Formami revmatoidní artritidy. Mechanismy rozvoje revmatoidní artritidy

Poliartriticheskaya forma nalezený v 40% případů, počínaje typickým dětským porážce drobných kloubů rukou a nohou s jejich deformaci a pak podílí velké klouby - koleno, kotník, kyčle, lokte, zápěstí, krční páteře. Porážky jsou vždy symetrické. Porazit mandibulární klouby dává Osoba dítěti zvláštní druh - „pták tvář“. Příznaky systému vnitřních orgánů vyjádřené mírně.

Většina dětí pravděpodobně dlouhodobá ofenziva remise nebo relativně měkký průběh. Menší děti - vážné progresivní onemocnění s výsledkem postižení. Systémová viscerální forma se vyskytuje u 25%, vyznačující se tím ekstraartikulyarnymi lézí (lymfatická uzlina rozšíření, hepato a splenomegalpya, perikarditida, poškození myokardu), zřídka s rozvojem srdečního selhání, vysokou leukocytózou a nezralých forem přítomnosti leukocytů v periferní krvi.

kloubní onemocnění podobné těm společným tvarem a vede k invaliditě. Monoartriticheskaya oligoartriticheskaya nebo forma je nejvhodnější. To se vyskytuje v 35%. Společná funkce zůstává intaktní po dlouhou dobu, příznaky systémové choroby vyjádřené mírně. Ve většině případů je však v této podobě existuje iridocyclitis. Tento proces se někdy může postupovat rychle a vést ke ztrátě zraku. Etiologie je nejasný.

Video: Revmatoidní artritida léčba. Jak k léčbě revmatoidní artritidy

Existují dva body pohledu: Podle prvního, toto onemocnění je autoimunitní povahy, podle druhého, je infekční onemocnění, jehož původcem není nainstalována. AI Nesterov (1973) navrhl, že původ této nemoci je důležitý v těle stávajících infekční fokus. Význam autoimunních procesů lze považovat za prokázáno však příčinou výskytu choroby zůstává neznámý. Úloha virů a mykoplazmat jako etiologických faktorů ještě nebyl potvrzen.

Video: Elena Malysheva. Příčiny bolesti kloubů

Patogeneze komplexu a není dosud zcela objasněn. Předpokládá se, že škody klouby hrají roli imunitních komplexů, ve kterých antigeny jsou agregované gama globuliny a protilátky - revmatoidní faktor.

Imunitní komplexy byly detekovány pomocí imunofluorescence na poškození tkáně klouby, v synoviální tekutině v ledvinách. Vladimír Serov (1978) a AI Strukov (1979) ukazují, že ukládání imunitních komplexů v tkáních vzniku zánětu v důsledku jejich Ditopaticheskogo a leykotoksicheskogo akce. V tomto případě, AI Strukov (1979), synovie stane sám výrobce protilátek a revmatoidního faktoru, o čemž svědčí tvorby folikulů v něm s jasnými center a infiltráty lymfocytů a plazmatických buněk. Avšak děti často revmatoidní faktor není stanoven, na rozdíl od názoru na roli imunitních komplexů v patogenezi zánětu kloubu.

Předpokládá se, možnost existence dětí některé věkové mechanismus inhibice revmatoidní faktor [Schaller, J., 1973]. Údržba zánětu kloubů a poškození tkání také hrát roli aktivace lysosomální hydrolasy fagocytů - synoviocytů, makrofágy, leukocyty.