GuruHealthInfo.com

Výsledky a komplikace laserové retinopatie předčasně narozených dětí

Výsledky a komplikace laserové retinopatie předčasně narozených dětí

Výhodou ablační terapii Práh retinopatie nedonošených (RN), vyšlo najevo, tak rychle, že zahrnutí do studie CRYO-ROP byl zastaven poté, co asi polovina z plánovaného počtu dětí zahrnutých do studie.

riziko nežádoucích výsledek (Odchlípení sítnice, makulární násobně) byla předpovězena v 50% očí podstupujících léčbu.

Následně, s příchodem argonu a diodový laser v polovině 1990s. riziko nežádoucích výsledků s lézí zóny II a III se snížil na 50%. Počínaje poškození očí zóny I byť chudý, s použitím laserové a chirurgické (vitrektomie) ošetření zlepšila. Laserové ošetření zadní část Ava skulyarnoy sítnice může být snadno splněny, aniž by nutně řez a spojivky jako v kryoterapie.

Pro oči jsou vystaveny léčba, Zůstává vysoké riziko dystopia a krátkozraké sítnice a následně šilhání a tupozrakosti. S cílem minimalizovat refrakčních vad a strabismus by měly být pravidelně a pečlivě sledována pediatrickou očního lékaře.

Předčasně narozené děti mají Riziko CNS, což může omezit funkci zraku. Dětské ophthalmologists, neurologové a další pracovníci zapojení do pomoci dětem, které se narodily předčasně, je třeba jednat ve shodě, aby schodek pohledu dispozici pro tyto děti, co nejmenší vliv na neuro-psychologické a motorický vývoj.

Systémové komplikace laserové ošetření pro retinopatie: peroperační a časné pooperační období

komplikaceLéčebné / preventivní opatření
BridikardiyaUkončit léčbu.
Hodnotit dýchacích cest, zásobení kyslíkem.
Atropin intravenózně v dávce 0,1 mg
Hypoxie / cyanózaZhodnotit volné dýchací cesty.
kyslíková terapie
apnoeZhodnotit volné dýchací cesty.
Jemně stimulovat dýchání.
Manuální ventilace (self-rozšiřuje dýchací vak, pleťová maska)
tachykardiePosuzovat přiměřenost analgezie.
Přiřazení další dávku analgetika.
Monitorovat krevní tlak a prokrvení
vysoký tlakPosuzovat přiměřenost analgezie.
Přiřadit další dávku analgetik.
Hodinky s mírným zvýšením krevního tlaku.
Při těžké hypertenze popisují použití hydralazin v dávce 0,1 mg / kg i.v.
arytmiePoskytování léčby, s odkazem na příslušné arytmií
Křeče (přesný mechanismus není znám: možnou anticholinergní akci?)Podpůrná léčba.
fenobarbitalu

Komplikací v důsledku ošetření laserem pro retinopatie od orgánů vidění

komplikaceLéčebné / preventivní opatření
intraoperační.
Uzavření centrální sítnicové arterie
Eliminovat tlak na oční bulvy (delší tlačit oční bělmo)
Zákal / abraze rohovkyPromyje se vyváženým soli / fyziologickém roztoku. přerušení léčby
Krvácení do sítnice / sklivce / cévnatkyJemně stiskněte na oční bulvy (tak dlouho, jak je viditelné arteriální pulzace).
Vyhnout se kontaktu s laserovým paprskem na krev.
Pokud krvácení časté, může být nutné přerušit léčbu
pooperační.
Krvácení ve spojivce
sledování
ruptura spojivkyAntibiotická mast třikrát denně po dobu 3-4 dnů
oděrky rohovkyAntibiotická mast třikrát denně po dobu 3-4 dnů.
Zkoumat skrze štěrbinovou lampou s fluoresceinem
hyphemaTopicky aplikovaná cycloplegic léky a steroidy.
Pečlivě sledovat nitrooční tlak.
Zvážit výplach, pokud je vysoký tlak není povoleno po dobu 7-10 dnů
Krvácení do sítnice / sklivce / cévnatkypečlivé pozorování
pozdě.
Amblyopie, strabismus, krátkozrakost
Inspekce dětského očního lékaře po 3-4 měsíců po ukončení léčby

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com