Komplikace při léčbě leukémie u dětí. Nehodzhkinovskie maligní lymfom, sarkom, Burkittův

Moderní kombinovaná terapie leukémie Učinila významné změny v patologii a klinických projevů akutní leukémie. Leukemické infiltráty pod vlivem léčby podrobené dystrofických a nekrobiotických změny, které projevují karyopyknosis, karyorhexis blastů a vzhled dystrofických tvarů bizarní buněk nebo velké ložisky nekrózy v leukemických infiltrátů.

leukemické infiltráty mizí především v kostní dřeně, jater, sleziny, lymfatických uzlin, ledvin. Vzhled lze pozorovat současně ve svých mozkových blan, v pohlavních žlázách v plicích.

neuroleukemia Nyní je to velmi nebezpečné projevem nemoci, která vyžaduje zvláštní opatření a včasné léčby. Kromě toho existují změny týkající se vedlejších účinků nástrojů: zahrnují: kushingondny syndrom, osteoporóza, hypertenze, obezita, a atrofie brzlíku, toxické poškození jaterního parenchymu a tuků a bílkovin dystrofie, mikronekrozy, nefropatie kyseliny moč až do vývoje akutního selhání ledvin se tubulonekrozom, vážné degenerativní změny a nekrobiotické neurony v mozkového edému a otoky, vývoj pneumonie s výsledkem akutního respiračního selhání, a konečně, výuka schenie různé infekční procesy, rozvoj na pozadí imunosuprese spojené nejen se základním onemocněním, a pro potlačení imunitní odpovědi aplikována terapie.

mezi infekční procesy dominuje sepse (73,1%), včetně zvláštní formu ní - septikémie s metastatickým ohniscích nekrózy kolem bakteriální embolie, bez vývoje hnisavých fúze. K dispozici jsou také akutní respirační virové infekce, pneumonie komplikuje snadno smíšené etiologie, generalizované plané neštovice, cytomegaloviru onemocnění začlenění, sérum hepatitida a pneumonii.

Podle redaktorů pozorovány prozektury nemocniční stránky, úmrtí dětí je na 33,3% základního onemocnění, v 60,4% z infekčních onemocnění, 6,3% z komplikací spojených s léčbou.
Prognóza akutní leukemie závisí na jeho tvaru.

Nehodzhkinovskie maligní lymfom - Burkittův sarkom

Děti jsou většinou pozorovány nehodzhkinovskie maligní lymfom s vysokým stupněm malignity. Podle klasifikace K. Lennert (1978), nejčastější nediferencované limfoblasticheekaya s NHL nulu differentsirovkoy- 60% z těchto lymfomů dopadá na prvních 10 - 15 let života, a zjistí, kalich u chlapců (poměr 2,23: 1).

Tento proces začíná v lymfy weby (Krční, podpažní, mezihrudí, břicho) a uzly je - v žaludku, střeva, nosu a krku, mandlí. Růst může být infiltrací, plíživý a destruktivní s klíčení vnější subjekty. Charakteristicky uniformity obecné nádory tvoří se vzor vypadávání lymfatické uzliny, jeho klíčení kapsle. Follikulopodobnyh struktury nikdy, jako difuzní růstu nádoru. Nádorové buňky malé a střední, kulaté jádro, někdy deformované, jadérka (2-4), špatně odlišitelné úzkým cytoplasma ráfku basofilní, identifikuje PAS-pozitivní granule. Mitosis moc. Makrofágy izolované. Proces končí zobecnění ve většině případů (40%) a leukemization. Životnost ne více než 2-4 let.

Tím nehodzhkinovskim maligního lymfomu B-diferenciace To se týká Burkittův sarkom, endemický subsaharské Africe s vysokou roční teploty a vlhkosti (Uganda, Guinea-Bissau, Nigérie), v souladu s myšlenkou, virové povaze tohoto a přítomnost zamýšlené sarkomu virus nosiče. Sporadické případy jsou pozorovány ve všech kontinentech světa. Dále jen „zóna lymfom“ Burkittův sarkom se vyskytuje u 70% všech nádorových onemocnění u dětí. Nemocní častěji než chlapci (3: 1 poměr) ve věku od 2 do 10 let mezi nimi. Také typické lokalizace v horní čelisti, je základní jednotka může být umístěna v dutině břišní, retrobryushinno. Vyznačující se tím, lokalizace primárního uzlu je lymfatických orgánech a tzv obraz hvězdné oblohy.

Ta je způsobena velká množství světelných makrofágů s širokým okrajem cytoplazmy. Cytoplazma lymfoblastů elektronovým mikroskopické vyšetření odhalilo viru podobné částice. Nádorové buňky mají podobnosti s centroblastů. Bylo zjištěno, že nesou na svém povrchu receptory pro IgM a komplementu. Nádor roste rychle, metastazuje do lymfatických uzlin, proces končí hematogenní zobecnění s lézemi mnoha orgánů - kostní dřeně, jater, ledvin, pohlavních žláz.