První pomoc pro děti. Kardiopulmonální resuscitace. Dýchání a vnější srdeční masáž

Volba způsobu dýchacích "úst do úst" nebo "dýchání z úst do úst a nosu" Záleží na velikosti těla pacienta. Dechová frekvence jsou uvedeny v tabulce. 1.

věk	Frekvence ventilace, respirační / min
kojenci	20 (každý 3c)
Děti od 1 roku do 8 let	15 (každé 4 sekundy)
Děti starší než 8 let a dospělí	12 (každých 5 sekund)

Pro mechanickou ventilaci často používán systém samorazduvayuschiysya tašku - ventil - masku. Charakteristickým rysem mnoha dýchacích výstupního vaku ventil je určen pro tlaku asi 40 cm vodního sloupce Je mylná představa, že děti jsou více pravděpodobné než u dospělých pneumotoraxu při vysokém inspiračního tlaku.

Ve skutečnosti, plicní roztažnost u dětí je dost dobrý, aby se děti mohou tolerovat vysokotlakého ventilaci. Pneumotorax nejčastěji vyplývá z použití dechového objemu u třikrát až čtyřikrát vyšší, než je požadováno. Dechový objem potřebný pro ventilaci u dětí je stejné jako u dospělých, t. E. 10-15 ml / kg.

V nouzových situacích to není obvykle provádí výpočet dechového objemu. Zahájit umělou ventilaci s minimálními objemy, což zvyšuje jejich půst, dokud není dostatečný nárůst hrudníku. V případě, že pacient požaduje větrání pod vysokým tlakem, aby se dosáhlo adekvátní zvedněte hrudníku, můžete jednoduše podržením prstu výfukových ventilů. V souladu s normami vytvořenými v 1987 g. (AHA, ACL), doporučená pro použití v pediatrické systému vak ventilu, aniž by výfukového ventilu nebo uzavíracím ventilem snadno. Zařízení může být také použit s tlakoměry.

Pro účely kontroly kardiovaskulárního systému u dětí do 1 roku se doporučuje, aby definice pulsu v brachiální tepně. U starších dětí, je to jednodušší dána impulzu v krční tepny. Absence impulzu je údaj na vnější srdeční masáž. Pro tento účel je dítě umístěno na tvrdý povrch (jako u dospělého pacienta). Výjimkou jsou velmi malé děti, kteří používají metodu nastavení ramen žeber (obr. 1).

Mechanismus výskytu průtoku krve při mačkání hrudníku (přímé srdeční kompresi, nitrohrudní změny tlaku nebo jejich kombinace), zůstává nejasná. V souladu s novými standardy doporučené kompresi ve spodní části hrudní kosti, a to ve střední části, protože, jak bylo nedávno prokázáno, srdce u kojenců je o něco nižší než na hrudi, než se dříve myslelo. Pomocí dvou prstů, tři prsty nebo základnu dlaně - záleží na velikosti těla dítěte.

kompresní poměr není menší než 100 / min u dětí a 80-100 / min u starších dětí. Větrání a kompresní poměr 1: 5, jak je ve stejném nebo na dvou zachránce. Pro dostatečné odvětrávání, výdech interval mezi jednotlivými nádechy by měla být od 1-1,5.

R. nalít

Sdílet na sociálních sítích: