První pomoc ambulantně zlomenin

Video: První pomoc při zlomeninách (instruktážní video)

Mechanické trauma (zlomeniny) - porušení integrity tkání a fyziologických procesů v nich vyplývajících z mechanickým nárazům. Poranění u dětí jsou běžné, ale díky speciálnímu plasticitu tkání díky silnému růstu, jejich hojení probíhá rychleji a efektivněji, než u dospělých. Trauma účinek není omezen - místního poškození tkáně, a to způsobuje, že celkové reakci organismu, který může být ve formě bolesti, nebo hemoragického šoku a infekce.

Mechanické poškození se může projevit v podobě pohmožděnin, vymknutí a zlomenin měkkých tkání, vymknutí kloubů, zlomenin, až amputaci končetin.

Vnější příznaky traumatické poranění:
- modřiny (ekchymóza), vnější krvácení,
- odřeniny, rány (povrchní a hluboké, proniká do dutin);
- otok (hematom), porucha funkce kloubu;
- bolest (trauma) a / nebo hemoragický šok.

zlomenin kostí u dětí

zlomenina - částečné nebo úplné narušení integrity kosti. Klinická studie ke zlomeninám odhaluje poměrně širokou škálu příznaků, ve většině případů, a to nejen rozpoznat index lomu, ale také vytvořit určitý dojem jeho charakteru a strukturální rysy. Je však nutné si uvědomit, že klinické příznaky řadu zlomenin je velmi špatná a může být řádně posouzeny pouze tehdy, když velká pozornost, bdělost a plné zvážení všech zjištěných údajů.

Klinické příznaky zlomenin:
Pain. V době poranění může někdy pacient slyší charakteristický krize v místě poranění, cítí bolest. V klidu, snižuje bolest, ale při sebemenším pokusu o přesunutí zintenzivňuje. Pro umístění přesné diagnózy zlomeniny prsty (prst) provést pečlivou posuvný pohyb ve směru osy poškozené kosti. Když se prsty (palec) dosáhne v místě zlomeniny, že oběť byla ostrá bolest. Stejný silná bolest dochází při poklesu tlaku nebo lehký effleurage podél osy ramene. Například, hip zlomeniny doprovázené bolestí u paty pokolachivanii.

Crepitus. Crepitus je způsobena třením kontaktování úlomky kostí a je určen pouze tehdy, když celkový fraktury. Tento příznak je užitečné objasnit při pohovorech pacienta či od jeho doprovodu. Neměli bychom se snažit znovu identifikovat tento příznak, protože definice krepitace může způsobit větší trauma tkáně v místě zlomeniny a poškození cév a nervů ostré hrany kostí. Pokusit se vyvolat crepitus může dramaticky zvýšit bolest a vyvolat stav šoku.

Otok a krvácení do tkáně. Otok tkání na údajné škody nemá žádný zvláštní význam pro uznání zlomeniny, ale pomáhá vytvořit jeho umístění. Když zlomeniny bez posunutí kostních fragmentů a subperiostální zlomeniny otok je často jediným cílem brzy funkce, které mohou být detekovány v počáteční zkoušky. Všimněte si, že bobtnání charakteristické zlomenin kostí končetin a nesmí být vyjádřeny při zlomeninách jiných místech (páteře, pánve, hrudního koše) ,.

Krvácení do tkáně (hematom, ekchymóza) má větší hodnotu pro diagnózu lomu než edému, protože ukazuje, k vážnému poškození. Tato funkce však není specifický pro lomu a nemusí mít samostatnou hodnotu v diagnostice, jak hematomy nastat v nepřítomnosti zlomeniny. Rapid vzhledu po zranění značně pokročilém krvácení obvykle označuje zlomovou oblast s velkou škodu.

Později (po několika hodinách nebo několika dnech) vzhledu podlitiny na kůži, což naznačuje poškození hluboké sedí tkáň může být dobrý důvod hledat dříve neuznaných zlomeniny. Je třeba mít na paměti, že se zlomenina stránka může být umístěn v dostatečné vzdálenosti od oblasti modřiny, stejně jako šíření krve je v tomto případě interfascial trhlin, dláždit cestu pod kůži.

Deformace. Deformace je důležitým příznakem zlomeniny, obvykle vyjadřuje na místo plné zlomenin a závisí především na stupni posunutí kostních fragmentů. Pohybem úlomky kostí spolu dochází délka zkrácení končetin. Proto je vždy nutné porovnat délku zdravé a poraněnou končetinu pomocí pásky.

Zhoršená funkce. Na vyšetření se pacient, který má zranění, dávat pozor na přítomnost nuceného postavení pacienta, který může být způsoben bolestí (jemný, bezbolestný instalace). Porušení funkce těla a končetin se může objevit také v omezení pohybu kloubů a změny svalové síly. Tento příznak je nejtypičtější pro kompletní zlomenin dolních končetin.

taktiky pediatr

Když je exprimován syndrom bolesti bolesti analgin- intramuskulárně podáno 10 mg / kg v kombinaci s Dimedrolum nebo shtolfenom - p 1-0,25 mg / kg.

Nejdůležitější terapeutických opatření k poranění pohybového aparátu je imobilizace. Imobilizací rozumět použití různých typů obvazů a fixačních zařízení, jejichž účelem je zajistit stabilní nehybnost fragmentů kosti a přilehlých kloubů. V je ambulantně dopravní imobilizace provádí improvizované prostředky (hůl, hůl, deštník a t. D.) nebo speciální pneumatiky (Cramer Dieterichs et al.). Při absenci odpovídajících položek může dojít k poškození nohou obvaz na jiný intaktní končetiny, zlomené rameno (ohnuté v lokti) - k tělu.

Základní principy pneumatik superpozice vozidel (pneumatiky drát schodiště - 80 a 120 cm, pletivo pneumatik měkkých jemných drátěných 12x100 cm překližky pneumatiky - 50 a 100 cm, atd., Také dostupné materiály.):
- pro regeneraci pneumatik je nezbytné zavést tak, že je bezpečně imobilizován dvěma sousedními kloub lomové místo (nad a pod lomu);
- znehybnit končetinu, je žádoucí, aby se fyziologicky správné polohy. Pokud se podmínky neumožňují vozidla držet končetinu funkčně výhodné pozici, můžeme omezit upevnění končetinu v poloze, ve které je alespoň zraněno;
- otevřených zlomenin uložit na ránu sterilní obvazy a končetina je upevněn v poloze, ve které je umístěna;
- je třeba mít na paměti, že oběť nemůže sundat své oblečení a boty, protože by to mohlo způsobit mu zbytečné bolesti.

Pokud je to nutné, šaty může vytrhnout podél švu nebo snížit na prospektivní lomu:
- není možné stanovit pevné pneumatiky na nahém těle. Je nezbytné zajistit, aby konce pláště neřeže do kůže a nemají komprimovat krevní cévy a nervy, které projdou v blízkosti kosti;
- vyhnout se použití škrtidla, jestliže jeho uložení nemá dostatek důkazů. Turniket se použít, pokud je uvedeno. Absolutní označení by měla být považována za zranění s poškozením velkých cév, lokalizované nad kolena a loketních kloubů. Relativní indikace se odchází dlouhou komprese distální končetiny, pokud je škrtidlo používá k zabránění sekundární krvácení a snížení následné toxemia. Aplikuje se nad místem krvácení a co nejblíže k ráně. turniket čas je uveden v poznámce, který je připojen k oděvu oběti;
- pneumatika pečlivě připevněn k poraněné končetiny a musí být celá s ním.

Po anestezii, překrytí transport imobilizace oběti by měla být zaslána na naléhavých indikacích do dětského nouzové stanice (pohotovost), v dětském specializované nemocnice (dětské pohotovost) nebo chirurgické oddělení CRH.

Zraněné končetiny, je nezbytné, aby se zahřál během přepravy.

Při izolaci končetiny nebo její fragment oddělena část, která se ochladí na teplotu 4 ° C a umístí se do plastového sáčku, který je dále umístěn v druhé paket obsahující tajícího ledu. Urgentní přeprava pacientů a ochladí se fragment amputované končetiny do specializované chirurgické nemocnici reimplantace.

Snížení dislokací a zlomeniny snížení u dětí by mělo být provedeno podle obecných specialisty anestézie.

Při poranění měkkých tkání v první den se aplikuje na poškozenou část chlazení (studené obklady, chlorethyl zavlažovací), tlakový obvaz, pak od 2-3 dny, teplé obklady, (UHF ošetření), lehkou masáž.

Pokud se zranění ovlivnila nutnost trávit prevenci tetanu: tetanus vakcína se podává k nim ve výši 0,5 ml s posilovačem po 1 měsíci a 9-12 měsíců, v případě, že dítě není očkován, nebo v případě, že booster z posledního reproduktoru uplynulo více než 5 let.

VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné