První pomoc při otravě organofosfáty látek

Video: AI - 4

Distribuce akutní otravy FEV

Organické sloučeniny fosforu (FOV) dříve, 50-90-tých let. minulého století, byly široce používány v zemědělství a v domácnostech jako insekticidy. V současné době, vzhledem k vysoké toxicitě jejich výroby a použití je přerušena.

Do této chvíle však existují ojedinělé případy akutních otrav, as někdo byly zachovány ve starých zásob. Toxicity těchto látek s časem výrazně zvyšuje.

Kromě toho FEV zahrnují chemické bojové látky z nervových jedů skupiny‘„(sarin, Soman, a tak dále.), Který zásoby, a to zejména v naší zemi, se postupně zničeny.

V posledních letech se v Rusku počet pacientů s akutní otravy FEV výrazně snížil, a až 1% z celkového počtu pacientů přijatých do specializovaných toxikologickým střediskům. úmrtnost nemocnice u tohoto onemocnění je v současné době 10-15%. V současné době, namísto FEV používá nízkou toxicitu pro lidské léky ze skupiny pyrethroidů.

Všeobecné informace o toxikologii

Chemické vlastnosti FEV

Všechny FOV - estery kyseliny fosforečné. Na chemickou strukturou FOV zahrnuje následující skupiny:

estery kyseliny thiofosforečné - metaphos (dimetilparation) metiletiltiofos, metilnitrofos, trihlormetafos (CTC);
estery kyseliny dithiofosforečné - malathionu (malathion);
amidy kyseliny pyrofosforečné - oktametilamid atd.;
estery kyseliny fosforečné - trichlorfon, dihlordivinilfosfon (DDVP).

FOV jsou buď krystalické pevné látky nebo čirý žlutavě hnědá olejovitá kapalina, které mají nepříjemný zápach.

Většina FOV mají vysokou těkavost, jsou těžší než voda, hustota (v rozmezí 1,1 - 1,7), dobře rozpustné v organických rozpouštědlech (kyselina toluen, aceton, chloroform, atd.), A jsou ve vodě špatně rozpustné. Nicméně, některé léky (hlorofos, metilatsetofos et al.), Rozpustný ve vodě.

Důležitou vlastností FOV - jejich malá odolnost v důsledku kapacity rychle, během několika dní, hydrolyzován alkalickém prostředí (půdy), jakož i při vysokých teplotách. Nicméně, v kyselých půdách, nebo v přítomnosti slabě kyselém prostředí v rostlinách a živočišných tkání některé FOV skladovány po delší dobu (několik měsíců).

Pod vlivem fyzikálních a chemických faktorů prostředí FOV podrobit podivné změny - izomeraci, transalkylaci, které jsou tvořeny v průběhu více aktivních a toxických látek. může dojít Tyto reakce při skladování FOV v jejich vodných roztocích. Například, při teplotě 35 ° C po dobu jednoho dne demeton-s-methyl toxicity zvýšil 30 krát.

Toxikokinetika FOV

Organické sloučeniny fosforu mohou vstoupit do těla ústy, kůže, dýchacích cest. Když absorpce požití začíná v ústech, pak žaludku a tenkého střeva.

Tyto léky vstoupit do krevního oběhu rychle, hematoencefalickou bariéru a gematoparenhimatozny - ve všech orgánů a tkání, které jsou distribuovány poměrně rovnoměrně. Distribuční objem větší než 100 g / l. Poněkud vyšší koncentrace léčiv mohou být stanoveny v ledvinách, játrech, plicích a střevě.

V těle FEV v celém rozsahu nebo významné části procházejí metabolické transformace. Oxidační procesy různých typů (odsíření, N-dealkylace, O-dealkylací, atd.), Se provádí v mikrosomální frakce buněk (játrech a dalších tkáních) se smíšenou funkcí oxidázy.

Nejdůležitější pro thionic a dithiofosforečná esterů má odsíření. Tato reakce vede k tvorbě více aktivní, a obecně toxických látek. Takže thiophos činnost Metaphos, thionic izomer merkaptofosa a malathion zvýšil 10 000 krát.

Svou roli v metabolismu FEV hrát regenerační procesy, které probíhají za účasti reduktázy v přítomnosti koenzymu NADP. Výsledkem může být vyrobeno více toxické sloučeniny, např. DTSVF (dihlordivinilfosfon) dehydrochlorací chlorophos, jehož toxicita je několikanásobně vyšší.

Tak různé konverze FOV v typovém proud těla smrtící syntéze, která se provádí především v játrech. V tomto ohledu je největší nebezpečí je orální cesta FOV probíhá rychle, když léky vstoupí játra.

Izolace FOV se provádí v nemodifikované formě prostřednictvím plic (20-25%) a ledvinách (30%). Zbytek (50%) je metabolizován v játrech a vylučován v moči jako metabolity.

V klinické praxi, dříve nejčastější akutní otravy karbofosom, hlorofosom, trihlormetafosom-3 metaphos a zřídka - metiletiltiofosom. Smrtelná dávka pro člověka při použití uvnitř Metaphos - 0,2-2,0 g (lékové formy - emulze, suspenze, prach, roztok, atd), malathion, chlorophos, trihlormetafosa-3 (3-CTC) - 5- '10

Při inhalaci oktamethyl nejtoxičtější, merkaptofos, demeton-s-methyl, metaphos, letální koncentrace nižší než 20 mg / m3. Menší toxicita CTC-3, phosphamide, metilatsetofos, trichlorfonu, malathionu. Letální koncentrace těchto léků - v rozmezí od 20 do 100 mg / m3, práh - od 3 do 30 mg / m3.

Patogeneze toxického působení

Hnací člen mechanismu účinku FOV biologických struktur, zejména v lidském těle, - porušení katalytická funkce enzymů, cholinesterázy (ChE). Výsledkem je, že dojde k poruše metabolismu acetylcholinu, které se projevují v charakteristických změn centrálního a autonomního nervového systému, jakož i onemocnění vnitřních orgánů a kosterních svalů.

Acetylcholin - CNS neurotransmiteru, je zapojena do procesu přenosu impulsů do motorických nervů na svaly, ve všech gangliích (jak parasympatiku a sympatiku) při převodu excitace z postgangliových parasympatických vláken na efektorových buněk, a také s postganglionic vláken innervating potních žláz. Existují tři typy Che: acetylcholinesterázy (AChE), butyrylcholinesterázy, benzoilholinesteraza. Hlavní roli v hydrolýze acetylcholinu patří AChE.

Při interakci s AChE FOV vytvořena stabilní vůči hydrolýze fosforylovaného enzymu není schopna komunikovat s molekulami acetylcholinu a chybí základní katalytickou funkci. Tato reakce vede k akumulaci endogenního acetylcholinu a kontinuálně buzené cholinoreactive systémů. FEV má také přímý blokující účinek na holinoreaktivnye - cholinergní receptory.

Toxické účinky FOV na nervový systém se považuje za muskarinopodobnoe spojené s excitační receptory M-cholinergní (nadměrné pocení, slinění, bronhoreya, křečí hladkého svalstva bronchů, střeva, duhovka svalů vývoj miózy) - nikotinopodobnoe spojené s vybuzení receptor acetylcholinu, H-nikotinové (hyperkineza trochejský a myoklonické typ) - kurarepodobnoe účinek (vývoj chabou obrnou).

Kromě toho centrální akce stojí zorné pole, což se projevuje vývoj klonických a tonických křečí, psychických poruch, poruchy vědomí až bezvědomí.

Pro non-cholinergním mechanismem účinku FOV je jejich schopnost fosforylovat určité bílkoviny vliv na proteolytické enzymy, měnící obraz periferní krve, působí na játra, atd Cholinergní mechanismy jsou obvykle důležitou roli v lidském těle se opakuje malé dávky schopen způsobit výrazné cholinergní reakce.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné