Obecně cyanosis: příznaky, symptomy, příčiny, léčba

Výsledný hypoxemie zahrnuje adaptivní mechanismy na zvýšení dodávky kyslíku do tkání. Mezi ně patří posun oxyhemoglobin disociační křivky doprava a zvýšení koncentrace hemoglobinu (sekundární polycytémie, ale polycytémie).

Symptomy spojené s hypoxií, - dušnost v klidu nebo tíže a bolest na hrudi. Dalšími příznaky jsou odpovědí na vnitřních orgánů.

Cyanóza důsledky pro různé orgánové systémy

hematologické

• Erythrocytózy (sekundární) bez polycythemia.
• Nedostatek železa (vzhledem k vysoké poptávce po něm vzhledem k dietě nebo nepatřičné flebotomií). Často není detekován tak, že průměrný objem červených krvinek může být normální, hemoglobin - nad horní hranicí normálu. Je nutné se podívat na sérový feritin v stabilních pacientů nebo saturace transferinu stanovit možný nedostatek železa a železo pro léčbu.
• Koagulopatie, hemoragická diatéza, trombocytopenie, snížená schopnost srážení krve.

neurologická

• poškození mozku v důsledku paradoxní embolie, krvácení, abscesy.

ledvina

• Hypoxemia vyvolává glomerulopatií (hematurie, proteinurie).
• Nefrolitiáza (kyseliny močové).

revmatologické

• Dna.
• Osteoartropatii.

léčba

Phlebotomy u pacientů s cyanózou je zobrazeno pouze v případě,: Závažné projevy „syndrom vysoké viskozity krve“ (bolesti hlavy, závratě, únava, poruchy vidění, hučení v uších, a myalgie), které zůstávají po „odstranění“ dehydratace a nedostatek železa (které napodobují příznaky „syndromu hyperviskozity“ symptomy) ,

bloodletting postup

• Plot 200-250 ml krve po dobu 45 minut.
• objem substituce 5% glukózy.
• Nitrožilní podání „Vzduchový filtr“ (aby se snížilo riziko systémové vzduchové embolie).
• Rovněž je nutné sledovat krevní tlak a tepovou frekvenci.

nedostatek železa

Vyžaduje zavedení přípravků na bázi železa orálně nebo intravenózně.

antikoagulační profylaxe

Neexistuje jednotný názor, ale je rozhodně nutná plicní arteriální hypertenze. By se měl poradit s odborníkem.