Noční pomočování pomočování u dětí: příčiny, léčba, příznaky, příznaky

Mnohem více zřídka se vyskytuje u dětí školního věku: 20% dětí ve věku do pěti let, 10% dětí ve věku od šesti let a 3% dětí ve věku do 12 let. Tedy v polovině období dospívání mohou rodiče chtít hledat pomoc od pediatra ke snížení nebo odstranění případy inkontinence a pomočování.

Močová inkontinence je definována jako nedobrovolné močení >2 krát za měsíc během dne nebo v noci.

Denní inkontinence (denní enuréza) je obvykle není diagnostikována až 5 nebo 6 let, noční pomočování - až 7 let. Profil ruských odborných lékařských společností, zpravidla hraniční termín pro vydání diagnózu enurézy vzít věku 5 let (cca. Vydání). Do té doby, noční pomočování, běžně označované jako noční močení. Tyto věkové hranice jsou určeny pro děti, které se vyvíjí normálně, a proto nemohou být použity pro děti s vývojovými zpožděními. Jako noc a den pomočování je symptomem, nikoli diagnóza, a že požaduje jeho důvody.

Věk, kdy děti začínají odradit močení se liší, ale >90% kontingentu brzdí močení v průběhu dne dosáhne 5 let. zadržování moči v noci nastane později. Noční pomočování postihuje asi 30% dětí ve věku 4 let, 10% ve věku 7 let, 3% ti stárnou 12 let a 1% do 18 let. Přibližně 0,5% dospělých jsou uloženy epizody noční močení. Noční pomočování je častější u chlapců a v přítomnosti rodinné anamnézy.

V primární enurézy u dětí nikdy vyvíjí močové retenci >6 měsíců. V sekundární enurézy u dětí rozvojových inkontinence po kontrolním močení období, které trvá nejméně 6 měsíců. Sekundární enuréza je pravděpodobné, že organické příčiny. I když neexistuje žádná organická příčina, vhodná léčba dětí a vzdělání rodičů jsou nutné vzhledem k fyzické a psychické dopady pomočování.

Patofyziologie pomočování u dětí

funkce močového měchýře se provádí ve dvou fázích: shromažďování a vypouštění. Odchylky v jakékoli fázi může způsobit primární nebo sekundární pomočování.
V akumulační fáze močového měchýře se chová jako zásobník moči. Kapacita závisí na jeho velikosti a plasticitu a zvyšuje jak děti rostou. Plasticita může být snížena v důsledku opakovaných infekcí nebo poruch vylučování moči (ve volném prostoru), které vedou k hypertrofii svalů močového měchýře.

Ve fázi vyprazdňování kontrakce močového měchýře je synchronizován s otvorem hrdla močového měchýře a močové vnějšího svěrače. Je-li porucha v koordinaci nebo konzistence močení může vyvinout pomočování. Existuje několik příčin dysfunkce. Jeden příklad - podráždění močového měchýře, což může vést k nepravidelným a asynchronní kontrakcí jeho močení sekvence, což vede k rostoucí pomočování. Močového měchýře podráždění může být výsledkem infekce močových cest nebo tlaku v močovém měchýři (například zvýšenou rektální zácpa).

Příčiny pomočování u dětí

Močové inkontinence u dětí je odlišná od dospělých příčin a léčby. Zatímco některé poruchy způsobují jak noc a denní pomočování, etiologie může lišit v závislosti na tom, zda je den či noc pomočování, jakož i primární nebo sekundární. Většina případů primární enurézy jsou noční a nesouvisejí s organickou poruchou. Noční pomočování může být rozdělena do monosemeiotic (jen nastane během spánku a nemají žádné jiné příznaky cest dysfunkce močového) a nemonosimptomny (existují i ​​jiné přestupky, jako je denní pomočování a / nebo močových symptomů).

noční pomočování. Organické poruchy tvoří asi 30% případů a častější u nemonosimptomnom pomočování, než když monosemeiotic. Většina zbývajících případech je etiologie nejasná, ale je věřil být způsobeno řadou faktorů, včetně.:

• zpožděné zrání;
• nedokončený nočník;
• funkčně malá kapacita močového měchýře (močový měchýř není příliš malá, ale je snížena o neúplnému doplňování);
• zvýšená tvorba moči v noci;
• Potíž probuzení z režimu spánku;
• rodinná anamnéza (je-li jeden z rodičů byl noční pomočování, pravděpodobnost jejího vývoje u dětí - 30% - pokud oba rodiče - zvyšuje pravděpodobnost 70%.

K vývoji organických příčin noční enurézy je ovlivněna:

• Podmínky, které zvyšují množství moči;
• stav, zvyšuje dráždivost močového měchýře;
• strukturní abnormality (například ektopické močovod, který může denní enuréza určit a v noci, a);
• abnormální svěrač slabost.

denní enuréza. Běžné příčiny patří:

• podráždění močového měchýře;
• relativní slabost detruzoru (což ztěžuje potlačit močové inkontinence);
• zácpa, uretrovaginalny reflux vaginální nebo močové: ženy, které užívají správné poloze při močení (např., těsně zasunuty stop) nebo mají nadbytek kožní záhyby, mohou trpět reflux moči do pochvy, který následně se rozprostírá směrem ven ve stoje;
• Strukturální abnormality;
• abnormální slabost svěrače (např defekt míchy (spinální tlak šňůra).

Inkontinence moči (pomočování) je obvykle není spojen s fyziologickými problémy. Ale pro dítě i pro rodiče, tato otázka přináší spoustu problémů. Dítě nepříjemné probudit v chladné a mokré posteli, cítí v rozpacích, zvláště když není spí v jedné místnosti. A samozřejmě, to je další prádlo.

Pomočování je obvykle u chlapců, a probíhá v období dospívání. Predispozice k pomočování přenášen geneticky otcovsky. Můžete se poradit s lékařem, ale to není nutné se uchýlit k chirurgickému zákroku. V mnoha případech může být problém vyřešen s řadou preventivních opatření. Ujistěte se, že dítě jí a pije ve večerních hodinách, ujistěte se, že ložnice je dost, a tak na teplo.

Zde jsou některé faktory, které mohou způsobit, že mokré posteli:

• hluboký spánek
• tekuté ovoce nebo studené výrobky před spaním
• Nadměrná konzumace stimulantů, jako je cola a čokoládou
• alimentární alergie
• infekce močových cest
• vaginální infekce (pro dívky)
• červy (dívky)
• chlad v ložnici
• slabé ledvin nebo močového měchýře

S výjimkou těchto faktorů, můžete zjistit, co byste měli dávat pozor a použít příslušná doporučení. Neměli bychom trestat dítě a vyjádřit se k němu svou nespokojenost. Je lepší se soustředit na pozitivní akce, které přispějí k posílení dítě a odstranění problému.

K tomu, aby dítě zůstat v suchu po celou noc, jeho mysl naplněna musí obsahovat močový měchýř z vyprazdňování nebo mozku signál by měl být dostatečně silný, aby probudit dítě ze spánku a poslat na toaletu. Jedná se o složitý proces, při kterém neurodevelopmental potřebuje močového měchýře vyslat signál mozku, aby si to, a dítě reagovat, probouzí a míří do koupelny.

Existují různé teorie k objasnění příčin noční pomočování. Mnozí rodiče se obávají, že tento problém je způsoben onemocněním. Ve skutečnosti, ne více než 1% případů jsou spojeny s fyzickými nemocemi, jako je například ledvin nebo močového měchýře infekce, diabetes nebo vrozených poruch urogenitálního systému. V těchto případech, že dítě je také pozorovat změny frekvence a objem močení v průběhu dne nebo prožívá nepříjemné pocity při močení.

Nicméně ve většině případů je příčinou močové inkontinence je zpoždění dozrávání kontrolních močového měchýře mechanismy, které jsou často spojeny s genetickým pozadím. Tyto dospívající jsou fyzicky i psychicky zcela normální děti.

V některých případech je příčina enurézy jsou emocionální problémy. Například dítě zažívá těžkou stres může vyvinout noční pomočování, a to navzdory skutečnosti, že předtím vždy bylo sucho v noci. Pomočování také mohou rozvíjet u dětí, kteří mají fyzické nebo sexuální násilí.

Většina dětí školního věku, kteří trpí pomočování dochází Primární pomočování, což znamená, že taková podmínka je zachován v nich od narození, prostě se nenaučili ovládat močový měchýř v noci. Tyto děti jsou často pozorovat náchylnost k takovým problémům v důsledku takového porušování v jiných rodinných příslušníků, kteří byli schopni sledovat výkon vašeho močového měchýře větší pravděpodobností po srednepodrostkovogo věku.

Ve většině případů inkontinence dítěte se zastaví zhruba ve stejném věku jako to jeho rodiče. Je zajímavé, že pokud jedno z dvojčat viděl noční pomočování, že se začíná objevovat i druhé dvojče, ale bratrská dvojčata (heterozygotní dvojčata s různou genetickou vzhledu) takových problémů, jako pravidlo, neexistuje.

V některých případech se rodiče začínají vyvíjet tlak na dítě, tak se vyvinula kontrola močového měchýře v noci předtím, jeho tělo bude připraven na to. Takové mohou rodiče mylně domnívají, že noční pomočování je úmyslný čin dítěte, na protest, takže mohou být nuceni změnit chování svého dítěte. Teenager může cítit odvahu a zažít depresi, jestli bude pokračovat noční pomočování. Bez ohledu na to, jak moc se dítě může pokusit tuto situaci změnit, enuréza nemůže být vědomě kontrolováno, a dítě se může pocit frustrace a deprese vzhledem k tomu, že se nemohl vyrovnat s problémem.

Rodiče dítěte, které má noční pomočování dochází, je nutné, aby ukázali svou podporu a porozumění vůči situaci. Měly by být dostatečně citlivé, aby rozpaky a nepříjemné pocity dítěte, že dochází z důvodu tohoto problému. Teenager může odmítnout zůstat na noc s přáteli nebo jít na letní tábor, a může dojít také strach z toho důvodu, že přátelé mohou dozvědět o jeho stavu. Rodiče jsou schopni přesvědčit dítě, že projevem takového stavu není jeho vina a že v průběhu času bude tento problém vyřešit.

Vyhodnocení pomočování u dětí

Posouzení by mělo vždy zahrnovat vyšetření na zácpu (což může být faktorem, který přispívá jak noc a denní pomočování).

historie. Anamnéza zahrnuje studium povahy nástupu příznaků (tj, primární, sekundární), doba jejich vzhled (například v noci, přes den, jen po močení) a přerušením symptomy (tj konstantní prosakování) nebo přerušované , Záznam plán močení (mikční deník), včetně času, frekvence a objem moči může být užitečné. Důležité přidružené příznaky patří polydipsie, dysurie, urgence, frekvence, napětí a úniku. třeba poznamenat, držení těla při močení a močovou tlaku. Aby se zabránilo úniku dětí s pomočování může použít určité pohyby, jako je křížení nohou či dřepu (někdy opřený o ruku nebo paty rozkroku). Některé děti mají takové manipulace zvyšují riziko infekcí močových cest. Stejně jako v případě deníku močení, stolice deník může pomoci identifikovat zácpu.

Přehled systémů by měly identifikovat příznaky, podezření na příčinu, včetně frekvence a konzistence stolice (zácpa) - horečka, bolesti břicha, dysurie a gematuriyu- perianální svědění a záněty pochvy (roup zamoření) - polyurie a polidipsiyu- chrápání nebo dýchací pauzy během spánku (spánkové apnoe). Děti potřebují, aby prozkoumala možnost sexuálního zneužívání, které, i když se jedná o vzácnou příčinou, je příliš důležité, aby si to ujít.

Historie život by měl určit známé možné příčiny, včetně perinatální mrtvice nebo vrozené vady (např., spina bifida), neurologické poruchy, ledvin a močových cest v minulosti. Je třeba poznamenat, jakékoliv současné nebo předchozí léčby inkontinence moči a jak to bylo ve skutečnosti naplánováno, stejně jako seznam léků, pacient obdrží.
V historii vývoje by mělo být označeno retardací či jiných poruch spojených s dysfunkcí močení.

Historie Rodina by si měli uvědomit přítomnost noční enurézy a případné urologických onemocnění.

Sociální historie by si měli uvědomit jakákoli namáhání, které se objevují v časovém intervalu, v blízkosti výskytu symptomů, včetně potíže ve škole, s přáteli nebo ve Domů- ačkoliv noční pomočování není psychická porucha, může nastat krátká doba upuskaniya močí v období stresu.

Lékaři také muset požádat o vlivu pomočování na dítě, protože to také ovlivňuje rozhodování o léčbě.

lékařskému vyšetření. Inspekce začne s hodnocením vitálních funkcí pro horečka, příznaky hubnutí (diabetes) a hypertenze (poruchy ledvin). Vyšetření hlavy a krku je třeba poznamenat, zvětšené mandle, úst nebo zpoždění růstu (spánková apnoe). Když žaludek studie měli vzít na vědomí jakékoliv formace vztahující se k židli nebo plného močového měchýře.

U dívek, při zkoumání genitálie měli vzít na vědomí veškeré srůsty stydkých, jizvy nebo lézí sexuálního násilí. Mimoděložní ureter je často obtížné diagnostikovat, ale je třeba hledat. Chlapci v průzkumu je třeba zkontrolovat podráždění močovou trubici otvor nebo jakékoliv změny na penisu nebo kolem konečníku. Bez ohledu na přítomnost genderového perianálních vředů může znamenat invazi pinworms.

Páteř by měly být zkoumány pro detekci jakýchkoliv defektů u středové čáry (např., Hluboko sakrální důlek sakrální chomáčků vlasů). Kompletní neurologické vyšetření je důležitá a musí být specificky zaměřen na stanovení pevnosti a citlivosti dolních končetin, hlubokých šlachových reflexů, sakrální reflexy (např. Anální) a u mužů - kremasterovogo reflexu za účelem zjištění možného páteře dizrafizma. Rektální studie mohou být užitečné pro detekci nebo snížení zácpa rektální tón.

červené vlajky. Závěry zvláštního zájmu:

• příznaky nebo problém sexuálního násilí;
• nadměrná žízeň, polyurie a hubnutí;
• Primární enuréza je to dlouhý den (po 6 letech);
• jakékoliv neurologické příznaky, zejména v dolních končetinách;
• fyzikální příznaky poranění míchy.

interpretace výsledků. Je pravidlem, že primární noční pomočování u dětí se v nezměněné formě jiných ohledech historii a výsledků výzkumu a pravděpodobně reprezentuje zpoždění zrání. Malé procento dětí má poruchy léčitelné lecheniyu- někdy příznaky naznačují možné příčiny. Děti, které byly zkoumány v důsledku noční enurézy, je důležité určit, zda příznaky jsou dnešní urgence, frekvence, změny v držení těla nebo recepcích a inkontinence moči.

V denní pomočování vyprazdňování předpokládané přerušovaným pomočování, před pocitem naléhavosti močení, případy táhnout hry, nebo jejich kombinace. Inkontinence po vyprázdnění může být také součástí historie.

infekce pomočování, infekce močových cest vyvolané, doprovázené typické příznaky (např., naléhavost, zvýšená frekvence, bolesti při močení), - ale jiné příčiny pomočování může vést k rozvoji infekce středního močových cest.

Zácpa je třeba zvážit při absenci dalších příznaků u dětí, které mají tvrdé stolici a potíže s pohyby střev (stolice někdy hmatatelné během inspekce).

Spánková apnoe je třeba vzít v úvahu při Nadměrná denní ospalost a poruchy spánku v anamneze- rodiče mohou hlásit přítomnost chrápání nebo dýchací pauzy v historii. Rektální svědění (zejména v noci), vaginitida, močové trubice, nebo jejich kombinace, může být příznakem infekce pinworms. Nadměrná žízeň, denní a noční pomočování a úbytek tělesné hmotnosti ukazují možnou organickou důvod (například diabetes). Stres nebo sexuální zneužívání může být obtížné nainstalovat, ale je třeba vzít v úvahu

přehled. Diagnóza se často stává zřejmé po prostudování anamnézu a vyšetření dítěte. Analýza a moči kultura ukazuje bez ohledu na pohlaví. Další zkoumání ukazuje, že anamnézy, fyzikálního vyšetření, nebo obou těchto přístupů ukazují na přítomnost organických příčin. Ultrazvuk ledvin a močového měchýře se často provádí pro potvrzení normální strukturu močových cest. Uroflowmetrie může odhalit inkontinence moči u pacientů s mikční dysfunkce.

Léčení enurézy u dětí

Nejdůležitější součástí léčby je vysvětlit příčiny rodinných příslušníků a klinický průběh pomočování. Education pomáhá snižovat negativní psychologický dopad pomočování a vede ke zvýšení přilnavosti.

Léčba by měla být zaměřena na případný zjištěný prichinu- ale často příčinou nelze nalézt. V těchto případech mohou být tyto doby ošetření.

noční pomočování. Nejúčinnější dlouhodobou strategií je signalizace o bedwetting. I když tento přístup je časově náročná, úspěch může být více než 70%, v případě, že děti jsou motivováni přestat noční pomočování a rodina jsou schopni držet se této metody. Léčba může trvat až 4 měsících nočních událostí úplného vymizení příznaků. Alarm se spustí, když je navlhčení. Ačkoli děti zpočátku upuskaniya epizod inkontinence, ale nakonec naučí spojovat pocit plného močového měchýře s alarmem, a pak se probudit k močení epizody nekontrolované noční močení. Tyto signály jsou snadno dostupné na internetu dostupné bez lékařského předpisu. Alarm by neměl být používán u dětí s komplexním noční pomočování nebo děti se sníženou kapacitou močového měchýře (o čemž svědčí mikční deník). Tyto děti by se mělo zacházet stejně jako s dětmi denní pomočování. To je nezbytné, aby se zabránilo trestní přístupy, protože to narušuje léčbu a vede pouze k nízké sebevědomí.

Video: pomočování u dětí. Jak vyléčit noční pomočování

Léky, jako je desmopressin (DDAVP) a imipramin může snížit noční smáčecí epizod. Nicméně výsledky nejsou stanoveny u většiny pacientů v době ukončení lecheniya- rodiče a děti by měli být varováni o tom, které jim pomohou snížit frustraci. DDAVP je vhodnější imipramin kvůli vzácných případů náhlého úmrtí kojenců při použití druhé.

denní enuréza. Je důležité určit kauzální léčbu zácpy. Informace z mikční deník může pomoci určit děti se sníženou funkční kapacitou močového měchýře, časté a urgentní močení, nebo vzácné, což může nastat inkontinence.

Obecná opatření zahrnují:

• cvičení s cílem omezit naléhavé močení. Děti jsou odesílány do koupelny, jakmile cítí potřebu močit. Oni pak zadržovat moč tak dlouho, jak oni mohou, a začne močit, pouze v případě, že nemůže držet zpátky déle, a pak střídavě oddálit močení a začít znovu močit. Toto cvičení posiluje svěrače a dává dětem jistotu, že mohou držet moči v koupelně, než se to stane náhodou;
• Postupné prodloužení močení intervalech (podezření nestability detruzoru nebo dysfunkční močení);
• změny v chování (např., retence moči) o pevné zachycení a naplánovaného močení (močení čas). Děti byli upozorněni na nutnost mocheispuskakniya hodiny, které vibrují a vydávají zvukový signál (nejlépe připomenout rodičům);
• používat správné techniky močení, aby se zabránilo močové retence v pochvě. Dívky trpící moči plnění vagínu, léčba je stimulovat močení sedí čelem ke zdi nebo na záchodě s kolena široko od sebe, což zvýší práh a poskytují přímý proud moči na toaletu.

Při fúzi labia minora také možné použít konjugovaný estrogen nebo triamcinolon 0,5% krém.

Medikamentózní léčba je někdy užitečné, ale zpravidla není první linie terapie. Anticholinergika (oxybutynin a tolterodin) mohou mít prospěch pacientů s denní pomočování kvůli dysfunkce močení. Léky pro noční enurézy mohou být užitečné pro snížení nočních upuskaniya epizody a někdy i k podpoře vysušení během noční akce, jako je přechod na spaní.

Jak se vyrovnat s pomočování u dětí

Uklidnit vaše dítě, že noční pomočování příznaky se s věkem již neobjevují. Nicméně, dokud tam je přirozený proces zrání, existuje několik způsobů, jak pomoci dítěti.

1. Ochrana a změna postele. Zatímco dítě rozhodně není získat kontrolu nad svým močovým měchýřem, postel ve své posteli plastovým krytem, ​​aby byl chráněn před navlhnutí - tím se můžete vyhnout zápach moči.
2. Uznání odpovědnosti. Možná budete chtít pomoci zajistit, aby se dítě sám změnil ložní prádlo, pokud navlhčete. To bude sloužit jako znamení, že si je vědoma své odpovědnosti, jakož i pomoci mu, aby se zabránilo rozpaky z toho, co by měl upoutat pozornost ostatních členů rodiny, pokud se to stane inkontinence. Nicméně, pokud ostatní členové rodiny nemají žádnou takovou povinnost, dítě může vidět to jako trest, a v tomto případě se nedoporučuje tento přístup.
3. Provádět protahovací cvičení pro močový měchýř. V případě, že dítě má aktivní zájem o účast při řešení svých problémů, může cvičit zdrženlivosti tak dlouho, jak je to možné během hodin bdění, když má možnost snadno a rychle dostat na toaletu (o víkendu, aby to jednodušší, než trénink). Když dítě cítí potřebu močit, musí čekat dalších deset minut nebo i déle, pokud touhy močového měchýře se nezastaví. Když se dítě učí, aby se zdržely a oddálit močení, může to zvýšit schopnosti svého měchýře a vyvinout větší kontrolu nad močením.
4. Rozvíjet schopnosti dítěte probudit na vlastní pěst. Dítě může přijít na své vlastní probudit se uprostřed noci - možná první s budíkem - vyprázdnit močový měchýř a v případě potřeby převléknout. Aby nedošlo k navlhčení postel, že dítě bude muset probudit 2-3x za noc. Odměnit se ho, jestli by byl schopen úspěšně zvládnout s cílem. Rodiče by neměli probudit teenager před tím, než jdete spát.
5. Pomocí spínače přítomnosti moči. Pokud vaše dítě je 7 nebo 8 let, a on ještě nebyl naučil ovládat doslova noční pomočování, můžete zkusit použít ukazatel přítomnosti moči. Zjistí přítomnost moči v posteli a pípnutí, které probudí dítě, musí být tento spínač umístěn na spodní prádlo dítěte nebo v okolí, takže byl okamžitě schopen rozpoznat přítomnost vlhkosti a signál k publikování, když dítě probudí, má jít na toaletu, a pak re-instalaci alarmu. Tyto alarmy se prodávají ve většině obchodů s drogami a obecně stojí 40 až 50 dolarů. Navzdory skutečnosti, že poskytují 60 až 90% případů úplného vyléčení existují od 20 do 45% případů úpadku poté, co dítě přestane používat signalizaci. Raději pomoci, když je dítě již začíná projevovat pravidelné zadržování moči během noci, což naznačuje, že se postupně vyvíjí nezávislou kontrolu močového měchýře.
6. Eliminovat projevy všech sarkastický a posměšný připomínky v rámci rodiny. Promluvte si s bratry a sestry, kteří škádlil dítě s více rozvíjet své dovednosti. Rodiče jsou nejlepší prostě ignorovat případy detekci mokré posteli, a samozřejmě, neměli bychom tento problém probrat se svým dítětem.

Posilování močového měchýře. Sval, který uvolňuje při močení zákona, nazvaný svěrače močové trubice. Svěrač může volně a spontánně uvolnit, a tam je jednoduché cvičení, které pomáhá posilovat ji. Je to Kegel cvičení, pojmenoval podle lékaře, který prokázal svou účinnost. Cvičení je dobré pro každého, a pomáhá vyrovnat se s inkontinencí. Máte-li učit toto cvičení malých dětí, budou pravděpodobně mít možnost vyhnout se problémům v budoucnosti.

Vysvětlete svému dítěti, že se svěrač a řeknou jim, napínal svaly, můžete zastavit proud moči, pak začne znovu. Každodenní cvičení, při močení, nebo jen výrazně zlepšuje kontrola močového měchýře. Získání dítě dělat cvičení 10krát denně. Pokud dítě smáčí postele, nechť přinese počet opakování až 50krát denně. Každá kontrakce svalu musí být drženy po dobu 5 sekund. Lze si představit, že tento sval - výtah, který jede do podlahy uvnitř těla, dostat do pátého patra a pak zpět dolů do té první. Nechte své dítě se snaží toto cvičení v noci před ulehnutím do postele.

Posílení ledviny. Pomočování může být spojena s ledvin slabostí. Dítě se slabými ledvinami často vystydne, vypravil studené ruce a nohy, bledou pokožku, únavu a nechutenství. K posílení ledvin, budete muset poskytnout dítěti v teple, a to zejména v oblasti ledvin a močového měchýře. Zde je několik způsobů, jak toho dosáhnout:

• Oděvy. Udržujte své dolní části zad a dítěte žaludku v teple. Potřebuje nosit teplé bavlněné spodní prádlo. Long vlněné sako nebo svetr bude poskytovat další ochranu před chladem.
• Nepijte večer. Dítě může pít hodně tekutin během první poloviny dne, ale nepodporují pít po 5 hodin.
• Psychologická pomoc. Někdy noční pomočování je spojena s emocionální a psychické důvody tého. Například 4-5-letý dítě může začít navlhčení postele po narození druhého dítěte v rodině. Tímto způsobem se snaží vrátit do dětství a získat přidanou pozornost od svých rodičů. Důvodem může být, a problémy ve škole nebo doma, když je dítě v nejistotě a skrýt strach nebo odpor. U chlapců v takových případech je velmi důležitý dobrý vztah s otcem. Psychologické poradenství mohou být také užitečné.
• Oteplování. Určité části těla se mohou ohřát pomocí zapálenou „Moxa“ hole (něco jako doutník vyrobené z čínského pelyňku). Li používán správně, teplo proniká dovnitř, aniž by pálení. Jedná se o jednoduchý a účinný způsob, povzbuzující ledvin a močového měchýře.

Metoda „Moxa“ -progrevaniya. Můžete být schopni najít hůl „Moxa“ v lékárnách nebo prodejnách, které nabízejí čínské medicíny.

1. Odstraňte hůlka vnější papírový obal. Tento postup by měl být prováděna v dobře větrané místnosti, ale ne v návrhu. Zapálit špičkou hole a počkat na zobrazení svítící červené světlo. Někdy budete muset vyhodit na tyči, aby se dosáhlo požadovaného výsledku.
2. Položte dítě na postel a dal nedaleké popelník, že byla výhodná setřást popel.
3. V žaludku je třeba zahřát na oblast ve tvaru rovnoramenného trojúhelníku, jehož vrchol se nachází nad stydkou kostí, a spodní - pod pupkem. topná zóna šířka se rovná dlaně dítěte. Odpovídající trojúhelník na zadní straně je umístěna nad kosti křížové.
4. Otevřený prostor, který by měl být vyhříván. Udržujte hůlkou v ruce jako tužka, 3-5 cm od povrchu kůže, takže hořící konec kruhového pohybu přes malou část vybrané oblasti. Nedotýkejte se kůže! Aby nedošlo k popáleninám horký konec by měl být minimálně 2,5 cm od povrchu kůže. Čas od času se setřást popel do popelníku.
5. Když dítě vám řekne, že toto místo bylo warm up, přejděte k další malé ploše. Proto je nutné vytápět celý prostor. Na kůži se může ukázat růžové, ale ne červené!
6. Chcete-li zastavit korupci tyč, vložte ji ve speciálním případě, snížit nebo držet písek hořící konec pod tekoucí vodou.

Nikdy provést postup s holemi „moxa“ Pokud pacient nemůže přesně říci, kdy kůže se stává horký. Do kategorie těchto pacientů patří malé děti, kteří ještě nevědí, jak mluvit, spát nebo v bezvědomí, stejně jako ti, kteří vzali prášky proti bolesti. Zahřátí může být provedeno po mnoho měsíců, a to zejména v chladném období. Nepoužívejte tuto metodu v přítomnosti infekce v těle dítěte.

S žádostí o pomoc v případě pomočování u dětí

Pokud vaše dítě má primární pomočování, možná budete chtít, aby diskutovali o problému se svým pediatrem, aby lépe pochopili podstatu svého původu, a ujistěte se, že je to normální.

Dojde-li k noční pomočování u dětí poté, co předtím zůstal suchý v noci, je třeba ukázat pediatr. Může to být signál, že takový stav spojený s nemocí nebo psychickým stresem dítěte.

V některých případech, zejména v případě, že dítě zažívá emoční napětí v důsledku případů pomočování, pediatr může provést fyzikální vyšetření, aby se test moči a studovat celou historii vývoje dítěte. Také lékař může doporučit provedení jednoho nebo více procedury popsané níže.

léčení

Protože primární enurézy většinou vyřeší samo o sobě, jak dítě roste, někteří lékaři vyjádřili obavy, že drogová závislost může zahrnovat další rizika (z důvodu vedlejších účinků) než výhod.

Pokud lékaři stále předepisují léky, které často volí imipramin. To je tricyklické antidepresivum, které se užívá před snom- asi polovina dětí je dobře vnímána. V ostatních dětí užívajících drogy nemusí vykazovat žádnou reakci nebo může jít o případy recidivy po několika pozoruhodných zlepšení.

Zeptejte se svého dětského lékaře o nežádoucích účincích imipramin. Některé děti užívající drogy, ospalost, sucho v ústech, zvýšení tělesné hmotnosti, někdy závratě, potíže se soustředěním nebo problémy se spánkem. Ve vzácných případech, přičemž léčivo ve vysokých dávkách může způsobit srdeční arytmie.

Někdy lékaři předepisují lék s názvem DDAVP (desmopresinu). To antidiuretický hormon, který snižuje množství moči vylučován ledvinami. DDAVP se inhaluje nosem před spaním a některé děti pomáhá předcházet noční pomočování. Jedná se o poměrně nákladný způsob léčby, který se nejlépe používají ve zvláštních případech, jako je například přenocování s přáteli, prarodiče, nebo při odpočinku na letním táboře.

Použijte bylinky zlepšit tón močového systému a snížení úzkosti u dítěte, což často nastává, když kontrolu nad problémy s močovým měchýřem. Pro dosažení nejlepších výsledků, které jsou uvedeny níže fondů Děda během několika měsíců. Existuje několik čínských receptů pro zlepšení funkce ledvin. Vzhledem k tomu, tyto speciální recepty vzít v úvahu druh a symptomy tělo dítěte, budete muset poradit se s odborníkem v čínské medicíně.

Tonikum na posílení svalů močového měchýře. Jedná se o účinný prostředek tonikum reflexní a svalový tonus se zvyšuje močového měchýře.

• 1 lžíce tinktury třezalky tečkované
• 1 lžíce tinktura kava-kava
• 1 lžíce likér Mitchells
• 1 lžíce likér horolezec had

Smíchejte všechny ingredience v lahvi z tmavého skla. Děti od 5 do 9 let, ale řekněme, 1/2 lžičky pro děti ve věku 9 let - 1 čajová lžička 2 krát denně.

Infuze pro léčbu močových cest. V případě podráždění a zánět močových cest, můžete dát svému dítěti denní infuze kořenů marshmallow a lékořice. (Pokud dítě má problémy s nadledvinek a zvýšení krevního tlaku, nahradit lékořice kořenový lopuch).

• 1/2 lžíce kořen marshmallow
• 1/2 lžíce kořene lékořice a lopuchu
• 2,1 litru studené vody

Umístěte kořeny ve skleněné nádobě. Přidá se voda, kryt a strmé po dobu 1 hodiny. Strain. Pojďme se 1/4 až 1 šálek 3 x denně po dobu 4 týdnů.

psychoterapeutická pomoc

Pokud je noční pomočování způsobena stresem nebo způsobit emocionální úzkost, může být užitečné psychologické intervence zaměřené na řešení problému pomočování. Někdy to pomáhá dětem získat větší kontrolu nad tím, bedwetting hypnózy. Zastánci využití hypnózy jako léčba pro noční pomočování tvrdí, že v 75-80% případů mají lék. I když je známo, že hypnóza je bezpečná a účinná a často, jeho mechanismus působení nebyl dosud studován.

Naštěstí se to stane se více zrelym- většina dětí noční pomočování zastaví ještě před nástupem puberty každý rok případy pomočování se sníží do té míry, jak je tělo dítěte.