Antifosfolipidový syndrom příčiny, diagnostika a léčení syndromu

Video: Antiphospholipid syndrom

antifosfolipidový syndrom - stav, při kterém imunitní systém člověka mylně produkuje protilátky proti normální protein nalezený v krvi.

Antifosfolipidový syndrom může vést k tvorbě krevních sraženin ve velkých lodí, jakož i komplikací těhotenství, jako je potrat a narození mrtvého dítěte.

Antifosfolipidový syndrom je často komplikována trombózou dolních končetin. Krevní sraženiny se mohou tvořit v životně důležitých orgánů, včetně srdce, ledvin a plic. Příznaky onemocnění závisí na umístění na krevní sraženiny. Například, trombózu, cerebrální vaskulární způsobí zdvih se všemi charakteristickými příznaky. Neexistuje žádný radikální způsob, jak zacházet s antifosfolipidový syndrom, ale existuje mnoho léků, které snižují riziko vzniku krevních sraženin u pacientů.

Příčiny nemoci

V antifosfolipidových obětí syndromu imunitního systému jsou krevní proteiny, které se váží fosfolipidy, speciální typ látek, které hrají klíčovou úlohu při srážení krve (koagulace). Imunitní systém mylně vnímá tyto proteiny jako zahraniční, produkující protilátky proti nim. Protilátky jsou proteiny, které jsou specializované pouze proti „špatné“ molekuly, jako jsou například buněčné složky bakterií. Pokud je imunitní systém omylem napadá proteiny fosfolipidů vázající v krvi pacienta začnou tvořit krevní sraženiny.

Existují dva typy antifosfolipidový syndrom:

• Primární. V případě, že pacient nemá žádné další autoimunitní onemocnění, jako je lupus, pak je považován za primární antifosfolipidový syndrom.
• Sekundární. Pokud antifosfolipidový syndrom vyvinut na pozadí jiné autoimunitní choroby, to je považováno za sekundární. Na sekundární syndrom způsobil to považováno za počáteční autoimunitní onemocnění.

Protože primární antifosfolipidový syndrom je neznámý, ale existuje několik faktorů, které hrají důležitou roli v jeho výskytu:

• infekce. Lidé s AIDS, syfilis, hepatitidy C a malárie je větší pravděpodobnost, antifosfolipidový syndrom.
• Léky. Užívání některých léků na vysoký krevní tlak (hydralazin), antikonvulziva (fenytoin) a antibiotika amoxicilinu může zvýšit riziko onemocnění.
• genetická predispozice. Antifosfolipidový syndrom není považován za dědičnou nemoc, ale studie ukazují zvýšené riziko nákazy v některých rodinách.

rizikové faktory

Známé rizikové faktory pro vznik dnes antifosfolipidový syndrom patří:

• Autoimunní choroby, jako je systémový lupus erythematosus (SLE), Sjogrenův nebo choroby.
• Přítomnost určitých infekcí, jako je například syfilis a hepatitidy C.
• Přijetí řadou léků, včetně hydralazin, chinidin, fenytoin, amoxicilin a další.
• v rodinné anamnéze.

Podle statistik, antifosfolipidový syndrom se nejčastěji vyskytuje v mladém a středním věku, i když to může mít vliv na lidi všech věkových kategorií a pohlaví. Měli bychom také zmínit riziko vzniku samotné příznaky. Je docela možné, výskyt antifosfolipidový syndrom bez jakýchkoliv příznaků. krevní antifosfolipidové protilátky pacienta může být zvýšen, ale sraženiny nejsou vytvořeny, a žádné stížnosti.

Riziko vzniku krevních sraženin se zvyšuje v těchto případech:

• těhotenství.
• dočasné odstavení z provozu.
• chirurgické operace.
• Kouření cigaret.
• Vysoký krevní tlak.
• Zvýšená hladina cholesterolu.
• Hormonální antikoncepce.

Projevy antifosfolipidový syndrom

Klíčové vlastnosti antifosfolipidový syndrom může zahrnovat:

• Tvorba trombu v žilách dolních končetin, které mohou ulomit a vstupují do plic (plicní embolie).
• Opakované potraty nebo mrtvě narozených dětí. Existují i jiné komplikace těhotenství, jako je předčasný porod a preeklampsie.

• Obstrukce mozkové cévní (mrtvice).

Jiné, méně časté příznaky antifosfolipidový syndrom patří:

• neurologické symptomy. K dispozici jsou chronické bolesti hlavy, demence a záchvaty v důsledku oběhové poruchy některých částí mozku.
• Vyrážka. Někteří lidé mají červenou vyrážku v podobě krajek nebo oky na zápěstí a kolena.
• Kardiovaskulární choroby. Problémy s srdečních chlopní jsou běžné u pacientů s antifosfolipidovým syndromem. V normální srdce ventily pro otevírání a uzavírání se pak krev pouze v jednom směru. Když může nemoc ventil ztrátě jeho funkce, přičemž krev proudí do opačném směru (regurgitace). To vede k vážným porušením krevního oběhu.
• Krvácení. U některých pacientů se počet krevních destiček klesne - krvinky potřebných pro normální srážlivost krve. V tomto stavu, tzv trombocytopenie, tam může být žádné stížnosti. Ale příliš prudkému poklesu počtu krevních destiček může být krvácení, včetně nosu a dásní. malé červené skvrny mohou tvořit pod kůži (petechie).

Vzácné symptomy antifosfolipidový syndrom:

• poruchy hybnosti, při kterém tělo i končetiny náhodně vytáhnout (chorea).
• Problémy s inteligencí a pamětí.
• Duševní poruchy, jako je deprese nebo psychózy.
• Náhlá ztráta sluchu.

Kdy mám navštívit lékaře?

Pokud jste byl diagnostikován s jakýmkoliv autoimunitním onemocněním, ujistěte se, poraďte se se svým lékařem o analýze na antifosfolipidových protilátek.

Další důvody pro naléhavé doporučení k lékaři:

• bolest a otok v horní nebo dolní končetině. Je třeba věnovat zvláštní pozornost v případě, že žíly mají červené a oteklé. Když se silná bolest a otok, doprovázené dušností, potřebují pomoc okamžitě! To může znamenat trombózu žil a zadá krevní sraženinu v plicích.
• příznaky cévní mozkové příhody. Mohou být rozmanité, včetně necitlivosti, slabost, ochrnutí, potíže s mluvením a porozumění řeči, poruchy vidění, bolesti hlavy, závratě a další.
• Vaginální krvácení během prvních 20 týdnů těhotenství. Silné krvácení nebo rozmazávání může být známkou potratu. Pokud jste měli opakované potraty a jiné těhotenské komplikace, zvláště pozorní k jejich stavu.

Pokud máte antifosfolipidový syndrom a snaží se otěhotnět, budete muset podstoupit speciální léčbu, která zabrání potrat. Ujistěte se, že Váš lékař ví o vaší diagnóze a přijmout veškerá nezbytná opatření.

diagnóza nemoci

Jestliže pacient zažil jednu nebo více epizod trombózy nebo potratu z nějakého nevysvětlitelného důvodu, Váš lékař může provést krevní testy, aby zkontroloval srážení a přítomnost antifosfolipidových protilátek.

Krevní testy, které potvrzují antifosfolipidový syndrom jsou zaměřeny na hledání alespoň jednoho ze tří protilátek:

• Anti-kardiolipin.
• Lupus antikoagulant.
• Beta-2-glykoproteinu I (B2GPI).

Pro potvrzení diagnózy protilátky, která má být detekována v krvi nejméně dvakrát, v analýzách prováděných v intervalech ne méně než 12 týdnů.

antifosfolipidový syndrom Léčba

Lékaři především předepisují léky, které snižují sklon k trombóze.

Standardní počáteční léčba antifosfolipidový syndrom na Západě je jmenování několika antikoagulancií:

• Heparin. Tento lék se podává intravenózně, obvykle v kombinaci s jinými antikoagulanty, jako je warfarin (kumarin).
• Warfarin. Po několika dnech kombinované terapie s heparinu a warfarinu, lékař může zrušit první lék a nadále dát warfarin pacienta. Warfarin tablety jsou někdy zapotřebí pacienta do konce života.
• Aspirin (kyselina acetylsalicylová). V některých případech se první účinek dvou léků není dostatečná, pak lékař dodatečně přiřadí Aspirin v nízkých dávkách. Tato léčba může být velmi dlouhá.

Léčba antifosfolipidový syndrom v těhotenství je obtížné, nákladné, vyžaduje pravidelné injekce a je spojen s mnoha riziky. Některé léky, jako je warfarin, v průběhu těhotenství vést k vady, takže nemohou být použity.

• Heparin. Některé formy heparinu - enoxaparinu (Lovenox) a dalteparin (fragminu) - jsou známé jako formy s nízkou molekulovou hmotností, heparinu, které pacient může sám aplikovat subkutánně. Heparin je považováno za bezpečné během těhotenství prostředky.
• Aspirin. Spolu s heparinem lékařem s nízkou molekulovou hmotností může předepsat aspirin ve formě tablet, což zvyšuje šance na úspěšné porodu.

Ve vzácných případech, těhotné může ještě být přiřazeny k warfarinu, ale pouze tehdy, pokud přínos pro matku převáží riziko pro plod. Warfarin nemusí vždy způsobit vrozené vady dítěte, ale toto riziko nemůže být ignorována. Léčba antifosfolipidový syndrom v těhotenství může být náročné, ale nakonec je obvykle možné, aby se zabránilo potrat a další problémy. Pokud užíváte antikoagulancia, lékař bude pravidelně provádět krevní testy na drogy nejsou porušována srážlivost. V případě, že dávka léků je vysoká pro vás, může to vést ke krvácení při sebemenším poranění. Proto je neustálé sledování je velmi důležité.

Pokyny pro pacienty

V závislosti na léčebném plánu, můžete si vzít několik dalších kroků na ochranu jejich zdraví. U pacientů léčených antikoagulancii možnou tendenci ke krvácení. Může dojít ke krvácení v průběhu menšího sportovního zranění, a to i po náhodných řezů v průběhu holení.

Během období antikoagulační terapie, postupujte podle následujících pravidel:

• Vyhýbejte se kontaktu sportovní a jiné nebezpečné činnosti.
• Použijte měkký kartáček na zuby, aby se zabránilo bolí dásně.
• Breit pouze elektrický holicí strojek, aby se zabránilo snížení kůže.
• Buďte zvláště opatrní s nožů, nůžek a jiné ostré předměty. Maximálně automatizovat kuchyň a administrativní práci zřídka budou muset vypořádat s těmito subjekty.

Při použití antikoagulantů třeba mít na paměti, že nelze kombinovat s mnoha léků a potravinových doplňků.

Poraďte se se svým lékařem, pokud používáte:

• Potraviny bohaté na vitamin C. Tento vitamín podporuje krevní srážlivost a snižuje účinnost antikoagulancií. Je velmi důležité, aby reprezentoval kolik vitamin K, které jíte každý den. Průměrný denní příjem dospělého muže je 120 mikrogramů, a ženy - 90 mikrogramů. Pokud budete jíst malé množství potravin bohatých na vitamín K, to není problém. Ale pokud máte rádi špenát, růžičková kapusta, petržel a některé jiné zeleniny, může docházet k interferenci s léčbou.
• Alkohol a brusinky. Na druhou stranu, brusinkový džus a alkoholu může vést k nebezpečnému posílení účinku warfarinu. To může vést k vážnému krvácení, aby se zabránilo tyto produkty v průběhu léčby.
• volně prodejné léky a doplňky stravy. Mnozí z nich, včetně volně prodejných analgetik, nachlazení, multivitamin, česnek kapsle a ginkgo produkty na bázi zeleného čaje, nelze kombinovat s warfarinem.

Pokud máte antifosfolipidový syndrom, a to nebere antikoagulancia, je třeba dodržovat několik pravidel:

• Ujistěte se, že informovat všechny své lékaře o diagnóze.
• Promluvte si se svým lékařem o prevenci trombózy, když se ležet po dlouhou dobu (z důvodu nemoci nebo chirurgického zákroku).
• Nekuřte. Pokud jste kouřil předtím, určitě k poklesu zvyk.
• Snížení hladiny cholesterolu v krvi - je důležitým krokem k prevenci srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

možné komplikace

Komplikace antifosfolipidový syndrom závisí na kterém orgánu v krevní sraženiny. V závažných případech, trombóza může vést k selhání životně důležitých orgánů a smrtí.

Komplikace zahrnují:

• Selhání ledvin. Tato podmínka se vyvíjí v důsledku nedostatečného průtoku krve ledvinami.
• mozková mrtvice. Nedostatečný přívod krve do mozku může způsobit trvalé poškození nervových struktur, ochrnutí, poruchy inteligence a chování.
• Kardiovaskulární problémy. Pokud krevní sraženina formy v noze, on poškozuje žíly ventily, které se normálně používají pro průtok krve k srdci. Žíly se uvolňují tyto ventily nemůže plnit svou funkci, přetékající cévy a krev stagnuje v nich. Výsledkem je chronická žilní nedostatečnost, doprovázené otoky končetin a poškozením barvy. Další možné komplikace - srdeční selhání.
• Problémy s osvětlením. Plicní komplikace patří vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze) a plicní embolie, vyplývající z oddělení trombu.
• Komplikace těhotenství. Patří mezi ně potratu, narození mrtvého plodu, předčasný porod a preeklampsie.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné