Tuk embolie: léčba, symptomy

Nádor se vyvíjí v důsledku kapiček tuku, mikroagregátů krevních destiček, červených krvinek a fibrinu v krevních cévách. Poškození plic dochází přímo z embolie (srdeční záchvat), nebo v důsledku pneumonitidy a syndrom dechové tísně.

Symptomy a příznaky tukové embolie

V historii zmiňují zlomenin, následuje dušnost, kašel, hemoptýza, zmatku a kožní vyrážky.

Generální zkouška ke stanovení horečka (38-39 ° C), petechiální vyrážka Časté (25-50%), cyanózu a zrychlené dýchání. Hrudník poslouchat rozptýleného krepitiruyuschie sípání, i když kontrola dat neliší od normy. změny mentálního stavu jsou často prvním příznakem a manifest zmatenost, ospalost, křeče a koma. Ve studii krvácení do očí exponátu setchatku- spojivky a příležitostně tukové embolie jsou pozorovány v sítnicových cév. Těžký tuk embolie může dojít k šoku.

Výzkumné metody tukové embolie

• Analýza krevních plynů: hypoxie a respirační alkalóza (nízká P CO), jako je tomu v PE.
• Extended CBC: trombocytopenie, akutní intravaskulární hemolýza.
• Koagulace.
• Močovina, elektrolyty a hladina glukózy v krvi: selhání ledvin, hypoglykemie.
• Vápník může být nízká.
• moč analýza mikroskopie pro stanovení celkového množství tuku a hemoglobinu.
• EKG je obvykle nespecifické (sinusová tachykardie).
• Radiografie: Změny většinou zaostávají onemocnění. Tam je nejednotná, ztmavnutí bilaterální plicní pole výpotek objevovat vzácné.
• CT mozku: jmenuje, pokud je údajný poranění hlavy s masivním subdurapnym nebo epidurální krvácení.

Diferenciální diagnostika tukové embolie

• Plicní embolie, z jiných důvodů: hypovolémie, uzavřené srdce nebo plicní poranění, poranění hlavy, aspirační pneumonie transfuzní reakce.

Léčba tukové embolie

• Léčba respirační selhání. přívod kyslíku.
• Zajištění dostatečného objemu oběhu a srdeční výdej. Centrální žilní tlak nedovoluje plně ocenit plnicího tlaku levého srdce, v této souvislosti, k monitorování infuzní terapie pomocí plicní arteriální katétr. Kapilární klín tlak v plicní tepně, aby se pokusili udržet rozsah 12-15 mm Hg, který se používá diuretika podpora podávané inotropní činidla, podle údajů, pokud je to nutné.
• Aspirin, heparin a dextran 40 (500 ml) vykonávat příznivý účinek v akutní fázi, ale v oblasti traumatu podporují krvácení.
• Je prokázáno, že vysoké dávky glukokortikoidů snížit hypoxemie, ale pravděpodobně nejvíce efektivní profylaktické účely.

Video: Co se stane, když se vhánět vzduch do žíly?