Posouzení přiměřenosti plodu. ukazatele Přiměřenost vývoje plodu

Video: Rychlé zhodnocení fyzického zdraví dětí

definice fetální proporcionalita na základě srovnání velikosti hlavy a břicho a byl poprvé popsán S. Campbell. Zdravý plod před 36 týdnů těhotenství růstu hlavy předstihuje růst žaludku, a po uplynutí této doby se tempo růstu v žaludku začínají být poněkud vyšší než růst hlavy. U plodů se zpomalením růstu se v důsledku placentární nedostatečnosti (IUGR pravda forma), je zmenšení velikosti jater v důsledku snížení glykogenu, přičemž velikost a tempo růstu hlavy struktur jsou podporovány na odpovídající úrovni (v důsledku výskytu účinku „ochrany mozku“). Přítomnost takových chránících vyrovnávacích adaptivní funkčních mechanismů vede k asymetrii mezi velikostí plodu hlavy a břicha, která může být diagnostikována a vyhodnocovány v dynamice ve srovnání s parametry získanými fetometricheskih odpovídající nomogramy.

za předpokladu, že fetální nevykazuje zjevné vady, zvýšený výkon výfukových plynů / chladicí kapaliny během nitroděložního vývoje s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačuje placentární nedostatečnosti. Studie zkoumající prognostickou hodnotu tohoto poměru, vykazovaly odlišné výsledky. Podle J. P. Crane a MM Kopta, který zkoumal skupinu těhotných žen s vysokým rizikem IUGR byl zjištěn vysoký prediktivní přesnost tohoto ukazatele: 37 (79%) u plodů s normální poměr výfukových plynů / chladivo nikdo nebyl identifikován opožděným vývojem, zatímco ona byla diagnostikována u všechny z 10 (21%) zůstal, který měl zvýšení jeho hodnoty. Naopak, M. Y. . Divon kol, geodetické populaci těhotných žen s IUGR různých etiologií, signifikantně nižší výskyt informativnost: na jeho osobních údajů, senzitivita 36%, specificita - 90% prediktivní hodnota pozitivního výsledku testu - negativní a 67% - 72%.

Výsledky ultrazvuku V roce 2200 plodů s IUGR plod v rámci státu na University of programu Assessment Manitoba prokázáno, že prognostický význam vztah výfukových plynů / chladivo má silnou korelaci s typem IUGR stupeň jeho závažnosti a gestační věk v době kontroly. U plodů, pokud jde o více než 28 týdnu těhotenství s těžkou vývojovou zpožděním pravda (kvůli placentární nedostatečnosti) a vysokým indexem citlivosti je 93%, ale až do této doby se může měnit v závislosti na počtu týdnů těhotenství a závažnosti onemocnění. Podle fetometricheskih Měření nezralého ovoce (až do 26 týdnů) s těžkými retardace nitroděložního růstu obvykle nachází paradoxní „normální“ proporcionality.

přesný důvod Pro vysvětlení tohoto jevu není dosud stanovena, ale možná je to kvůli nezralosti adaptivních-kompenzační mechanismy, které se projevují nedostatek „ochranného efektu“ jako srdeční reflexní redistribuce krevního zásobení plodu. Je důležité si uvědomit, že u zdravých plodů LBW ústavní poměry výfukových plynů / chladicí kapaliny uložené na normální úrovni po celé těhotenství. Kromě toho tento poměr nemůže být použit k posouzení abnormality plodu a souvisí s vývojovou zpožděním. Jak je možno předpokládat na základě zkoumaných patofyziologických mechanismů v adaptačním řádném IUGR placentární nedostatečnosti, vyhodnocení vztahu mezi různými biometrických parametrů plodu, jehož porušení vlivem srdeční reflexní oběhového přerozdělování jednosměrný v přírodě, není informativní rozlišit typ IUGR.

V tomto ohledu výpočet délky poměr stehna do chladicího neumožňuje s dostatečnou přesností nebo diagnostikovat přítomnost IUGR nebo odlišit.