Způsoby podávání narkotických analgetik

Nejčastěji používanou metodou analgezie v pooperačním období - tradiční intramuskulární opiáty. Obvykle se to provádí pomocí morfin trimeperidine. Výhody tradičního analgezie - snadnost použití, nízké náklady způsob, jakož i postupný rozvoj nežádoucích účinků, které dává více příležitostí k jejich řešení. Mezitím se tento postup často vede k nedostatečné analgezii: více než 60% pacientů poznamenat, nedostatečná kvalita pooperační analgezii. Důvody pro toto spočívají v zavádění pevné dávky, aniž by s ohledem na farmakologickou variabilitu, často s dlouhými intervaly, tj, když tam byl už „průlomové“ bolesti. Důležitým bodem je skutečnost, že intramuskulární cestě podání, pomalý nástup analgezie.

Bolu - nejrychlejší způsob, jak dosáhnout analgezii. Tato metoda se používá pro analgezii u pacientů s mechanickou ventilaci. Respirační deprese v takové situaci není nevýhodou, ale výhodou. 

Pacientem řízené analgezie - metoda, která využívá rychlý analytický bolusu účinek. Pacient určuje rychlost intravenózní injekce, čímž zpětnovazební řízení. Zařízení pro pacientem kontrolované analgezie zahrnuje detailní zdroj infuze a řízené jednotky zařízení a pacientem. Do limitu stanoveného dávkování a počet podání a interval je speciální bezpečnostní zařízení nimi. V pacientem řízené analgezie bolesti za předpokladu, výrazně lepší než konvenční metody, periodické intramuskulární injekci analgetikem.

Transdermální fentanyl je používán, který snadno proniká kůží. Štítky s fentanylu umožňuje udržovat konstantní koncentraci léčiva v krvi v systému, která se nahradí každé 3 dny. Transdermální systém uvolňuje léčivo v množství 25 g / h. Maximální analgetický účinek po aplikaci nálepky se vyvíjí v průběhu 24-72 hodin. Vzhledem k široké variabilitě farmakologického způsobem v různých pacientů, tento způsob není příliš vhodný pro tlumení akutní bolesti. Tato metoda je vhodnější pro odstranění chronické bolesti u nádorových onemocnění v terminální fázi. 

Rektální podávání opioidů nejsou široce používány. Rektální opioidy jsou rychle absorbovány a vstoupit do dolní duté žíly, a pak, obcházet játra, do systémového oběhu. Existuje značná variabilita dosaženo plazmatických koncentrací léčiva. Předpokládá se, že primární indikace pro rektální podávání opioidů - je obtížné kontrolovat chronickou bolest doprovázena dysfagií.

Sublingvální buprenorfin může dosáhnout dobré úrovně analgezie. Způsob může být použit před a v průběhu operace a v pooperačním období. 

Savelyev VS

chirurgické nemoci

Sdílet na sociálních sítích: