Neurologické paraneoplastické syndromy při rakovině

Video: Zahájení 21. století - neurologické a duševní choroby jsou léčitelné v EANM!

Neurologické paraneoplastické syndromy (NPS) - je skupina vzácných syndromů, které mohou vyvinout u pacientů s rakovinou.

Neurologické paraneoplastické syndromy nastat, když imunitní buňky, namířené proti rakovinným buňkám napadnout nervový hostitele.

typů rakoviny, obvykle spojena s NPC - to je rakovina plic, rakovina prsu a rakoviny vaječníků.

V závislosti na lokalizaci poškození buněk, mohou tyto syndromy způsobit poruchy pohybu a koordinace, smyslové postižení, zhoršení paměti a inteligence, poruchy spánku, atd ..

V případě velké škody neurologických poruch buňky mohou být nevratné. Léčba základních příčin - rakovina - by mohlo zabránit dalšímu poškození nervového systému, zmírnění příznaků a zlepšení kvality pacientova života.

Příčiny NPC

Neurologické paraneoplastické syndromy se vyskytují v malém procentu pacientů s rakovinou. Tyto syndromy nejsou způsobeny přímým šíření rakovinných buněk v nervovém systému, a jsou výsledkem imunitní odpovědi.

Jiné neurologické problémy spojené s rakovinou.

Maligní proces způsobuje řadu poruch v těle. Rakovina může dorůst do mozku nebo míchy, narušuje jejich funkci. Nádory vnitřních orgánů a svalů může rušit funkci nervů procházejících okolí. Navíc léčba rakoviny může samo o sobě způsobit neurologické problémy.

Všechny výše uvedených případech by neměl být paraneoplastickým syndrom, i když mají velmi podobné příznaky.

Rizikové faktory pro NPC

Předpokládá se, že jakýkoliv typ rakoviny může způsobit neurologické paraneoplastické syndromy. Ale častěji se vyskytují u pacientů s rakovinou plic, vaječníků, prsu, varlat a lymfatického systému.

příznaky NPC

Příznaky neurologických paraneoplastické syndromy obvykle se vyvíjejí rychle, v průběhu týdnů či měsíců. Porušení se může lišit, v závislosti na místě a rozsahu poškození nervových struktur:

- Poruchy chůze.
- Problémy s rovnováhy těla.
- Nekoordinovanost.
- Ztráta svalového tonu.
- Zhoršení motoriky.
- Obtíže při polykání.
- Nezřetelná řeč.
- Zrakové postižení.
- Závratě.
- Poruchy spánku.
- Demence.
- Záchvaty.
- Necitlivost, mravenčení v končetinách.

Typy neurologických paraneoplastické syndromy

Existuje několik typů NPC, z nichž každá je charakterizována poškozením nervových struktur definovaných, a odpovídající zobrazení.
Je třeba poznamenat, že každá z těchto poruch mohou být spojeny s rakovinou. Tyto neurologické poruchy lze považovat za NPC pouze tehdy, když prokázaly existenci zásadních příčin - rakovina.

To znamená, že typy NPC zahrnují:

1. degenerace mozečku.

Tato postupná ztráta nervových buněk v mozku, které řídí funkci svalů a rovnováhy. Známky mozečku degenerace patří nejistá chůze, ztráta koordinace, neschopnost udržet držení těla, závratě, nevolnost, bezděčné pohyby očí, dvojité vidění, nezřetelná řeč a obtíže při polykání.

2. limbický encefalitida.

Jedná se o zánět, který ovlivňuje oblast mozku známou jako limbického systému. To je zodpovědné za emoce, chování a některých paměťových funkcí. Pacienti s encefalitidou limbického ztratí svou paměť, halucinace, oni změnili osobnost, tam jsou poruchy spánku a záchvatů.

3. skleróza.

Jedná se o zánět mozku a míchy. Počáteční příznaky mohou zahrnovat necitlivost a smyslové problémy, ale mohou rychle připojit progressirovat- příznaky mozeček, limbického systému a dalších částech mozku. Pozorované poruchy autonomního nervového systému - nepravidelný srdeční tep, pokles tlaku a respirační selhání.

4. opsoclonus-myoclonus.

Tato porucha mozečku funkcí, které způsobí rychlý, nepravidelné pohyby očí ( „tančící oči“ nebo opsoklonu) a nedobrovolnou, chaotické záškuby svalů (myoklonus) na trupu a končetinách.

5. syndrom svalová ztuhlost

Syndrom je charakterizována progresivní, závažná ztuhlost svalů a tuhost, a to především vliv na záda a nohy. To může vést k bolestivé svalové křeče.

6. myastenický Lambert-Eatonův syndrom.

Tento syndrom je způsoben rupturou spojení mezi svalů a nervů. Známky Lambert-Eaton syndrom - svalová slabost, únava, obtíže při polykání, poruchou řeči, nepravidelných pohybů očí, dvojité vidění. Problémy z autonomního nervového systému zahrnují sucho v ústech, impotence a pocení nedostatečné.

7. myasthenia gravis.

Je charakterizována tím, slabost a únavu svalů, včetně svalů nohou, rukou, obličeje a očí. svaly jsou také zapojeny podílejí na žvýkání, polykání, dýchání, mluvení a dalších důležitých funkcí.

8. Neyromiotoniya.

Neyromiotoniya, také známý jako Isaac syndrom se vyznačuje abnormální impulzů v periferních nervů, které řídí svalové kontrakce. Tyto impulsy způsobují záškuby, progresivní ztuhlost, křeče, pomalý pohyb.

9. Periferní neuropatie.

Toto poškození periferních nervů, které přenášejí signály z mozku a míchy do zbytku těla. Když NPC může dojít k poškození nervů odpovědné za regulaci srdeční frekvence, krevní tlak, pocení, střeva a močového měchýře (autonomní neuropatie), jakož i senzorických nervů (senzorická neuropatie).

Diagnostika NPC.

Při posuzování porušení lékaře se bude snažit odpovědět na následující otázky:

- Co neurologické problémy přítomen?
- Existují nějaké důkazy o rakovině, která by mohla způsobit, že NPC?
- Jaké jsou další pravděpodobné příčiny narušení dat?

Vyšetření a dotazování pacienta

Lékař bude muset provést důkladné vyšetření pacienta.

Ptá se pacientovi řadu otázek k posouzení stavu následujících parametrů:

- Reflexy.
- Svalovou sílu.
- Svalový tonus.
- Dotek.
- Vision.
- Sluchu.
- Koordinace.
- Rovnováha.
- Důvod.
- Mood.

Laboratorní testy v diagnostice NPC

1. Krevní testy.

Moderní medicína umožňuje zjistit, kdy krevní test protilátky, které jsou spojeny s paraneoplastický syndrom. Ale ne vždy pacient s přítomností těchto protilátek je NPC, a ne vždy pacient s NPC má vysokou úroveň těchto protilátek v krvi. Laboratorní testy mohou také detekovat infekce, hormonální poruchy a metabolické poruchy, které mohou způsobit neurologické symptomy.

2. Bederní punkce.

Při lumbální punkce, lékař vloží jehlu do páteře pacienta, aby se trochu moku pro analýzu. Někdy, v mozkomíšním moku obsahuje specifické protilátky, které nemohly být detekovány krevním testem.

vizualizace.

S použitím různých zobrazovacích technik, lékař může vidět rakovinu a jiné abnormality, které by mohly způsobit stížnosti pacientů. Za tímto účelem:

- Počítačová tomografie (CT).
- Magnetická rezonance (MRI).
- pozitronová emisní tomografie (PET).
- Způsob v kombinaci podle PET a CT (PET-CT).

Každá z těchto metod má své výhody a nevýhody v různých případech, diagnostiku různých onemocnění a nádorů.

V případě, že vyšetření nebylo odhaleno rakoviny a jiných patologií, může být problém v nádoru, který je příliš malý na to odhalit. V tomto případě může lékař předepsat pacienta pravidelné kontroly v pravidelných intervalech, dokud není nalezena příčina.

Léčba neurologických paraneoplastické syndromy

Léčení neurologických paraneoplastické syndromy je boj proti nádoru a, v některých případech, v potlačení imunitní odpovědi v důsledku čehož zde také NPC. Volba léčby bude záviset na konkrétním typu NAP a dalších faktorech.

Léky.

Kromě chemoterapii rakoviny, může lékař předepsat tyto léky na potlačení imunitní reakce:

- Kortikosteroidy (prednison, methylprednisolon).
- Imunosupresiva (azathioprin, cyklofosfamid a další).

V závislosti na typu neurologický syndrom, který může stanovit další léky:

- Antikonvulziva (karbamazepin, kyselina valproová).
- Prostředky ke zlepšení nervosvalové vedení (diaminopyridinu, pyridostigmin a další).

Ostatní léky.

1. plazmaferéza.

Tento proces je oddělit kapalnou část krevní plazmy () z buněk pomocí speciálního separátoru. Krvinky se pak vrátí pacientovi, a protilátky v plazmě obsahující škodlivé vyměnit za speciální řešení.

2. Nitrožilní globuliny.

Vysoké dávky „zdravé“ donorového imunoglobulinu protilátky urychluje odbourávání způsobuje paraneoplastický syndrom.

3. Fyzikální terapie.

Zvláštní komplexy cvičení může pomoci obnovit funkci svalů a úlevě od bolesti.

4. Speech Therapy.

Pokud paraneoplastickým syndrom narušuje schopnost mluvit a polykat, lékař může doporučit speciální sadu cviků pro rozvoj svalů, které se podílejí na regulaci žvýkání, polykání a řeči.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné