GuruHealthInfo.com

Diagnostika a první pomoc s tukovou embolii

Hlavními příčinami: těžkým kombinovaným, kombinované zranění, zlomeniny dlouhých kostí (zvláště děložního čípku, hlavice u starších osob), ozhogi- pankreatit- akutního šoku (traumatické, kardiogenní, anafylaktický) - koncové stavy - zejména v počáteční post-resuscitační resuscitačních periode- komplikací (zlomeniny žebra, hrudní kosti v průběhu komprese hrudníku). V kombinaci s hypovolémií, poruchou mikrocirkulace, zvýšení viskozity, a tak dále.

Nedotýká orgány (hlavně parenchymálních) jsou přiděleny plicní embolie a cerebrální formy.

Plicní embolie tuk

Ischemie plicní tkáně doprovázena poruchami mikrocirkulace, gazoobmena- Pokles obsahu povrchově aktivní látky v plicních sklípků, a rozvoj mikro makroatelektazov plic, intersticiální, parenchymu (později) otok plic, bronchiální obstrukcí.

příznaky

Bad kašel. Sputa směsi s krví. Zvýšení srdeční frekvence. Dušnost. Dýchací zvýšila, bušení srdce. Radiologicky - otok Periana z první tsinusnoy, interlobulární, perivaskulární tkáně-později - acini, lobulární.

Brain tuk embolie (viz. Také „embolie mrtvici“)

příznaky

Vědomí nejprve uložit. Postupně se vyvíjí koma. Na kůži prsu, podpaží, na krku, více petechické vyrážky jsou určeny na spojivky oka. Petechie, pro malé bělavé léze na sítnici. Bledost kapilární čerpání nehtových lůžek.

Zvýšená srdeční frekvence, často slabé plnění. Arteriální krevní tlak se nemění. Dech krátkost. Hypertermie.

Existuje fokální příznaky. Early decerebrate tuhost (oblouková ostrý hyperextenzi těla dozadu v důsledku spinální extensor tonických křečí, krku, hlavy, dolních končetin (ne vždy), trizm- rukou dramaticky prodloužena, daný, giperpronirovany- nohou prodloužena stop v pozici plantární flexe)

Regurgitace, aspirace žaludečního obsahu, někdy - udušení.

Diferenciálně diagnostické obtíže jsou možné zejména při analýze stavu kómatu pacientů s obsahem tuku embolie, traumatické poranění mozku (tabulka. 2), u roztroušené, spojené trauma.

Tabulka 2. diferenciální diagnostika kómatu států pro tukové embolie a poškození mozku

Klíčové ukazatele

tuk embolie

traumatické mozek

zranění

ztráta vědomí

postupně

Video: Boule na hlavě dítěte! Dítě upadl a udeřil se do hlavy | # Urebenkashishka #edblack

najednou

Zejména kůže, spojivka

Typické vícenásobné petechiální vyrážka

Neexistují žádné

puls

opožděný

častý

arteriální tlak

nezměnil

zvýšená

dech

bušení srdce

pomalu

příznaky fokální

Neexistují žádné

Tam byly (často)

porážky

tuhost

Poukazuje na to, brzy

pozdě

(Decerebrate)

očního pozadí

Petechické krvácení, malé bělavé ohniska

Petechiální krvácení a bělavé léze chybí

tělesná teplota

zvýšená

se špatnýma známkami

Video: Na nejdůležitější: CHOPN haemoscanning vést v domácnosti

moku

nezměnil

Tlak se zvýší. Možné příměs krve

nouzový

1. Mír, přísný klid na lůžku.

2. Prevence udušení, říhání, aspirace. Toaleta ústní, nosní.

3. transfuze reopoliglyukina - 400-600 ml intravenosní infuse, 40-60 kapek / min.

4. Heparin - až 10 000 až 20 000 jednotek s izotonickým roztokem chloridu sodného, ​​- 10 ml intravenózně, pomalu, 4 krát v prvním sutki- 5000 jednotek 2-4x pod kůži na břiše v následující den. Kontrola nad složení moči (hematurie brzy), obsah protrombinu (index na úrovni 50-40%), v krvi doba srážení (je povoleno zvýšení ne více než 2 krát)

5. Prednisolon - 300 mg / den (1-3 dny)

6. hardware mechanické větrání, včetně pozitivního tlaku na konci výdechu (zvláště v plicní atelektázy)

Směs 7. Inhalační zvlhčeného kyslíku a vzduchu (40 až 60%) v kontinuálním režimu nosním katétry.
Při plicní edém přivádí kyslík směs vzduchu, zvlhčí ethylalkoholu (45 - 50%) 8 10 l / min. Místo toho, alkohol je také používán antifomsilan- povolenou inhalaci léku přes inhalátor. Léčba pokračovala až do odstranění otoků.

8. Kyselina acetylsalicylová - 0,5 g 3 krát denně.

9. komplamin.
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com