Polycythemia možné příčiny a rizikové faktory pro polycythemia

polycythemia uvedeného stavu, ve kterém zvýšilo počet erytrocytů, hladiny hemoglobinu a hematokritu v krvi pacienta.

Podle amerických norem, hladiny hemoglobinu nad 16,5 g / l (165 g / l) u žen a nad 18,5 g / dl (185 g / l) u mužů zahrnuje polycythemia.

Hematokritu nad 48 a ženy nad 52 u mužů, je také považován za polycythemia.

Zrání červených krvinek (erytropoézu) v kostní dřeni probíhá v několika stupních a je regulována řadou složitých mechanismů. Jedním z nejdůležitějších hormonů, které regulují tvorbu červených krvinek - erythropoietin (EPO). Většina erytropoetinu je produkován a vylučován ledvinami, a malé množství - v játrech.

Polycythemia může být důsledkem mnoha poruch, tvorbou červených krvinek. Tento jev se nazývá primární polycythemia. Pokud je polycythemia způsobeno nějakým jiným původního onemocnění, je zvykem hovořit o sekundární polycythemia.

Ve většině případů jsou druhotné polycythemia, která je způsobena jinými chorobami. Primární polycythemia je vzácný. Například, polycythemia vera ve Spojených státech trpí 1-2 osob na 100 000 obyvatel. Přibližně 1-5% dětí také označen tzv neonatální polycythemia.

Příčiny primární polycythemia

V oblasti primárních polycythemia příčiny mohou být vrozené nebo získané poruchy produkce červených krvinek. Tato kategorie zahrnuje dva základní stavy - polycythemia (polycythemia vera), a primární familiární a vrozené polycythemia (PFČP).

Polycythemia spojeno s genetickou mutací v genu JAK2, který se předpokládá, že ke zvýšení citlivosti kostní dřeně na erytropoetinu, a tím zvýšit produkci erytrocytů. Úroveň jiné krvinek (leukocytů a krevních destiček) v této nemoci je často zvýšená.

Primární familiární a kongenitální polycythemia (PFČP) - tento stav je spojen s mutací v genu EPOR, v němž se prudce zvyšuje produkci červených krvinek v reakci na erythropoietinu.

Příčiny sekundární polycythemia

Pokud přebytečný primární polycythemia erytrocyty způsobených abnormální reakce na erythropoetinu s normální nebo snížené hladiny EPO, pak sekundární polycythemia zvýšení produkce buněk, je v důsledku vysoké hladiny EPO.

Hlavními důvody pro zvýšení úrovně erytropoetinu - chronické hypoxie (nedostatek kyslíku dlouhý), zhoršená dodávka kyslíku v důsledku abnormalit erytrocytů, stejně jako nádory, které vedou k nadprodukci EPO.

Zde jsou některé podmínky, které způsobují chronickou hypoxii a přerušení dodávky kyslíku:

• COPD (rozedma plic, chronická bronchitida).
• Plicní hypertenze.
• hypoventilace syndrom.
• Městnavé srdeční selhání.
• Obstrukční spánková apnoe.
• Porušení průtoku krve v ledvinách.
• Život ve vysokých nadmořských výškách.

Nedostatek 2,3-BPG - onemocnění, při kterém abnormální molekuly hemoglobinu mají strukturu. Při této nemoci, hemoglobin zachovává více kyslíku a dává mu horší buňky. V důsledku toho se tělo snaží vyrábět více červených krvinek pro kompenzaci nedostatku kyslíku v tkáních.

Některé nádory mají schopnost vylučovat velké množství erytropoetinu, což rovněž vede k polycythemia.

Tyto nádory mohou být:

• rakoviny jater (hepatocelulární karcinom).
• rakoviny ledvin (karcinom ledvinových buněk).
• Adenokarcinom nadledvinek.
• Rakovina dělohy.

Existuje mnoho dalších nemocí, které zvyšují sekreci erytropoetinu (cysty v ledvinách).

Chronická otrava oxidem uhelnatým (CO), může způsobit polycythemia. Hemoglobin se váže lépe než kyslík, takže i s nízkým obsahem oxidu uhelnatého CO molekuly může být snadno spojen s molekulami hemoglobinu a zabránit jim vykonávat přirozené funkce - přenášet kyslík. Něco podobného se vyskytuje u kuřáků, které jsou již dlouho vystaveny cigaretovému kouři.

Polycythemia u novorozenců (neonatální polycythemia) je často způsoben převodem z matčiny krve z placenty. Delší nedostatek přísunu kyslíku k plodu (intrauterinní hypoxie) kvůli problémům s placentou také způsobuje neonatální polycytémie.

relativní polycythemia

Relativní polycythemia lékaři nazývají stav, ve kterém červené krvinky v krevní hladiny mírně zvýšené v důsledku dehydratace. V těchto případech (těžká zvracení, průjem, pocení), počet erytrocytů zůstala normální, ale objem kapalné části krve (plazma) se snižuje, což vede k vysokým specifickým obsahem krevních buněk.

stres polycythemia

Stres polycythemia - stav, který může nastat, když je tvrdá práce a nervózní pocity, a to zejména u mužů středního věku. Je to v důsledku změn v objemu plazmy, ale nikoli počet krvinek. Jiná jména pro tuto podmínku: stres polycytemia, psevdopolitsitemiya, Gaysbeka onemocnění.

Rizikové faktory pro polycythemia

Jak jsme již řekli, příčiny polycythemia bezpočet.

Mezi známými rizikovými faktory pro vznik tohoto stavu výroby:

• Chronická hypoxie.
• Dlouhodobé kouření.
• Rodinná anamnéza.
• Ubytování na horách.
• Život ve znečištěném městě.
• Práce v garážích, garáže.
• Práce pod zemí.

Navíc jsme prokázali etnické predispozice k polycythemia. Například, Ashkenazi Židé mají genetický sklon k polycythemia (polycythemia vera).

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné