Anémie u plodu. Sonografické známky anémie v zárodku

Video: Nízká hemoglobin - Dr. Komárovský School

Výsledkem je buňka izoimunizace červených krvinek progresivní snížení jejich počtu, což vede k rozvoji anémie u plodu. Nitroděložní intravaskulární krevní transfúze provádí Kordocentéza jsou standardní léčbu anémie u plodu. Tyto postupy jsou doprovázeny rychlé zavedení velkého množství krve v jeho krvi.

Video: Jaké potraviny obsahují vitamin C léčbě anémie u dětí

Pomocí Dopplerova echokardiografie Je dovoleno, aby prozkoumala vlastnosti hemodynamických změn vyplývajících fetální anémii, stejně jako její odpovědi na rychlou opravu krevní transfúzí.

na anémie Nepatrná množství levý a pravý emise ventrikulární jsou výrazně vyšší, než v normálním stavu, a mezi závažnosti anémie a srdečního výdeje má významnou korelaci. Vzhledem k vysoké maximální rychlosti krevního objemu výtokové se zlepší. Kromě toho, zvýšení poměr E / A pro obě atrioventrikulárních chlopní. Žilní průtok krve se podrobí podobným změnám: Maskimalno zvýšená rychlost v žilní kanálu a zmizí pulzace XK.
v fetální zvýšení srdečního výdeje, které mohou být spojené s potřebou udržovat dostatečnou dodávku kyslíku do jeho orgánů a tkání.

Video: Přednáška "Ultrazvuk podepíše realizaci infekce u plodu"

ačkoli stroje, zodpovědný za zvýšení srdečního výdeje, se stále ještě objasněny, může to mít vliv dva hlavní faktory: první je snížit viskozitu krve, což vede ke zvýšení žilního návratu a předpětí, a druhá je spojena s periferní vazodilataci způsobeným pádem obsahu kyslíku v krvi, to vede ke snížení dotížení. Úloha prvním mechanismu je potvrzen vysokými hodnotami poměr E / A, které jsou označeny v přítomnosti anémie plodu.

V současné době neexistuje data přerozdělení krevního toku do srdce, která je pozorována v průběhu hypoxie u plodů s intrauterinní růstové retardace (mozková ochrana účinek), protože poměr PZHV / PLHIV u plodů s anémií zůstává v pravidlech přerozdělování. To je v souladu s normálními hodnotami v periferních cév PI v nitroděložním anémie. Tato data naznačují, že červené krevní buněčné změny izoimunizace srdeční funkce v plodu souvisí především s poklesem viskozity krve, což vede k hyperdynamická typu cirkulace. Po intrauterinní intravaskulární transfuze je dočasný pokles reálné minutu levé a pravé komory vyhození, doprovázené zvýšenou poměr E / A. Nedávné změny jsou pravděpodobně způsobí nárůst předpětí, která vznikají z důvodu relativně velkého objemu krve transfundované, upadl do krevního řečiště.

Snížená srdeční výdej Teoreticky by mohlo být důsledkem různých faktorů měnit čtyři (srdeční frekvence, předpětí, kontraktilní funkce myokardu nebo dotížení). Prvním faktorem mohou být odstraněny, jako srdeční výkon se snižuje jako absence jakýchkoliv podstatných změn tepové frekvence plodu. Předpětí musel dospět k závěru, aby potvrdil svůj účinek na snížení srdeční výdej, ale vysoké poměry E / A vykazují zvýšení, spíše než snížit předpětí. Stejně tak se jeví jako nepravděpodobné, že zhoršování kontraktilní aktivitou myokardu může hrát roli, pokud jde o dopad na KSK do aorty a plicního kmenu. Tak, zvýšení srdeční dotížení je nejlepší vysvětlení snížení srdeční výkon ihned po transfuzi plodu.

Video: 32 týdnů těhotenství. Jak jsem unikl pád hemoglobinu

zasluhuje pozornost skutečnost, že snížení srdečního výkonu v lidské fetální krve je úměrná k nárůstu objemu fetoplacentární kanálu. Kromě toho, v průběhu 2 hodin po transfúzi všechny echokardiografické parametry jsou vráceny téměř na normální úroveň, což ukazuje na rychlou obnovu plodu srdeční funkce.