Kognitivně-behaviorální terapie. Integrační psychologická léčebný program

Video: Integrační psychoterapie neuróz u dětí

Integrative Psychological Program Léčba

Model, který autoři rozvíjet tyto od konce 70. let, byla dále rozvíjena v posledních letech.

Tvrdí se, že kognitivní porucha, pozornost a vnímání poruchy mít hluboký dopad na úroveň externí chování pacientů.

V souladu s tím, poruchy chování také ovlivňuje kognitivní funkce.

Psychosociální rehabilitace by proto měla vliv na poruchy pozornosti a vnímání a pojímání procesů v jejich integrační vliv na chování, jakož i na dysfunkce chování, které ovlivňuje kognitivní funkce.

Autoři navržené Integrační Psychologické léčebný program (1992), poskytuje takové interakci. Pod pojmem „integrační“ znamená, že léčba je zaměřena na obou kognitivních poruch a behaviorální-sociálních deficitů pomocí vysoce strukturovanou intervenci a "realistický" Materiál.

Program zahrnuje pět podprogramy: Kognitivní diferenciace, sociální percepce, verbální komunikace, sociální dovednosti a interpersonální problémy Solutions. Pacienti, kteří zpočátku pracuje na zlepšení frustrovaných základních kognitivních funkcí u podprogramu kognitivní diferenciace. Cviky jsou zaměřeny na chudé pozornosti / vnímání a konceptualizační procesů.

Úspěch v tomto podprogramu je podprogram sociální vnímání, který se zaměřuje na porušování procesů rozlišovacím podněty, interpretaci a vyhodnocení zkušeností sociální interakce. Podprogram verbální komunikaci navazuje na úspěšné dokončení předchozích trenérů a asociativních-sémantické procesů, jakož i základní dovednosti potřebné pro komunikaci. Podprogram sociální dovednosti naučil mezilidské chování a sebeovládání.

Mnohé studie prokázaly účinnost kognitivní terapie. Pacienti, kteří prošli tuto terapii ve srovnání s těmi z kontrolní skupiny dostávají pouze psychofarmaka ukazují lepší kognitivní stav, vyšší úroveň sociální adaptace, nižší úroveň následných recidiv (N.Brenner et al., 1980), a schopnost zobecnit přijaté dovednosti zpracování informací mimo učební situace (K.Peter, O.Hajek, 1989).

Možnosti kognitivní a behaviorální tréninkové metody a zachování komplexních informací a schopností týkajících se schopnosti samoregulace projevů onemocnění (T.A.Eckman et al., 1992). Poukazuje na proveditelnosti kombinace kognitivní terapie s jinými typy psychoterapie a farmakoterapie (I.R.Fallon, 1992).

Kognitivně behaviorální terapie k dnešnímu dni se etabloval jako jeden z 8 hlavních metod, které mají anti orientaci, jak to pomáhá pacientům zvládnutí dovedností, které rozšiřují jejich možnosti přizpůsobení.

Zvláště důležité je učí pacienty schopnosti vypořádat se s aktualizací patologického sklonu k alkoholu a drogám, schopnost úspěšně zvládat situace a podmínky, zejména vést k recidivě. přístup kognitivně-behaviorální si klade za cíl, aby ležel v závislých pacientů "nový program" prostřednictvím rozvoje stávajících funkcí.

To vyžaduje opakování a konsolidace potřebných reakcí. Studie ukazují, že pacienti, kteří prošli antiretsidivnye psychoterapeutických technik prokázána vyšší účinnost léčby ve srovnání s těmi, kteří jsou v těchto programech se neúčastnily.

Jak je známo, drtivá procento léčiva a významný podíl alkoholiků se liší alexithymia, tj Neschopnost rozpoznat, identifikovat a verbalizovat své pocity tuto vlastnost z psychologického hlediska je do značné míry nezdolné a nedobrovolné povahy nástupu recidivy patologických přitažlivosti, skutečnost, že nízký příjem těchto pacientů na léčbu priventivnym.

Bezprostřední touha použít lék, jako pravidlo, není zřejmé, není subjektivní bolestivé, bolestivé jako u neuróz, konflikt motivů. Kognitivní terapeut spolu s pacientem je postupně pracovat na identifikaci, aktualizaci a systematizace nepřímé známky patologického sklonu - fyzické, pohybového a koncepčním.

Bolestivá porucha objeví před samotným pacientem jako ne závažnou událost, ale jako vyvrcholení procesu, který vede k poruše v pohonech a snímá není rovná, ale v kruhovém objezdu, složitou cestou. Tyto třídy jsou obvykle doprovázena behaviorista způsoby propagace - trest, stimulující proces učení.

Dynamický systém postupně psychoterapeutické vliv

V oddělení psychoterapie závislost výzkumný ústav Ruské ministerstvo zdravotnictví vyvinula dynamický systém postupného psychoterapeutického vlivu na alkoholických pacientů při léčbě drogové nemocnice, vedoucí složkou, která je speciální zdravotnický obsah režimu založeného na zásadách behaviorální terapie (Yu.V.Valentik, I.D.Darensky 1990 ).

Terapeutický postup podléhá ponoření ve speciální psychoterapeutické média (prostředí-terapie), z čehož vyplývá optimální nálada, léčbu drogové závislosti prostor.

Psychoterapeutická středu navržen tak, aby vytvořily podmínky pro existenci pacienta, které by se mohly změnit každodenní život v nemocnici i mimo ni. Konstruovány styl činnosti, které jsou určeny k vyloučení alkoholické chování a nikoli na něj.

Tento styl je postaven provedení souboru opatření, včetně včasného přechodu z ustáleného stavu do polo-stacionární a ambulantní, stejně jako určitý systém "obřady"Doprovodný pokrok fázi pacienta rehabilitace.

Oddělení vytvořil personál systém partnerství a patsientov- zatímco normativní řízení zdravotnického procesu je kombinována s prvky demokratického stylu rozhodování (pacienti self-systém). Vytvořil atmosféru jednotu zaměstnanců a nemocničních pacientů lékařských, léčbu drogové závislosti v nemocnici se blíží modelu "terapeutická komunita",

Zpočátku, stav pacienta se určuje podle pojmu "nováček", Během prvních dnů pobytu v nemocnici, on běží jakýsi "iniciační rituál" a to se stane plnohodnotným členem oddělení. Během tohoto období, ošetřující lékař na svědectví prováděné aretační flámu, abstinenční syndrom, detoxikaci a symptomatická léčba v širokém slova smyslu, jakož i léčivo snižuje intenzitu touha po alkoholu.

"nováček" pomocí zkušenější pacienty ukončení léčby, zvládání základních požadavků režimu, zvyšuje úroveň znalostí o nemoci a stráví celou přípravu na přechod do další fáze léčby.

Druhá etapa léčby začíná uzavření psychoterapeutické smlouvy mezi pacientem a psychoterapeuta. To stanovuje práva a povinnosti smluvních stran při provádění léčebných programů, stejně jako její konkrétní obsah.

Pacient má nyní stav "student", Základem je skupinová diskuse (racionální) terapie v malých skupinách. Řeší problém vytváření instalace pro pomoc a ošetření, vytvoří dostatečnou představu o alkoholismu a jejích projevů. Praktikované přednášky, semináře pro pacienty, které jsou v držení sester a mladých lékařů.

S konci kurzu se skupina racionální psychoterapie pacienti procházejí "přechod" set-off, který bere provizi skládající se z lékaře, sestry a správce komor. Pacient vypráví o sobě a její nemoci. Do této doby by měl být schopen popsat příznaky své nemoci, aby byla vedena ve správném stanovení diagnózy v budoucích plánech a odpovídat na otázky z publika při projekci. Hození umožňuje kompenzovat pacienta do třetí a poslední dobu léčení, pokud je přeložena do částečného léčení hospitalizace a získání statutu "absolvent",

Zdravotnický personál oddělení ve své práci na základě sebeorganizaci pacientů vedla eldership, který je vybrán hlasováním. Splňující požadavky programu léčby je neustále monitorována a hodnocena zaměstnanců a starších domu. Hodnocení je založeno na stupnici od několika předem stanovených kritérií.

Praktikuje nezištně orientované krátkodobé pracovní terapii, například opatření pro bezdůvodné pomoc nemocným dětem.

Kromě těchto komplexních behaviorálních účinků původního techniky kognitivní psychoterapie závislostí návykové zaměřených na nápravu vnímání pacienta byl vyvinut (I.D.Darensky, 1996).

Úkolem výzkumu je určit terapeut subjektivní pacienta sémantické souřadný systém pomocí analýzy různých duševních nemocí. Zvláštní pozornost je věnována studiu alkoholického (zneužívání) a pacientů střídmosti reprezentace nalezením hodnoty subjektivního stavu střízlivosti a intoxikaci ve srovnání s ostatními státy bytí.

Metody osobních konstruktů

Studie subjektivní souřadný systém se provádí v souladu s postupem osobních konstruktů (F.Fransella, D.Bannister, 1987). Tato technika má ktomu, nezávislé psychoterapeutickou hodnotu, která vám umožní odhalit a vyjasnit subjektivní zkušenosti pacientů. Přesně určených případů, kdy předmět popisuje svou schopnost žít jako většina vědomí a které jsou specifické, jednoznačně diferencovatelná pro něj.

Analýza a porovnání sémanticky souvisejících prvků nesených faktorem a shlukové analýzy na základě společných konfigurace prvků a konstrukcí s definicí v axiálních směrech pacientů zkušeností.

Každý faktor dostal kódové jméno implicitně, který kombinuje prvky a konstruuje vysoký stupeň korelace mezi nimi a tvoří jakousi sémantického kameniva.

Hlavním cílem je určit podíl proti intoxikace a střízlivosti pojmů ve struktuře pacientů sémantických prostor. Objasňuje, že pro pacienta znamená „opojení“, ve kterém výrazy a pojmy ji popisuje, a konečně, stav mysli a zdraví pacientů chce, vede se do stavu opilosti.

Obvykle pacient téměř celé spektrum svých subjektivních zkušeností, zvolí sám při posuzování životních uvádí spojuje s stavu opilosti. Nicméně, tato podmínka pro pacienta má některé společné rysy s ostatními podmínkami bytí.

Střízlivost, naopak, má mnoho stejných situacích, v nichž pacient má podobnou zkušenost, ale i přes širokou škálu situací, mezi nimi jen velmi málo společného, pokud jde o subjektivní pohody. Analýza zákonů dynamiky prvků a konstrukcí ukazuje, že po léčbě, dojde ke změně z předních faktorů, tj. E. Změny v ose o pacienta.

Existuje tedy disperze v sémantických prostoru pacientů patologické konstruktů definující vnitřní zkušenosti. Ztrácejí připevnění ke situace původně sloužit jako marker toužení pro povrchově aktivní látky, a opakování onemocnění.

Léčba se provádí tak dlouho, jak je to nutné se vytvoří TEMPERANCE determinanty - totiž koncentrace chování obrazu zdrženlivost.

Mnohé studie zdůrazňují, že je třeba kombinovat behaviorální trénink a kognitivní terapie s jinými typy psychoterapie a farmakoterapie (G.E.Hogarty et al., 1986- I.R.Fallon, 1992- N.A.Breslin, 1992- W.H.Bradshaw, 1993). To vytváří předpoklady pro překonání nedostatků tohoto přístupu, vyjádřené nejvíce živě, snad v tréninku sociálních dovedností.

Jedná se o neoprávněné paternalistickému polohy při práci s pacienty s látkou závislosti, skeptický posouzení izolované použitím technik chování jako manipulativní a povrchní (A.Lazarus, A.Fay, 1984), o nemožnosti nalézt společná řešení sociálních problémů individuální (Matussek , 1976).

Tyto úvahy by měly být zvlášť brány v úvahu při provádění skupinovou terapii s alkoholiky a drogově závislé. Použití kognitivní behaviorální terapie techniky vyžaduje pružnost od terapeuta, jak je nebezpečí blokování procesy dynamiky skupiny a transformovat dynamické skupiny do didaktické (D.Cartwright, A.Zander, 1968).

Existují i další omezení týkající se používání kognitivních psychoterapeutických modelech (behaviorální i jako celek). Hlavním důvodem pro toto - nedostatek příležitostí ve vztahu k motivování pacientů k léčbě a korekci osobnostních struktur, blokování motivaci (V.D.Vid, 1993).

NV Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné