Sekundární erythrocytózy: příčiny, léčba

V sekundárním polycythemia označen proliferaci pouze erytroidních.

Video: Sekundární neplodnost u žen. Léčba a důvody, aby zjistili, jak se rodí

Příčiny sekundární erythrocytózy

Časté příčiny sekundární erythrocytózy zahrnují:

• kouření;
• chronické arteriální hypoxemie;
• nádory (erythrocytózy způsobené nádorových proces).

Méně časté příčiny patří některé vrozené onemocnění, jako je

• Genové mutace receptor erytropoetinu;
• Chuvash polycythemia (VHL gen, kde mutace ovlivňuje vnímání fázi hypoxii);
• alfa-2 mutace prolinhydroxyláza a hypoxií indukovatelného faktoru 2 (IGF-2).

Falešný erythrocytózy lze pozorovat v hemoconcentration (například v případě popálenin, průjmů, užívání diuretik).

Video: Sekundární šedý zákal - příčiny, diagnostika a léčba

Kuřáci reverzibilní erythrocytózy vznikají zejména v důsledku tkáňové hypoxie v důsledku zvýšení koncentrace v krvi karboxyhemoglobinu. obsah červených krvinek je obvykle vrátí do normálu po odvykání kouření.

U pacientů s chronickou hypoxemie v důsledku plicní nemoci, intrakardiální bočníky zprava doleva, transplantace ledvin, dlouhodobý pobyt ve velkých nadmořských výškách nebo hypoventilace často vyvíjí polycythemia. Základem léčby je korekční důvodů, ale kyslíkem, může být také účinné. Plot určité množství krve může snížit jeho viskozity a zmírnit příznaky. Vzhledem k tomu, zvýšení hematokritu někdy fyziologické, krvácení může způsobit poškození v důsledku zhoršení okysličení tkání.

Erythrocytózy způsobené nádorového procesu může dojít v případě, že sekrece erytropoetin ledvinových nádorů, cyst, hematomů, mozečku hemangioblastomu, nebo leiomyomů dělohy. Odstranění nádoru může vést k zotavení.

Hemoglobinopatie se zvýšenou afinitou pro kyslík je velmi vzácná. Podezření, že tato diagnóza je možné s pozitivní rodinnou anamnézou erythrocytózy. Je instalován měřením P50 (parciální tlak kyslíku, při kterém se hladina hemoglobinu je 50% nasycený), a pokud je to možné, určit všechny oxyhemoglobin disociační křivky. Standardní elektroforéza hemoglobinu může identifikovat odchylky a není možné spolehlivě vyloučit, že příčinou erythrocytózy.

Video: lupy - příčiny a léčba. Jak se zbavit lupů

přehled. Když polycythemia určit:

• saturace arteriální krve;
• Plazmatická koncentrace erytropoetinu;
• P50.

Nízká nebo hraniční koncentrace erythropoietinu v plazmě vede k IP bodu. U pacientů s erythrocytózy způsobené hypoxemie, jeho koncentrace je zvýšena, nebo nepřirozené normální navzdory zvýšené hematokritu. U pacientů s erythrocytózy způsobenou nádorového procesu obvykle obsahuje vysoké hladiny erythropoietinu. U pacientů se zvýšenými hladinami erythropoetinu nebo mikroskopické hematurie třeba provést zobrazovací studie břicha orgánů, centrálního nervového systému, nebo oba, aby se identifikovat léze v ledvinách nebo jiných nádorů, které mohou být zdrojem erythropoietinu.

Odhady P50 afinita kislorodu- normální výsledek vyloučit přítomnost hemoglobinu s výraznou afinitou ke kyslíku (rodinný patologie) jako příčina erythrocytózy.