včetně výplachu žaludku, protože u této skupiny léků nejčastěji používaných v. Jmenovaný antihypertenzivy, včetně propranolol.

Použití antipsychotik v akutní fázi, je nevhodné a plný vysokým rizikem oslozhneniy- jsou přiřazeny k dlouhodobějším horizontu, v případě, že jsou zbytkové psychotické poruchy.

Chronický alkoholismus, těžké abstinenční příznaky

Cipher ICD-10 - F10.2.4.2.

příznaky: náhlá slabost, dušnost kontaktu, nespavost, úzkost, neklid, noční děs, myšlenky viny a vztahů, sebevražedné myšlenky, bolesti hlavy, závratě, přecitlivělost na vnější podněty, zejména zvuku a světla, silný třes celého těla, pocení, nevolnost , srdeční frekvence, hemodynamická nestabilita, silná touha po alkoholu.

Je nezbytné zajistit hodiny sledování pacientů monitorovat vitální funkce (krevní tlak, PS, SA02), v průběhu léčby ke kontrole poměru zaváděného tekutin a diurézu provést úplnou kontrolu. může být zapotřebí rentgenu hrudníku. Poradenství terapeut, neurolog. Doporučená léčba

Hlavním úkolem terapie - Vylučování exogenní a endogenní toxiny, léčbu vegetativních, somatické, neurologické a psychiatrické poruchy, které vedou životně důležité funkce.
Psychofarmakoterapie zaměřena na nápravu duševní a autonomní poruchy.

specifická léčba - metadoksil 600 mg za den, intravenózně po dobu tří days- dále - 1000 mg za den, ve formě tablet. Průběh léčby 5-14 dnů.

Zobrazení vodivá membrána plazmaferéza. To se provádí jednou denně po dobu 2-3 dnů. Objem odstraněn plazmy - 5,10% CGO

Jak může být rychle přiřazeny infuzní terapii s cílem napravit tekutin a elektrolytů poruchy a poruchy acidobazické rovnováhy, detoxifikaci, v objemu 10-20 ml / kg pod kontrolou centrální žilní tlak, rovnováhy tekutin a elektrolytů, KHS a diurézy.

Souběžně, symptomatické terapie a vždy - vitaminoterapiya- zvláště důležitou schůzku odpovídajících dávek vitaminů B a C.

syndrom Těžký výběr v závislosti na opiátech

ICD-10 Cipher - F11.24, F11.3.

Symptomy: výrazné všechny projevy akutního abstinenčního syndromu opium jako somatická-vegetativní (intenzivní bolesti svalů a kloubů, svalů hypertenze a snížení svalů, vyrážka, zimnice nebo návaly horka, nevolnost, zvracení, labilní krevní tlak, srdeční frekvence), a psychopatologie (snížená pozadí nálady s nádechem dysforické, úzkosti, strachu, neklidu, touhy po droze, nespavost). Celková slabost, únava, náladovost, zlovolnost s disforopodobnymi bliká, ale s rychlým vyčerpáním. Silná přitažlivost k léku ke zmírnění jejich bolestivý stav.

Doporučená léčba

Hlavními cíli léčby - co nejrychleji zmírnit utrpení pacientů, odstranění toxinů z těla, ošetření vegetativních, somatické, neurologických a psychiatrických poruch, zachování životních funkcí.

Psychofarmakoterapie zaměřena na nápravu duševní a autonomní poruchy. Zásadní rozdíly konvenční léčbou opium abstinenčního syndromu nemá, ale obvykle vyžaduje přiřazení vyšších dávek léčiv, jakož i dobu trvání jejich využití vzroste.

Tak Tramal obvykle přidělené rozmezí 400-800 mg denně po dobu 6-10 dnů v / m, vnutr- tiapridal - 300-600 mg denně po dobu 6-10 dnů v / m, klonidin 0,3-0 vnutr- 45 mg denně po dobu 6-10 dnů.

Dobrý účinek činí membrány plazmaferéza. Koná se jednou za den, začíná s prvními známkami OSA během 3-4 dnů. Objem odstraněn plazmy - 10-20% CGO. To se může provádět příjem jednorázový z 20-40% CGO membrány nebo gravitace, do pozadí lékové terapie pro 3-7 dnů abstinence.

Účelově infuzní terapie za účelem detoxikace a korekci tekutin a elektrolytů poruchy a poruchy acidobazické rovnováhy v objemu 5-10 ml / kg pod kontrolou. Symptomatická léčba.

NV Střelec

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné