Resuscitační plicní insuficience

Izolované plicní regurgitace je dobře snášen po celá léta. Charakteristické příznaky těžké plicní hypertenze jsou dušnost, únavu a mdloby. Klasický hluk plicní regurgitace má vysoký tón, který "foukání" diastolický šelest je slyšet ve druhém mezižebří na levé straně. Začíná současně s plicní složky S2, krátkodobý a dlouhodobý zvyšuje mizí. Typické také krátký exil hluk uprostřed systoly, což odráží zvýšení průtoku krve přes pulmonální chlopně.

Prvořadý význam, v přítomnosti plicní hypertenze jsou diuretika, digoxin, vazodilatátory a náhrada mitrální chlopně. Izolované plicní regurgitace je často dobře snášen a výměna ventilu zobrazen pouze ve velmi závažných případech.

Komplikace po náhradě chlopně může po operaci či let po něm dojít brzy. Povaha a četnost různých komplikací závisí na následujících faktorech:

protézy ventilů lze rozdělit do čtyř základních typů (tab. 1). Ve skutečnosti ventily mohou být potaženy různými materiály, jako jsou tkaniny, Silastic nebo teflonu.

Normální fungování protézy ventilu mohou mít poslechový charakteristické znaky:

Most protetická ventil způsobuje hluk v systolického vyhození mitrální a aortální pozice. Kotoučové ventily a transplantace prasečích docházet k rušení diastolický mitrální poloze. Když se míč a vztlakové klapky obvykle definována otevření zvuku v aortální pozici. Zvuky otvoru v poloze mitrální často slyšet v provozu kulových kohoutů a prasat.

Při používání umělých chlopní zcela hlavním problémem je prevence této komplikace tromboemboliya- obvykle vyžaduje celoživotní antikoagulační. Použití prasečího transplantaci zahrnuje méně problémů při výskytu trombózy, je také možné, a to zejména v mitrální poloze. Většina pacientů s aortální nebo mitrální chlopně prasečí transplantaci, kteří zůstávají na sinusový rytmus, nepotřebují chronickou antikoagulační terapie. Trombóza může nastat u protetických aortální nebo mitrální ventily, obvykle projevuje zjevné známky akutního levé srdeční selhání. Projevem trombózy v případě protetickou trikuspidální chlopně je mnohem méně nápadné.

Protéza ventil a to jak při normálním provozu, tak v případě jejich poškození může způsobit mechanické hemolýzu. Příčina bakteriální endokarditida, objevující se krátce po protézy, jsou nejčastěji stafylokoky nebo gram-negativní bacily. Pozdní endokarditida nejčastěji způsobeny viridans Streptococcus nebo Staphylococcus epidermidis.

selhání ventil může být určena krevní prosakování kolem protézy, nebo (v případě vepřů štěpu) záhyby prasknutí. Porušení funkce protetických ventilu ukazují zhoršení anginy pectoris, srdečního selhání a synkopa.

O dysfunkcí ventilů doložené změny v povaze nebo existence hluku ztlumen zvuků ventilů. Pro potvrzení správné polohy protézy se provádí rentgenový snímek hrudníku. Rozmazané okraje protézy může být vzhledem k normální pohyby a dýchání ventilem, ale může to znamenat porušení funkce ventilu. Pro potvrzení diagnózy dysfunkce vyžaduje sineflyuoroskopiya, angiografie a echokardiografie.

Výsledkem je, že zablokování ventilu v jedné poloze, nebo (výjimečně) katastrofální embolizace kulovým ventilem (míč v jeho části), může být náhlý nástup kardiovaskulární kolaps.

J., str. Stapchinski

Sdílet na sociálních sítích: