Normalizaci účinnosti abnormálního srdečního rytmu může být látky, které patří do různých tříd chemických soedieny a které patří k různým farmakologických skupin. Takže, když arytmie spojené s emočním stresu, v bo

Normalizace účinek na abnormální srdeční rytmus sokrascheniymogut poskytuje látky, které patří do různých tříd chemických soedieny a které patří k různým farmakologickým gruppam.Tak, s arytmiemi spojené s emočním stresem, bolnyhbez vážným onemocněním srdce může okazyvatuspokaivayuschie antiarytmický efekt (sedativní, uklidňující) drogy. Antiaritmichesoy činnost má řadu prostředků, ovlivňování na eferentní inervace a afferetnuyu (holinoblokatory a cholinomimetika (viz. Atropin, Karbahoin.) Agonisté a blokátory (viz. Adrenoblokatorom Izadrin), lokální anestetika (viz. Lidokain Trimekain, Piromekain), některé protioepilepticheskie léčiva (viz. Difenin), formulace obsahující Kaiya soli (viz. chlorid draselný, Asparkam, Panangin), antagonisty vápníku ion (sm.Verapamil, nifedipin) a dr.Vmeste ale existují některé přípravky, hlavní kočka farmakologicheskimsvoystvom ryh standardizační účinek na srdeční frekvenci u typů razichnyh arytmií. Tyto prostředky, stejně jako množství b-blokátory, antagonisty vápníku, ionty, lidokain a další lokální anestetika, protivoudorozhny drog fenytoinu vzhledem k jejich výrazných antiaritmicheskoyaktivnostyu kombinovat antiarytmika skupiny preparatov.Suschestvuyut různé klasifikace antiarytmika preparatov.V v současné době nejběžnější klasifikace Vaughan-Wilms (Vaughan-Williams EM), antiarytmika rozdělením do 4 skupin: třída I - membranostabi lýzu prostředky (hinidinopodobnyh) -II třída - b-blokátory třída-III - přípravky zpožďující repolarization (hlavní predstaitel amiodaron- zde sympatolytickým ornid stejné hodnoty, nebo bretylium) -IV třída - Blokátory vápníkových kanálů (antagonisté vápníku ionty) třída zahrnuje .First celá řada produktů, které se liší v některých osoennostyam akci. Obvykle to je rozděleno do 3 skupin: a podskupina IA - chinidin, prokainamid, disopyramid podskupiny IB - lokální anestetika (lidokain, trimekain, piromekain) a mexiletin a fenytoin podskupinu IC - aymalin, etmozin, etatsizin, allapinin.Nekotorye antiarytmika mají různé vlastnosti Stepov podgrupp.Vybor různé antiarytmika pro optimální použití v toyili jiné formy arytmie vyžaduje znalost nejen povaze arytmie, ale meanizma léku, množství jeho farmakologické svoystv.V Mechanismy účinku antiarytmik předních roligraet účinky na buněčné membrány, dopravní probíhal iontů (Na +, K +, Ca2 +) a spojené s tímto účinkem na elektrofiziologieskie procesů v myokardu, na depolarizační elektrického membrannogopotentsiala kardiomiotsitov.Razlichnye skupina antiarytmika a vybrané preparatyrazlichayutsya na určité typy dopadu na tyto procesy. Léky podruppy IA a IC zejména inhibují transport sodíkových iontů přes "rychlý"sodíkové kanály v buněčné membráně. Přípravky podskupiny IB rozšířit jejich membránovou permeabilitu pro ionty draslíku. Chinidin současně s dopravou sodíkových iontů ugneteiem snižuje příjem ionovkaltsiya kardiomyocytů. To má kombinovaný účinek nového léku antiaritichesky bonnekor.Preparaty třídy I snížit maximální rychlost depolarizace, poyshayut práh vzrušivost, pomalu vedení podél svazku jeho a Purkyňových dopravná, pomalé obnovení reaktivita kardiomioitov.Preparaty membrány třídy II (b-blokátory) snížení dopadu impulsy adrenergní naserdtse což může být v některých usloviyahimet význam v patogenezi arytmií. V mechanismu působení antiarytmik hraje inhibici rolí adenylátcyklázy vliyaniemaktivatsii pod jejich buněčných membránách a snížit obrazovaniyatsiklicheskogo AMP účinky podporující přenos kateholaminov.Preparaty této skupiny snižují transport transmembránový sodíkových iontů, ionty draslíku zvýšení přenosu, snižuje dráždivost myofibril ivolokon Purkyněho snížit rychlost buzení , Bolshinsto b-blokátorů pomalu sinusový rytmus sinoatrialnuyu iatrioventrikulyarnuyu vodivost nepříznivě inotropnoedeystvie.Unikalnym ve svých účincích je hlavní třída III predstavitelpreparatov - amiodaron, což zvyšuje prodolzhitelnostpotentsiala akce, zpomaluje tep vedení ve všech částech srdce proodyaschey systém zpomaluje příčiny sinus poměrné prodloužení Interan Q - T. neměl mít významný vliv na kontrakční spoobnost myokardu. Amiadaron má široké spektrum antiarytmické deytviya a přesto je aktivní Antianginózní preparatom.Prichislyaemy do skupiny III ornid (bretylium) má převážně simatoliticheskoe kroky (viz. Ornid), čímž se omezí vliv na kaeholaminov miokard- však zvyšuje jako amiodaronu doba trvání potenciální třída III deystviya.Preparaty relativně malý dopad na transmembránový transport skupinu ionov.Preparaty IV (verapamil, nifedipin, atd) se pomalu inhibují transmembránový proudu iontů vápníku do buněk myokardu, že ektopická ložisek sposobstvuetsnizheniyu automacie a reentry ovlivňuje vozuzhdeniya.Osobennosti mechanismus účinku léků z různých skupin mají vazhoe důležité upřesnit indikace a kontraindikace naznacheniitogo Preparata.pri nebo jiného výběru antiarytmická léčiva by měl vzít v úvahu nejen charakteristiky spetsificheskieantiaritmicheskie ale a obecné farmakologické vlastnosti (vlinie další funkce a systémy), stejně jako je to možné pobochnyeeffekty.Neobhodimo se domnívají, že antiarytmika vzhledem k jejich deytviem na Převodní systém srdce může, za určitých podmínek okazyat proarytmickými (arytmogenní) akce.