Léčebných režimů plynové embolie. plynová embolie dodatečná úprava

Vývoj režimů plynové embolie Měl by být založen na následujících hlavních faktorech:
1. Všechny oběti s plynové embolie podezření na arteriální podléhají kompresní terapie, bez ohledu na to, co způsobilo tuto podmínku, nebo zpoždění dodávky do tlakové komory.

2. Výsledky léčby bude záviset na nesčetné množství faktorů, jako je objem plynu v nádobě je tvorba embolie místo, dobu, která uplynula před začátkem kompresního, přítomnost nebo nepřítomnost krvácení a otok mozku.

3. Některé oběti budou pozitivně reagovat na minimální tlak a inhalaci kyslíku, ostatní - při vyšším tlaku a delší expozici.
4. Některé z obětí na vstupu do tlakové komory může mít přetrvávající poruchu nebo embolie způsobené krvácení do mozku a nereaguje na žádné z léčebných režimů.

5. Každá léčba embolie plyn by měl začít s kompresí alespoň až 6 kgf / cm2, při absolutním tlaku nebo více, a výběr léčebných režimů by měla být založena na reakci oběti. Pacienti, jejichž příznaky vymizí rychle, mohou být léčeny v souladu s režimem US Navy 6A s minimální dobu (30 minut) je pod tlakem 6 kgf / cm2. Pacienti, jejichž stav není rychle zlepšila, následuje v případě, že je vhodné zařízení, aby odolaly tlaku 6 kgf / cm2 po dobu až 6 hodin, a pak nasyceným dekomprese vyrobit odpovídající režim s použitím směsi dusíku a kyslíku.

doplňková léčba Musí být pečlivě plánováno:
1. Pacienti s embolie plynu a pneumotoraxu, nebo ve které vyvinula v průběhu léčby by mělo být před dekompresní pro vstup do hrudní dutinu drenážní trubku.

2. U některých pacientů s plynové embolie, ve kterém je třeba poznamenat, spolu s stavu blízko, že na utonutí, vyžaduje pečlivé monitorování krevních plynů, může být zapotřebí použití pozitivního tlaku na výstupním konci a zavádění oxidu uhličitého.

3. Další farmaceutické prostředky diskutované níže, by měly být použity uvážlivě. Například, může být otok mozku snížena o profylaktické podávání steroidních léčiv, jakož i inhalaci kyslíku pod tlakem.

Vzácné pacientů s plicní barotrauma, které nemají neurologické manifestace. I když tyto osoby by měl být umístěn v těsné pozorování v blízkosti kompresní komory, pokud existují alespoň 2 hodiny po nehodě, ale pouze provádět kompresi kvůli přítomnosti respiračních symptomů není nutná. Komprese, samozřejmě, by snížilo rozsáhlé pneumotorax, ale je možné, že v těchto případech je dost, aby si torakocentéza za normálního tlaku.