Lokální anestetika v léčbě bolesti a analgezie

Video: Rychle se zbavit bolesti zubů

Lidocain (lidokain)

Roztok pro intravenózní podání, injekce, aerosoly pro topické gel pro vnější použití, očních kapek

farmakologické účinky

To má antiarytmické (třída Ib) vlastnosti. Stabilizuje buněčné membrány, blokuje sodíkové kanály, které zvyšují propustnost membrány pro K +. Téměř žádný účinek na fibrilaci elektrofyziologické stavu urychluje repolyarizapiyu v zhelu-dcer, inhibuje depolarizační fáze IV v Purkyňových vláknech (zejména ischemického myokardu), což snižuje jejich automaticity na trvání akčního potenciálu a zvyšuje minimální potenciální rozdíl, při které se kardiomyocyty reagovat na předčasné podněty.

V terapeutických dávkách zlepšuje vodivost Purkyňových vláknech v místě svého připojení do komorového myokardu kontraktilních, a tím přispět k odstranění fenoménu podmínek tvorby "re-entry" (Re-entry), a to zejména v podmínkách ischemického poškození srdečního svalu, jako je infarkt myokardu.

To zkracuje dobu trvání akčního potenciálu a efektivní refrakterní periody.

Prakticky žádný vliv na vedení a kontraktility myokardu (inhibice vedení pozorována při přiřazování pouze ve velkých, v blízkosti toxické dávce) - doba trvání intervalů P-Qi, Q-T a šířka komplexu QRS na změny na EKG. Negativní inotropní efekt se projevuje také mírně projevuje jen krátce se rychlému zavedení přípravku ve velkých dávkách.

indikace

Hloubením stabilní záchvaty VT, počítaje v to infarktu myokardu a srdeční chirurgie. Prevence opětovné komorovou fibrilaci během akutního koronárního syndromu a recidivující paroxysmální komorové tachykardie (obvykle během 12-24 hodin). Ventrikulární arytmie v důsledku glykosid intoxikace.

Všechny typy lokálního anestetika (bolest v traumatu, operaci, včetně císařského řezu, dodání anestezie, bolestivých diagnostických postupů, jako je například artroskopie) terminálu (povrchní) anestézie, lokální infiltrace anestezii (subkonjunktivální), vedení anestezie (zahrnující v zubním lékařství, mezižeberní blokáda krční vagosympathetic, v / místní anestézie), nebo ocasní bederní epidurální, spinální (subarachnoidální) anestezie, vedení (retrobul bar, parabulbarno) anestezie.

Prokainu (prokain)

injekce, mast k zevnímu použití, čípky pro rektální

farmakologické účinky

Lokální anestetikum s mírným anestetickým aktivitou a vysokým terapeutickým šířky účinku. Jako slabá báze, blokování Ca + kanál, zabraňuje vytváření impulzů v senzorických nervových zakončení, a vedení impulzů podél nervových vláken. Změní akční potenciál v membránách nervových buněk bez výrazného vlivu na potenciálu odpočinku. Potlačuje drží nejen bolestivé, ale i další impulz. Modality.

Při odsávání a zavede se do přímé vaskulární průtok krve snižuje dráždivost periferních cholinergních systémů, a snižuje tvorbu uvolňování acetylcholinu z preganglionic zakončení (ganglioblokiruyuschim má nějakou akci), odstraňuje křeče hladkého svalstva, snižuje dráždivost myokardu a motorové oblastech mozkové kůry.

On / v úvodu má analgetický, antishock, antihypertenzní a antiarytmické působení (zvyšuje efektivní refrakterní periodu, snižuje dráždivost, vodivosti a automacie), mohou interferovat s neuromuskulární vedení ve velkých dávkách.

Eliminuje sestupné inhibiční vlivy kmenové retikulární formace mozga.Ugnetaet polisinapticheskie postřeh. Ve velkých dávkách může vyvolat křeče. To má krátký anestetickou aktivitu (doba infiltrace anestézii 0,5-1 hodiny).

Když / podání m je účinná u starších pacientů v časných stádiích onemocnění spojených s funkčními poruchami CNS (vysoký krevní tlak, koronární spasmy srdeční a mozkové vaskulární a kol.).

indikace

Infiltrace (včetně intraoseální), vedení, epidurální, spinální anesteziya- terminál (povrch) anestézie (v ORL) - vagosympathetic krk a perirenální blokáda retrobulbární (regionální) anestezie.

Konečníku: hemoroidy, anální trhliny.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné