Léčba panické poruchy. kognitivně behaviorální terapie

Video: N Panika.Video 5.Psihoterapiya panika: kognitivní a behaviorální techniky

V současné době ve světové praxi široce používán kognitivně-behaviorální terapie, protože studie ukázaly přesvědčivě, že to byl její metody - pokud jsou aplikovány systematicky - PR může být velmi úspěšně léčit. Velkou výhodou těchto metod je, že jsou snadno přizpůsobit program svépomoci, která se zaměřuje na praxi sebeovládání a schopnost ovládat své úzkosti.

Kognitivní terapie zaměřené na korekci mylné zaznamenán u pacientů, v souladu s nimiž žádné život ohrožující somatických pocitů, které dát přehnané reakci.

Vůdčí metoda behaviorální terapie (PT) je systematická desenzibilizace, to znamená, že ponoření do situace fobie (představoval, nebo real). Mezi pacientem a terapeutem make měřítko situace spojené s výskytem symptomů žebříčku je ve vzestupném pořadí od nejméně do nejbolestivější. Uplatnění progresivní svalová relaxačních technik, pacient se učí relaxovat, představoval bolestnější scénu. Pak sessions jsou prováděny v kancelářském prostředí v reálném životě, v situacích, které způsobují úzkost.

V jiných technik chování pacienta přímo ponoří do situace, provokovat alarm: Po po několika týdnech, během nichž se pacient již není znepokojen PA, doktor ho povzbuzuje, aby se poradil kolizi s fobických stimuly (metoda záplavy). Po trochou praxe, mnozí pacienti začnou cítit v pohodě v dříve vyhnout situacím. Důležitým pro terapeutické úspěchu je doba expozice: Doba trvání 2-3 hodin, s výhodou po dobu nejméně jedné hodiny.

Další důležitou podmínkou - časté opakování relací, provádět preventivní údržbu rutiny pro avoidance chování pacienta, a pokud je to možné, hrát sezení za okolností, které jsou téměř v reálném životě. zvyšuje PT efekt výrazně během své skupině, kdy pacienti po tréninku s imaginárními situacích zpočátku doprovázen terapeut dělat společné výlety, objevit se v reálných situacích fobogennyh.

Důležitým modifikace metody je zapojení vzhledem k instruovat pacienta, pokud jde o chování terapeuta. Nicméně, tato technika se používá, je-li PR doprovázena sekundárním agorafobie.

Podceňuje potřebu PT vede k rychlému obnovení PA po skončení farmakoterapie a zachování agorafobickém úniků. Na druhé straně, tam jsou někteří pacienti, kteří obnovit na pozadí pouze farmakologické léčby, a někteří pacienti i přes medikaci, jsou příliš „strach“ se dokonce začít podílet se na PT.

kognitivně behaviorální terapie je založena na principech teorie učení, který předpokládá, že rozdílné chování a související symptomy vyvinout v důsledku obvyklého lidského reakci na vnějších podmínkách.

Jinými slovy, v jistém smyslu v reakci na vnější stres, osoba vyvíjí určitý vzorec chování - obvyklá reakce není vždy správné, přiměřené a včasné. A to vypracoval model chování, je sama o sobě schopné způsobit příznaky jakéhokoliv porušení. Ale zvyk může rozvíjet nejen - az to může být odnaučil. A učit se nové, přesnější a užitečnější: jak se vyrovnat s problémy, aniž by docházelo k stres, nervové zhroucení a paniku. To je kognitivně-behaviorální terapie a pomáhá učit se pro ty, kteří trpí neurózy a paniky agorafobie, jak se chovat v obtížných situacích a jak se vypořádat s obavami, které vznikají v těchto situacích.

Existuje několik typů tréninku. Vstup onemocnění u pacienta vyvine model chování, který způsobuje symptomy strach. A může vyvinout podmíněný reflex, zda konkrétní reakce, jako je extrémní strach vzniká vždy, když pacient dostane do konkrétní situaci. Například v případě, že metro pacientovi více než jednou měl možnost zažít paniku, vytáhl podmíněného reflexu: alarm začne obtěžovat i na cestě na metro, a to navzdory skutečnosti, že nic o tom není ohrožena. Vyhnout špatné místo, vyhýbá a související nepříjemné emoce - strach. Úleva prožívá, povzbudí pacienta, aby se zabránilo nejen stanici, ale i všechny ostatní, což je poměr také tiše změnil.

Následně strach může být na první proskolznuvshego rušivých myšlenek v pozemní dopravě nebo v rušné obchodě. Symptomy sekundárních agorafobií postupně začínají zhoršovat, a se vynořil z touhy na jeden den unikat před nebezpečím je velmi obtížné se zbavit. To je důvod, proč je třeba pravidelně cvičit, a ne jeden den. Tato metoda se nazývá postupné ponoření nebo systematické desenzibilizace. To spočívá v tom, že člověk je velmi pomalu zavádí do děsivé situaci, což vzešlé z tohoto pocitu úzkosti a strachu z „usadit“, aby se uklidnila před mizí.

Tak, to produkovalo podmíněného reflexu na „opačným znaménkem“, že existuje souvislost mezi situací a reakce strachu je rozbité a za daných okolností nebo umístění jsou stále více spojena s pocitem pohody a klidu. Pospěšte si, samozřejmě, by nemělo být: taková konverze vyžaduje čas a úsilí, a zrychlený ponořit se do děsivé situace může spíše zhoršit obavy. To je důvod, proč ponoření by mělo být postupné, neuspěchané go „od nejmenší k největší“ tj. Od méně zastrašující k obávané situaci. Chcete-li dosáhnout dobrých výsledků, musíte neustále vlak: cvičí jen čas od času, děláme staré zvyky „mezera“. A to nejdůležitější v tomto cvičení je konfrontovat své negativní myšlenky a zhodnotit situaci.

Školení je zásadně důležité, naše vnitřní myšlenkové pochody nebo mechanismy poznání (nazývané kognitivní procesy). Pro lepší pochopení této formy učení Albert Ellis, jeden ze zakladatelů kognitivně-behaviorální psychoterapie směru byl popsán model A-B-C. A (Aktivace akce - aktivace event) označuje situaci, místo, nebo události v okolním světově (víry - víra, víra) - naše vnímání této události, jeho duševní zpracování, interpretatsiyu- C (Důsledky - emocionální a behaviorální důsledky) - naše emocionální a behaviorální reakce.

V souladu s teorií poznání nejdůležitějšího pro učení je komponenta B (kognitivní - myšlenky, hodnocení, víry), jsou často deprese nebo strach máme, není tolik vnější okolnosti, jako naše vnímání toho, co se stalo. Je známo, že lidé reagují různě na stejné události. Pokud nevyvážený Head hodí hromy a blesky, pak jeden zaměstnanec okamžitě začne myslet, že byl naštvaný na ně je, že jsou poněkud provinile a musí i nadále pracovat ještě tvrději, aby se uklidnil rozzlobený šéf.

Jiní prostě pokrčí rameny a pomyslel si: „Vypadá to, že ocas manžela taktovaný“, ignorovat arogantní hněv jako něco, co nemá žádný vztah k nim. A můžeme předpokládat, že první pocity viny, úzkosti a strachu vznikají a bude i nadále růst a být posíleny, a ten bude i nadále pracovat se tiše čeká na náladě šéf vrátí do normálu.

Kognitivní techniky umožňují identifikovat, analyzovat a v případě potřeby změnit negativní vnímání událostí nebo situací. Jak často se člověk má strach z toho, co sám sebe a prorokoval: třásl se strachem v očekávání nejhoršího. Jinými slovy, lidské podvědomí ho varuje před možným stres nebo strach nebo dokonce záchvaty paniky před tím, než dosáhne určité situaci nebo místo. V důsledku toho je člověk strach v předstihu a snaží se jí vyhnout.

Neustále sledovat své emoce a snaží změnit negativní myšlení, pacient může snížit tento předběžný, předčasnému strach, který může přerůst v paniky. S pomocí kognitivních technik lze také měnit a charakteristika této linie myšlení fatální vnímání paniky, a tím zkracuje dobu útoku, a snížit její dopad na emoční stav.

Tak, kognitivně-behaviorální terapie umožňuje těm, kteří trpí záchvaty paniky, a to nejen přesně identifikovat a analyzovat průběh nástupu příznaků chřipky, ale také systematická práce metodika pro kontrolu a prevenci příznaků. Příchod k nákaze s oběma kognitivní a behaviorální pohledu, jeden dostane možnost vyhrát svůj zvyk není jeden, ale kombinace technik.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné