Pomoc při mimořádných událostech pro odnětí alkoholu

Klinické příznaky odejmutí alkoholu závisí na délce a intenzitě příjmu ethanolu. Abstinence může vzniknout i v případě výrazného snížení dávky alkoholu. Mírné příznaky patří třes, nespavost a podrážděnost, Plná projevem syndromu deliria tremens je obvykle pozorován přes 48-100 hodin po ukončení flámu a patří tachykardie, pocení, třes, vysoký krevní tlak, vizuální halucinace a paranoidní myšlení.

Epileptické abstinenční příznaky, někdy nazývané "rum křeče"Představují těžká motorová křeče vyskytující se u pacientů bez předchozí záchvatů zaměření s normálním EEG během období abstinence. Obvykle zachována až do jiných příznaků odejmutí alkoholu a představují záchvat (nebo více). Ve skutečnosti status epilepticus je vzácná a naznačuje přítomnost masivní intrakraniálních lézí nebo barbituráty výběr. Fokální záchvaty by měly být vždy považovány za indikaci vyšetření pro detekci neoplastických lézí mozku.

Protože ztráty kapaliny v důsledku pocení a snížení její spotřeba je nezbytná hydratace. Zvracení a průjem Záchvaty mohou rovněž přispět ke ztrátě tekutin. Společný výskyt - kaliopenia a hypomagnesémii vyžadující opravu.

Dále jmenuje thiamin a multivitamin. Paralýza VI kraniálního nervu (okohybných obrna), dysartrie a ataxie syndrom navrhnout Wernicke-Korsakoffův a vyžaduje intravenózní podání 500-1000 mg thiaminu.

Pacienti s delirium tremens nutně imobilizován. Navíc, lidé s duševními poruchami nebo příznaky delirium tremens nemusí být kompetentní, pokud jde o propuštění z pohotovosti bez souhlasu lékaře.

Uklidnit pacienta, stejně jako nahradit zrušené potřeba alkoholu sedativa. Dávka, způsob podání a typ léku jsou variabilní. Je třeba se vyhnout schůzky fenothiaziny protože zvyšují úmrtnost a zvýšit křeče a delirium. Paraldehyd (10 ml rektálně v případě potřeby) se pomalu a nerovnoměrně absorbována. Jak je znázorněno Thompson et al., A jeho účinek je slabší než u diazepamu. Podobně, barbituráty a chloralhydrát nahrazovány benzodiazepiny.

I když intramuskulární chlordiazepoxid (50-100 mg v případě potřeby), běžně používané a klinicky účinné, když je / m jeho absorpce nerovnoměrné. Thompson doporučuje intravenózní sedativa, jako je diazepam (5 mg každých 5-15 minut). Klinické odpovědi na dávku razlichna- stejné zprávy autora na intravenózním podání 215 mg diazepamu jako počáteční vířivé dávky (2000 mg v první den). Tyto vysoké dávky vyžadují pečlivou kontrolu s ohledem na možnou respirační deprese a hypotenze.

Kromě toho časté podávání intravenózních jednorázových léku v silně zatížené pohotovost může vyžadovat příliš mnoho času. V těžkých případech může intravenózní ethanol udržet hladinu krevního 100-150 mg / dl. Obecně řečeno, ideální sedativum pro úlevu od delirium tremens není dosud nalezen.

Obecně léčení záchvatů spojených s vysazením alkoholu, je jmenování benzodiazepinů. Pacienti bez předchozího záchvatu může být adekvátně léčen pouze jeden chlordiazepoxid. Nemocný s tímto typem stavu choroby, která ukazuje antikonvulziva fenytoin by měl obdržet. Barbituráty křížové toleranci s ethanolem, a mohou být použity pro prevenci a léčbu záchvatů u odejmutí alkoholu.

Při léčbě odnětí alkoholu vhodných blokátorů autonomního nervového systému. Je popsáno, že alfa-2-agonisty, odstředivé přenos blokování buzení, a beta-blokátory zlepšuje příznaky a rychlejší zotavení u pacientů s mírnou až středně těžkou abstinence alkoholu.

J. E. Tintinalli

Sdílet na sociálních sítích: