První pomoc při krvácení do zažívacího traktu. Příčiny krvácení z útvarů nižších trávicího traktu

divertikulóza

Divertikulóza je nejčastější příčinou masivního krvácení z dolní části gastrointestinálního traktu. Krvácení je obvykle bezbolestný a je výsledkem eroze v průsvitu tepny, pronikající divertiklem. To je často vidět u starších lidí s předchozími zdravotními potížemi, které přispívají ke zhoršování a zvýšení úmrtnosti.

Pokud se krvácení nezastaví spontánně, infuze arteriografie vhodný vasopresin injekce nebo Gelfoam (nebo autologní thrombosing substance). Alternativou k takové strategie léčby může být kolonoskopie s elektrokauterizací nebo laserové koagulace. Pokud toto nepomůže, může být nutné nouzové operaci.

Arteriovenózní vývojové vady nebo angiodysplasia obvykle hned tlustého střeva jsou stále rozpoznatelné zdůvodňující faktor nižšího gastrointestinálního krvácení neznámého původu, a to zejména u starších pacientů. Angiodysplasia je častější u pacientů s hypertenzí a aortální chlopně.

Příčinou dolního gastrointestinálního krvácení může být u mnoha jiných chorob. Poměrně často příčinným faktorem je rakovina a hemoroidy, ale masivní krvácení zároveň jsou vzácné. Stejně tak masivní krvácení zřídka dochází v důsledku zánětlivého onemocnění střev, kvůli polypů a transmisivní gastroenteritidy. Neměli bychom zapomenout ani na možnost krvácení z Meckel divertikl (neobvyklý, ale důležitý etiologie).

DT Overton

Sdílet na sociálních sítích: