Vyhodnocení a Léčba akutní období zranění. Konečná diagnóza a možnosti léčby

Konečná diagnóza a možnosti léčby

Nejvíce diagnostické algoritmy používané v trauma u dětí zahrnují pohyb obecné představy o činnosti faktografie specifických rysů orgánů a systémů. Po resuscitaci a stabilizaci stavu dítěte veškerá pozornost by měla být zaměřena na identifikaci poškození orgánů. Například dítě s hypovolemického šoku v prvé řadě nutné ošetřit šoku. Druhým úkolem -Just určit její příčinu, a třetí - eliminovat změny, což vedlo k vážnému poškození úplně zastavit proces.

Tyto principy lze ukázat prasklé sleziny z vznikající v důsledku intraabdominálního krvácení a šoku. Zpočátku veškeré úsilí v tomto případě by měly být směrovány k léčení šoku. Když se dosáhne dostatečné stabilizace stavu, je nutné provést další diagnostiku pro identifikaci poškození vnitřních orgánů. Nejčastěji se k tomuto účelu je vyroben CT s kontrastem.

Rozhodnutí o označení pro chirurgický zákrok je odebrány, v závislosti na stavu hemodynamiky a na stupni poškození sleziny. Pokud však nebudou moci dosáhnout stabilizace, operace by se neměly odkládat v naději, že spontánní zastavení krvácení.

Většina dětské trauma centra CT široce používán pro diagnostiku lézí v dutině břišní. Prakticky každý stroj CT dnes dává jako vysoce kvalitní obraz, stupeň prasknutí poškozených orgánů, jako je slezina a játra, je určena velmi přesně. Konzervativní léčba může být provedena obvykle bez obav a s výhodou je účinná. Chirurgie je indikován pouze v případech, kdy je možné snadno a rychle obnovit normální hemodynamiku. V souladu s tím, je-li v krvi po podání v objemu 20 ml / kg, hemodynamika zůstává nestabilní, že by mělo být provedeno operaci.

Pokud je léčba šokem poskytuje pouze dočasnou úlevu, ale dítě přesto i nadále tvrdošíjně zůstávají závažné, nebo když není nastaven zdroj krvácení, což je užitečné, je peritoneální výplach, které by neměly být odloženo, aby CT, neboť v průběhu CT pacient je mimo průběžné sledování traumatu a nemůže zpravidla získat okamžitou pomoc. V přítomnosti kontinuálního nebo recidivující hemodynamickou nestabilitu operaci by měla být naléhavé. Poškození sleziny lze často léčit nefunkční. Konzervativní způsob je obzvláště v případech, kdy za účelem stabilizace stavu nevyžaduje ani krevní transfuzi.

Nebezpečí a výhody výběru léčby. Konzervativní léčba vnitřní zranění, má obecně výhodnější než standardní chirurgické techniky. Konkrétně například v konzervativní léčbě sleziny poranění je snížena ve srovnání s operací, rizika spojená s anestezie, operace a vlastní posteplenektomicheskim vrstvení infekce (PSNI).

Navíc i v případě selhání konzervativní řízení, možnost rozvoje různých komplikací a následků je výrazně nižší než chirurgický zákrok. Proto při rozhodování o volbě způsobu léčení, chirurg musí pečlivě zvážit rizika, která mohou nastat v důsledku laparotomie, transfuzi (hepatitida A a B, HIV) a PSNI, přičemž se rozumí, že riziko konzervativní léčby, alespoň ne více než riziko, spojené s operací.

Přijetí rozhodnutí o děti s cílem převést do příslušného zdravotnického zařízení. Po dokončení primární a sekundární průzkum, který byl zahájen příslušná resuscitační opatření a určil jako (někdy předběžně), musíte se rozhodnout, kdy dítě dále nejkvalifikovanější pomoc může být poskytnuta - v nemocnici nebo v jakékoliv jiné. B Většina nemocnic má všechny podmínky, aby zajistily, že jakékoli podpory pro zranění. Nicméně, v případě, že nemocnice, kde dítě je, tyto možnosti nejsou k dispozici, oběť musí být přesunuta na místo, kde může tato pomoc poskytnout ten nejlepší způsob.

závěr

Organizace systému péče o trauma v tomto regionu jako celku, a ve zvláštních zdravotnických zařízeních, předpokládá možnost poskytovat dítěti trauma z hospitalizace v nemocnici, kde je potřeba pomoc na nejvyšší úrovni, v závislosti na povaze a rozsahu poškození bude vystaven.

Je velmi nehospodárné pro specializované trauma center Level 1 Pediatric mít velký počet dětí s lehčími zraněními. Naopak, vážně zraněn hospitalizovaným dětem v ústavní péči, nedokáže poskytnout potřebnou pomoc, a to nejen nepřiměřené, ale také škodlivé. Špatné také přepravovat dítě s život ohrožujícími zraněními na dlouhé vzdálenosti, kdy je blízká instituce poskytují v tomto případě odbornou pomoc. Nejlepším řešením v těchto situacích nám umožní přijmout odstupňovaný systém péče trauma.

Tier systém obsahuje příslušné školení personálu pro pomoc dítěti v přednemocniční etanu, pre- a nemocniční komunikační spojení, rychlé a bezpečné přepravy dítěte se zraněním do zdravotnického zařízení.

Sapte Kurz pro lékaře, v kombinaci s tréninkovým metodám pomáhat při přednemocniční (zejména DGEPT samozřejmě - přednemocniční neodkladná péče trauma), umožňuje to nejlepší způsob, jak zajistit péči o dítě s zranění v regionu. To je usnadněno společným porozumění terminologii všech pracovníky, kteří na léčbu, a stejného postupu, kdy konkrétní poruchy. Pacienti jsou zkoumány a poskytnutí nezbytné pomoci v rané fázi, přímo na místě činu a převezen do ústavu, kde může být poskytnuta nejkvalifikovanější pomoc.

Tier systém péče trauma, aby zajistily soudržnost a pokračování nezbytná opatření v případě život ohrožujících zranění, a dává nejlepší výsledky léčby všech typů poranění u dětí.

KU Ashcraft, TM držák

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné