Tísňové péče o novorozence pro gastroschisis a omfalokéla

gastroschisis - defekt v břišní stěně, jehož prostřednictvím břišní vykuchání provádí prenatální struktury v nepřítomnosti membrány pokrývající vnitřní orgány. Co se týče přesného embryologii těchto dvou států, existují určité rozpory.

omfalokéla frekvence je 1 ze 000 porodů 6000-10, zatímco gastroschisis u novorozenců se vyskytuje dvakrát častěji. Když omfalokéla frekvenční odchylky spojené vyšší (37%). S omfalokéla kombinuje tři konkrétní syndrom: syndrom horní středové linie nebo Pentalog Catrell, Haller a Ravitch (hrudní kosti defekty břišní stěny, bránice, perikardu a srdce) - nižší syndromu ve střední čáře (Vezikovaginální střevní trhlina) - Beckwith syndrom - Wiedemann (makroglosie, vistseromegaliya a hypoglykémie).

Nouzové Léčba těchto dvou státech stejné, a to zejména v případě, že shell na omfalokéla oddělil. Sraženina střevo otřít gázou namočenou s fyziologickým roztokem, a umístí do plastového sáčku pro ochranu proti podchlazení a suché (m. E. Fluid ztráta odpařením). Pro střevní dekomprese představil nasogastrickou trubicí.

Pro obnovení životně důležité parametry mohou vyžadovat rychlou injekci 20 ml / kg Ringer-laktát 5%, načež se udržuje rychlost infuze tak, aby množství moči není menší než 2 ml / kg za hodinu. Intravenózně antibiotika.

Za prvé, šití obložení je léčbou volby a často je produkován v prvních hodinách po porodu. Ve velkých defekty mohou být použity Silastic silo, ale přežití těchto dětí však v korelaci s rychlostí uzavření vady a odstranění protézy.

komplikace Patří mezi ně gastroezofageálního reflexu, malabsorpční syndrom, průjmy, dehydratace a špatné přibývání na váze. Úmrtnost v omfalokéla je 25-30% a je z velké části kvůli vrozené srdeční onemocnění a sepse, zatímco úmrtí pacientů s gastroschisis je spojena s střevní neprůchodností.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Sdílet na sociálních sítích: