Faciální bolest při vegetativních syndromů. Porážka krční sympatického kmene

Porážka krční sympatického kmene

etiologie

Porážka sympatický kmen okrajové uzly je určena převážně infekčních faktorů (bolest v krku, chřipka, atd.), Trauma, intoxikace, spinální patologie. Hypotermie, psychická zátěž může být považována za spouští.

klinické projevy

Porážka hranice sympatických dálkových uzlů projevuje syndrom bolesti. Pacienti mohou popisovat pocity jako pálení, vlivů elektrického proudu vody varu. Pálivou bolest v přírodě s tendencí k obecným ozařování v oblasti obličeje, polovina těla, vzhled paroxysmální bolesti je hlavním rysem porážce horní sympatického ganglia často se zapojením všech sympatického řetězce.

útok bolest může být od 20 minut do 5 hodin. Často špatně diagnostikují jako: trojklanného nervu, vasomotor distoniya- někdy silné bolesti v obličeji a zuby mohou způsobit extrakci zubu.

Pacienti mohou být detekovány citlivost porušení segmentální vegetativní povahy ve formě přecitlivělosti nebo hyperpatie, zvýšení svalového tonu, šlachových reflexů, trofické poruchy na straně bolesti není neobvyklé, syndrom Claude Bernard-Horner.

léčba

Jako první pomoc při akutních předepsána analgetika, sedativa, karbamazepin, prokain provádí preganglionic blokády 0,5% roztok novokain 50-60 ml na II-III hrudních obratlů (8-12 blokád). Řada pacientů pozitivní účinek byl pozorován po podání karbamazepinu.

S rozvojem sympathalgia uprostřed bakteriální infekci (revmatická horečka, angína, zánět vedlejších nosních dutin, atd), antibiotická léčba je indikována, proti chřipce - gama-globulin v 1,5-3 ml 3-4 krát v intervalech 4-5 dnů.

Během stimulace sympatického nervového systému karet uvedených anticholinergik, gangliových a neuroplegic antispazmotika: spazmolitin 0,05-0,1 g třikrát denně, následovaný 3 ml 2-3 krát denně. Na 10. den léčby jednu injekci nahradit 0.04 gangleron kapsle uvnitř, a po dobu 4 dnů, jděte na recepci léku uvnitř. Průběh léčby 4-5 týdnů.

Když deprese sympatických konstrukcí se doporučuje cholinomimetickými činidla: 1 karbaholinpo mg2- 3 krát denně, efedrin hydrochloridu, 0,025 - 0,05 g 2-3 krát denně po dobu 2 týdnů. Konzervační ošetření zahrnuje: multivitaminové přípravky železa, fosforu, aloe, malých lží, vitaminu B12.

Doporučená rehabilitace: UFO, Diadynamické proudy elektroforéza novokain, gangleron, jodid draselný, radon do koupele. Když bolest není přístupný konzervativní léčby uchylují k sympatektomie.

viscerální bolest

Visceromotor reflex faciální bolest lze pozorovat ve vnitřních klinice (ischemická choroba srdeční, cholecystitida, Anex et al.). Nejvýraznější koronární bolest obličeje. Během anginózní útok označen dopady bolesti v obličeji (chrám, brada, zuby, tvrdé patro, jazyk, hltan, hrtan), v zóně inervace trojklanného nervu a jazykohltanový nervy.

Základní úroveň léze segmentální syndromy autonomního nervového systému zahrnují trofický, simpatalgichesky a cévy (angioedém, Meiji onemocnění syndromy Rossolimo-Melkersson-Rosenthal a Sjogrenův et al.), Syndromy.

trofický syndrom

Vyznačují různými poruchami místní trofická tkáně (kůže, sliznice, svaly, kosti a klouby a vazy), v závislosti na segmentovým autonomní inervace. Poruchy závažnosti může být v rozsahu od mírných změn v podobě suché kůže až závažnou (ulcerace, spontánních zlomenin kostí a artropatie).

Simpatalgichesky syndrom

Se projevuje v určité oblasti těla pálivá bolest, lisování, Expander přírodě. Bolest spojená s lézemi sympatických struktur: (. Sedacího, medián, trigeminální kol) sympatických ganglií, spojovací větve, nervy, sympatických nervů vláken ve smíšené. Nejčastěji sympathalgia lokalizován na končetinách a v obličeji. Zejména obličejové sympathalgia zahrnují trojklanného nervu, neuralgie krylonobnogo uzel (Sladera syndrom), migrény obličejové tvary.

Vaskulární syndrom

Vyjádřená jako lokální porušení kůže a sliznice zbarvení - angioedém, Meiji nemoc a další.

angioedém Angioneurotický

Nejprve je popsán jako zřetelný nemoci v 1882 Quinckeho. Do té doby, to bylo považováno za formu kopřivky.

Etiologie a patogeneze

Při vývoji chorobného stavu je nastavena hypotalamus plochu, slabost této karty může být ústavně způsobil, a pak nemoc je dědičná, nebo tento nedostatek je důsledkem působení různých exogenní a endogenní faktory. Známky nedostatku hypothalamu oddělení v těchto případech je syndrom vegetativní-cévní dystonie, tendence k alergickým reakcím. V patogenezi edému zvýšila hodnotu propustnosti cévní endotel, porucha kapilární funkce.

Provokovat bod je infekce, některé živiny, léky, zejména antibiotika, a jiné protézy.

klinické projevy

Podstata onemocnění je akutní rozvoj edém omezený kožní a podkožní tkáně. Lokalizovaný otok nejčastěji na obličeji (víček, tváře, rtů), často na ústní sliznici, hrtanu, jícnu, žaludku, střeva. Rozměry edém lišit od několika centimetrů, a někdy se zvětší na celou plochu nebo celou končetinu. Otoky těsné citlivá na tlak jam zůstane.

Pokožka v místě otoku bledě nebo lehce zarudlá s nádechem do modra. Akutní kůže způsobuje otok napětí smyslu lokalizace zuda- slizniční příslušné funkční pocit.

Zvláště nebezpečný otok sliznice hrtanu, což může vést k zadušení. Otok se vyvíjí rychle a dosahuje maxima během několika hodin, udržována na stejné úrovni, a pak, po několika hodinách nebo dnech, zmizí beze stopy.

léčba

V akutní fázi jsou přiřazeny antihistaminikum: difenhydramin, Pipolphenum, Suprastinum (2-5 ml), - 5-10- 15 ml 10% roztoku chloridu vápenatého intravenózně. Pod kůži, do svalu nebo intravenózně 0,25-0,5-1 ml 0,1% roztoku atropinu. V případě růstu jevy dušení znázorněno injekce glukokortikoidů (prednisolon, hydrokortison, dexamethason, atd), a sympatomimetika (efedrin, adrenalin) - a nemá žádný vliv znázorněné urgentní tracheotomii.

Během zmírňuje exacerbace a v interiktální doby doporučené průběh znecitlivující terapie, vitaminu B6, gama globulin, fyzioterapie.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné