Použití vazoaktivních léků na bolest hlavy. agonisté receptoru serotoninu

agonisté receptoru serotoninu

agonisté receptoru serotoninu - triptany - sumatriptan zolmitriptan, naratriptan oříznutí paretické vazodilatace normalizovaný tón paretické tepny záchvat migrény.

Antagonisty serotoninových receptorů (ketanserin, ritanserin), které působí hlavně na CNS, použití pro léčbu hypertenze, aterosklerózy s arteriální hypertenze, onemocnění s vazokonstrikci periferních tepen - Raynaudova choroba a lýtkových svalech při chůzi.

Cyproheptadin, pizotifen, prazohrom předepsané v interiktální období migrény.

Přípravky, které působí především na vaskulárním hladkém svalstvu, v závislosti na účincích na enzymových systémů (adenylátcyklázy PDE), patří do různých farmakologických skupin: deriváty isochinolinu, imidazol (papaverin, bez lázně), purinové deriváty (xanthin - aminofylin, pentoxifylin), malé brčál (vinpocetin, vinkapan, vinkaton).

Mají protikřečové působení, ale původně snížila arteriální tonus dát vasotonic, venotonichesky účinek. Druhá možnost je zvláště výrazné v purinových derivátů xanthinu (). Farmakoterapeutické účinky spojené také s účinkem léků na tekutost agregace krevních destiček, jakož i s nootropní akci.

dusičnany mechanismus působení spojené s tvorbou oxidu dusnatého ( „endoteliální relaxační faktor“), což zase snižuje intracelulární obsah Ca v hladkých svalech. Dilatatorny účinek nitrátů větší účinek na žíly. Přepad nitrolebního žilního systému způsobí prasknutí bolest hlavy.

Blokátory vápníkových kanálů

Blokátory vápníkových kanálů (antagonisté vápníku) (BPC) se zabránilo vnikání Ca do buněk hladkého svalstva snižuje tonus koronárních a periferních cév, snížení kontraktility myokardu, a brání tvorbě vedení elektrických impulsů prostřednictvím vodivého systému srdce. Předpokládá se, že působení jedné z nich - nimodipin má vliv především na mozkových tepen.

Smrti nervových buněk u mozkového edému způsobeného hypoxií a ischemií je určen nejen hromadění sodných iontů, ale i značné zvýšení vnitrobuněčné koncentrace vápenatých iontů. Z tohoto důvodu, blokátory vápníkových kanálů hrají ochrannou roli, prevenci edému neuron smrti v ischemických podmínkách hypoxie a mozkového edému.

Tradičně se ve větší míře používány nifedipin (zejména v podobě rychle - Justice), nimodipin (Nimotop), amlodipin (Norvasc).

Široce používané dlouhodobě působící léky: na základě verapamilu - verakard, Isoptin SR 240, EP 240 verogalid, lekoptin, finoptinum, flamon- založený diltiazem - blokaltsin 90 retard diltsem, kardio, etizem- Nifedipine založený - Adalat SL, zenusin, kordafleks , cordipin retard, zpomalují Corinfar, Nifecard XL.
Všechny CCB se používají k léčbě vysokého krevního tlaku a anginy pectoris. Jejich účinek nelze vyloučit jako ochránci neuronů v ischemické hypoxii.

Nejčastějšími nežádoucími účinky derivátů dihydropyridinových souvisí s vazodilatační spěchu tepla a bolesti hlavy, edém kotníku, které jsou pouze částečně snížila diuretika.

inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu

Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), inhibuje tvorbu peptidové presoru - angiotensin II. Přes snížení systémového krevního tlaku, prokrvení mozku a jeho regulace není obvykle změnit. ACE snizhayutrisk krvácení a otok mozku u pacientů s arteriální hypertenze, zřejmě v důsledku poklesu fibrinoidní nekrózu a změny v cévní stěně.

U pacientů s hypertenzí a fokálních lézí mozku pro léčbu ACE inhibitorů v důsledku nižší systémového krevního tlaku toku cerebrální krve se zvýšil o 10%. Natural ACEI teprotide uvolňuje křeče mozkových tepen v subarachnoidálního krvácení.

Snížená systémový arteriální tlak a periferní vaskulární rezistence vede ke snížení zatížení na srdce, a zvýšení srdečního výkonu. ACE inhibitory nižší obsah aldosteronu, což vede k vylučování iontů sodíku a draselných iontů zpoždění. Rozšíření obvodovém směru, snižuje žilní návrat k srdci. Snížení angiotenzinu II nejen v plazmě, ale také v srdečním svalu brání ventrikulární dilataci a hypertrofii.

ACEI skupina zahrnuje léky jako quinaprilu (akkupro), lisinopril (diroton, PRINIVIL, Dapril), moexiprilu (lyueks), perindopril (PRESTARIUM, kovsreks), ramipril (tritatse, koripril), trandolapril (gopten), fosinopril (Monopril), cilazapril (inhibeys, prilazid). Poslední 4 různé formulace s prodlouženým uvolňováním pro udržování terapeutický účinek pouze jeden denní podávání.

Droga perindopril v multicentrické randomizované studii [na 1,5-3 let] ukázala schopnost spolehlivě regulaci krevního tlaku, snížení počtu hemoragické mrtvice v 2 krát.
ACE inhibitory jsou používány při hypertenzi, zejména renovaskulární genezi, hypertenzní krize, městnavé kardiovaskulární onemocnění, forma onemocnění Vasospastická Raynaud, DEP s hypertenzí nebo chronickým srdečním selháním.

S těmito formami ACE inhibitory často účinnější než sympatolytickým působící na sympatických uzavření, a-blokátory a antagonisty vápníku. Dlouhodobá léčba může být slabost, bolest hlavy, závratě, proteinurie, anémie, leukopenie, trombocytopenie, hyperkalemie (zvláště v kombinaci s heparinem), angioneurotický edém, zkreslení nebo ztrátě chuti pocitů.

Kombinace ACE-inhibitorů s jinými antihypertenzivy, včetně antagonistů vápníku, v-blokátory a diuretika, zvyšuje jejich účinnost. NSAID, zejména indomethacin, snížit antihypertenzní účinek inhibitorů ACE. S náhlým zrušení ACE inhibitorů dramaticky zvýšený krevní tlak (stažení), se objeví hypertenze, zvýšená diastolického krevního tlaku.

Antagonisté (blokátory), angiotenzin (AT), H-retseptorovblo kiruyut akce na II na jeho receptory v hladkém svalstvu tepen a oříznutí jeho vasokonstrikční účinek. To znamená, že místo působení této akce je poslední článek vazokonstrikční systém angiotensinogen-angiotensin II. Na rozdíl od ACE inhibitory, že neinhibují štěpení bradykininu a dalších kininů, a proto se jejich činnost není doprovázeno kašlem.

Mezi tyto léky: valsartan (Diovan), irbesartan (APRA-vel), losartan (Cozaar), candesartan (Atacand), telmisartan (mikardis, praytor), eprosartan (teveten). Nežádoucí účinky poznamenat symptomatické hypotenze, hyperkalémie příležitost. Nezbytné opatření se stenózou renální arterie, aortální stenóza a mitrální ventily, obstrukční kardiomyopatie. Multicentrická studie srovnávací účinnost blokátory Am P-příkop receptory nebyly provedeny.

inhibitory cyklooxygenázy

Cyklooxygenázy - NSA podrobně popsány v kapitole o analgetik a lokálních anestetik.

Formulace s komplexním a neurometabolic vazoaktivní účinku. Je zřejmé, že vazoaktivních látek, které zlepšují systémovou a cerebrálního prokrvení a zlepšení metabolismu. Zároveň celá řada léků má „přímé“ metabolické, neuroprotektivní vlastnosti. Takové formulace účelné prostředky pro volání a neurometabolic vazoaktivní účinek. Jako příklady takových léčiv lze uvést aktovegin.

Aktovegin představuje deproteinezirovanny gemode-Rivat telecí krve. Kromě toho derivát obsahuje derivát nukleové kyseliny, elektrolyty a stopové prvky (sodík, vápník, fosforové a hořčíku), aminokyseliny, lipidy, oligosacharidy. Aktovegin antihypoxant je silný, protože jeho schopnost aktivovat metabolismus glukózy a kyslíku. To zvyšuje odolnost tkáně na hypoxii a stimuluje energetický metabolismus buněk, zejména výrazně ischemii a hypoxii.

Droga se doporučuje pro různé formy cerebrovaskulárních onemocnění, encefalopatie různé geneze, stejně jako u pacientů s fyzikálními, chirurgické, gynekologické, endokrinní onemocnění a kritických podmínkách.

Aktovegin mohou být kombinovány (nikoliv ve stejné stříkačce!) U ostatních all-zoaktivnymi léků: aminofylin, pentoxifylinu, instenon. Celková účinnost je zvýšena i v případě nižších dávkách každého z kombinovaných léků.

Mezi léky s metabolickými a vasoaktivní opatření patří vinpocetin (Cavinton), cinnarizin (stugeron), pentoxifylin (Trental), dihydroergotoxine (redergin), nicergolin (Sermion) Tanakan a komplexní přípravek jako instenon.

Lipid znázorněných na aterosklerózy jakékoli místo s hladinu krevního cholesterolu v plazmě, než 5 mmol / l nebo holesterinabolee 3 mmol / L. Terapie, což vede ke snížení hladiny LDL cholesterolu LDL () a zvýšení hladiny HDL cholesterolu, zpomaluje progresi aterosklerózy a může dokonce podporovat regresi ní. Snížení LDL cholesterolu o 25-35%, hraje důležitou roli v primární i sekundární prevenci koronárních onemocnění srdce, ateroskleroti-cal vaskulární encefalopatie.

Hypolipidemických vlastnosti jsou přípravky z různých farmakologických skupin: statiny - lovastatin, atorvastatin, pravastatin, fibráty simvastatin- - fenofibrát tsiprofibrat- iontoměničová pryskyřice - gemfibrozil, cholestyramin, a kyselinu nikotinovou. Volba léků a trvání léčby snižující lipidy je určena kardiologem. O účinnosti se posuzuje podle profilu lipidů.

kmenové VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné