Antidepresiva v léčbě bolesti a analgezie

Video: Jak odstranit bolest? Bolest bedra [průchod z lekce-2]

Amitriptylin (amitriptylin)

Tablety, dražé, kapsle, roztok pro intravenózní a intramuskulární injekce, roztok pro intramuskulární injekci, dražé

Mechanismus účinku:

Antilepressivnoe prostředky (tricyklická antidepresiva). Má také určitý analgetický (centrálního původu) a H2 gistaminoblokiruyuschee antiserotoninovoe akce pomáhá eliminovat noční pomočování a snižuje chuť k jídlu. Má silný periferní a centrální anticholinergní akci, vzhledem k vysoké afinitě m-holinoretseptoram- silný sedativní účinek v souvislosti s afinitou k histaminu H1-receptory, a alfa-adrenoceptoru blokující účinek.

Mají vlastnosti podskupinách Ia antiarytmika, jako je chinidin v terapeutických dávkách, zpomaluje komorové vedení (s předávkování může způsobit vážné intraventrikulární blokádu).

Mechanismus antidepresivního účinku je spojen s rostoucí koncentrací noradrenalinu v synapsích a / nebo serotoninu v CNS (snižuje jejich reabsorpci). Akumulace těchto neurotransmiterů nastane v důsledku inhibice membrán zpětné zachycování presynaptické neurony. Dlouhodobé užívání snižuje funkční aktivitu beta-adrenergní a serotoninové receptory v mozku, normalizuje adrenergní a serotonergní přenos, obnovuje rovnováhu těchto systémů, přerušený v depresivních stavů.

Když úzkost a deprese snižuje úzkost, neklid a depresivní symptomy.

Mechanismus protivředové působení vzhledem ke schopnosti blokovat histaminu H2-receptory v žaludečních parietálních buněk a má sedativní a m-anticholinergní akce (na žaludeční vřed žaludku a dvanáctníku 12 snižuje bolestivost a urychlují hojení vředů).

Účinnost u nočního pomočování splatnosti, zdá se, že anticholinergní aktivitu, což vede ke zvýšení kapacity močového měchýře roztažností, přímou beta-adrenergní stimulace, aktivita alfa-adrenergních agonistů, je doprovázeno zvýšením svěrače tónu, a střední vychytávání serotoninu blokády.

Centrální analgetický účinek může být důsledkem změn v koncentraci monoaminů v centrálním nervovém systému, zejména serotoninu, a účinek na endogenní opioidní systému.

Mechanismus účinku je nejasná bulimie (mohou být podobné těm, deprese). Ukazuje jasný účinek léku u pacientů s bulimie jako non-depresivní, a pokud je přítomen, snížení bulimie lze pozorovat bez současném oslabení nejvíce depresi.

Při provádění pochvy anestezie snižuje krevní tlak a tělesnou teplotu. Neinhibovalo

MAO. Antidepresivní účinek se vyvíjí během 2-3 týdnů po aplikaci.

indikace

Deprese (zejména úzkost, neklid a poruchy spánku, včetně dětství, endogenních involuční, reaktivní a neurotické, léčiva, když organické mozkové léze, odnětí alkoholu), schizofrenní psychózy, smíšené poruchy nálady, poruchy chování (aktivita a pozornost), noční pomočování (s výjimkou pacientů s hypotenzí močového měchýře), bulimie, syndromu chronické bolesti (chronické nádorové bolesti, migrény, revmatické choroby, atypický bolest v a osob, postherpetickou neuralgií, traumatické neuropatie, diabetická apod. periferní neuropatie), bolesti hlavy, migrény (prevence), žaludeční vřed a dvanáctníku 12.

Venlafaxin (venlafaxin)

tablety, kapsle, tobolky s prodlouženým uvolňováním s modifikovaným uvolňováním

farmakologické účinky

Antidepresivum. Venlafaxin a jeho hlavní metabolit O-desmetilvenlafaksin jsou silnými inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu a slabými inhibitory zpětného vychytávání dopaminu.

Předpokládá se, že mechanismus antidepresivního účinku je spojena se schopností léku pro posílení přenos nervových impulzů v CNS. Inhibicí zpětného vychytávání serotoninu, venlafaxin nižší selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu.

indikace

Deprese (léčba, prevence recidivy).

Duloxetin (duloxetin)

kapsle

farmakologické účinky

Inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu, a tím zvýšit serotonergní a noradrenergní neurotransmise v CNS. Slabě inhibuje vychytávání dopaminu, aniž by významnou afinitu k histaminergním, dopaminergním, cholinergním a adrenergním receptorům.

Duloxetin má centrální mechanismus potlačení bolesti, která je v prvé řadě projevuje zvýšeným prahem citlivosti bolesti při neuropatické bolesti syndromu etiologie.

indikace

Deprese, diabetická periferní neuropatie (bolestivé forma).

Fluoxetin (fluoxetin)

tablety

farmakologické účinky

Antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Zlepšuje náladu, snižuje stres, úzkost a pocity strachu, vylučuje dysforie. Nezpůsobuje ortostatická hypotenze, sedaci, nekardiotoksichen. Stabilní klinický účinek po 1-2 týdnech léčby

indikace

Deprese, bulimii neuróza, obsesivně-kompulzivní porucha, premenstruační dysforie.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné