Terapií enuréza

URL

Pod noční pomočování (synonyma - pomočování, noční pomočování) sleduetponimat nedobrovolné močení během spánku, bez ohledu na to, zda k němu dochází v noci nebo během dne. Močení v dětském sneu uznávané přírodní úkaz. Ale ve věku 4-5 letvo snu močí asi 20% dětí 6-7 let - až do výše 10%, 15-17 let - okolo1%. Nedobrovolné močení během spánku se vyskytuje častěji u chlapců než u dívek. Osoby starší 25 let pomočování vstrechaetsyakrayne vzácné.
Etiologie a patogeneze. Po narození dětí vyprázdnil inkontinenční puzyrot 20-30 krát nebo více za den. Močení typ osuschestvlyaetsyapo nepodmíněný reflex: močový měchýř naplnění vyzyvaetrastyazhenie jeho zdi, a podráždění mechanoreceptorů. Afferentnyeimpulsy převedena do páteřního močení centra, raspolozhennyyv sakrální míše. Odezva je močení.
S růst a vývoj dítěte močení během prvního dne spát prekraschaetsyav a pak v noci. Máte-li sen, že vzniká neobhodimostk močit, pak ke spáchání tohoto zákona o věku dítěte prosypaetsya.S zvyšuje fyziologickou kapacitu mochevogopuzyrya, není třeba pro noční probouzení pro močení, a vytvoření silné vazby mezi míšního nervu tsentramimocheispuskaniya, subkortikální struktury a kůra sravnitelnolegko přispívá k probuzení.
Na 4-5 let, většina dětí jsou schopny nejen prosypatsyadlya močení, v případě potřeby, ale upravlyatmocheispuskaniem (potlačit nutkání přerušit močení není součástí dodávky).
Některé děti z různých důvodů, schopnost probuzhdeniyudlya močení se již nevyrábí nebo je ztracen, a pak unih různé frekvence nastává nedobrovolné mocheispuskanievo sen. Příčiny tohoto stavu může být v rozporu s lyubomzvene obtížné močení reflexní oblouk: zvýšení vozbudimostiinterore receptory močového měchýře, spinální hyperirrigation mozgovogotsentra močení, nedostatečné, a v některých případech paradoksalnayareaktsiya subkortikálních struktur na impulsy přichází na reflektornoyduge "močový měchýř - mícha - obrazovaniya- subkortikální mozkové kůry", Významné místo v rozvoji enurézy otvoditsyainertnosti základních nervových procesů v mozkové kůře, vsledstviechego přechod z difuzní inhibice nastává medlenno.Esli probudit, že je třeba vyprázdnit močový měchýř se vyskytuje na fazeglubokogo spánku, možnost nechtěnému zvyšuje mocheispuskaniyavo spánku.
Hlavní podmínky, které podporují nedobrovolné mocheispuskaniyuvo spánku jsou: fyzické a nervové vyčerpání a přetížení, nadměrný příjem potravy a tekutin před spaním, včetně upotrebleniealkogolnyh nápoje, které jdou do postele s plným močovým měchýřem, vývojových vad a nemocí močové a pohlavní orgány.
Klasifikace. Odlišit vrozenou (primární) a získané (sekundární) noční pomočování. Oba primární a vtorichnyyenurez mohou produkovat relapsy - mochi.Po rekurentní noční močového původu rozdělit do následujících tvaru pomočování: funktsionalnyy.psihogenno podmíněné, organických a smíšených proiskhozhdeniya.Po projevy doba pomočování během dne je třeba rozlišovat: noční pomočování (nejčastější forma) ve dne v noci, je tam jen krayneredko denní pomočování. V závislosti na chastotyneproizvolnyh močení se to stane ve snu: časté (neproizvolnoemocheispuskanie stane každý večer nebo několikrát během noci), střední - 2-3 krát týdně, a vzácné - 2-3 mocheispuskaniyavo nedobrovolný spánek za měsíc. Diagnóza je třeba určit všechny hlavní ukazatele charakterizující projevy nemoci
Clinic. Nedobrovolné močení během spánku je osnovnymproyavleniem onemocnění, nutit pacienta nebo jeho rodiče obraschatsyaza lékařskou péči a radu lékařů. V některých pacientů dochází mocheispuskanievo spánek bez viditelných vnějších projevů jiný bolnyepered močení chovat neklidně, a často s poyavleniempervyh kapek moči vzhůru. Močení během spánku nastupaetcherez různých časových intervalech, a to i ve stejné bolnogo.Nablyudeniya pro osoby trpící pomočováním, stejně vozrastapokazali, že mají při každém močení během spánku se objeví neodinakovoekolichestvo moči. Kromě toho, tyto výkyvy mohou být značné: 200 až 400 ml a více.
Některé z pomočování pacientů označuje abnormality mocheispuskaniyai vzhůru: častější, bolestivé, objeví častěji povelitelnye.V chladné období pomočování.
U dospělých, tam jsou některé funkce v projevu pomočování. selhání léčby Dlitelnoetechenie a nemoci nepříznivě skazyvayutsyana psychika pacientů. Většina z nich rozvíjet různé stepeninevroticheskie projevy. Někteří lidé přestali věřit v léčbě, vyvarovat se pobytu ve skupinách, pod každým záminkou otkazyvaetsyaot pobyt v ubytovnách, trendy v letním táboře, atd stroyotryadyi
Diagnóza. Vyšetření pacienta by měly být studovány: na začátku, v průběhu a jeho klinické léčby bolezni- Vlastnosti- sostoyaniesna, doba vývoje pomočování, jeho frekvence, počet v každé vyvedennoymochi mocheispuskanii- denně, denní a noční pomočování pomočování zejména při stresové testování (suhoedeniem a vodnoynagruzke) - k určení komorbidity nervnoysistemy, urogenitální, otorinolaryngologie a další.
Muset provést důkladnou studii osobnosti pacienta, jeho povahové rysy, podmínky vojenské služby a byta.Neobhodimo si uvědomit, že mentální retardace (demence) relativně chastosoprovozhdaetsya nedobrovolné močení během spánku, a někdy vrb bdělý stav. Někteří autoři považují pomočování kakekvivalent epilepsie. Vskutku, pacienti enuréza epilepsieynablyudaetsya s větší pravděpodobností než lidé bez nich těžké případy zabolevaniem.V proud enuréza a podezření z výskytu psihicheskogorasstroystva, stejně jako v případech, kdy se nemoc nebude obyasnitdrugimi důvody, je nutné, aby pacient vyšetřen psychiatrem.
V diagnostice určité hodnoty je dána pomočování elektroencefalografie (EEG). To se provádí stejně jako v bdělém stavu a v sne.Osobuyu hodnoty jsou EEG zaznamenané během mocheis vyfukování, stejně jako v době usínání a probouzení pacienta.
Pozorování ukázala, že většina pacientů nederzhaniemmochi nočního bdění je registrována u horoshovyrazhennymi normálních EEG alfa vln, ale poněkud oslaben "astenicheskomutipu" reakce na neutrální podněty. Na slova otnosyaschiesyak onemocnění ("mokrá prostěradla", "moč" et al.) se jeví zřetelně vyjádřené EEG změny, které dosvědčují přítomnost hyperexcitability Cortex krbu svyazannogos onemocnění. Během spánku u pacientů s výraznými obdobími poyavleniyavysokovoltnyh pomalé oscilace, doprovázený izmeneniyamiserdechnogo rychlostí, dýchání a někdy to bolí enurezom.Krome noční pomočování by mělo být provedeno:
- určité fyziologické a experimentální kapacita .vogo močového měchýře;
- cystoskopie (uvolnění hrdla močového měchýře, nadměrné slizniční inetsirovannostsosudov, trabekupyarnost, přítomnost divertiklů polipoznyhrazrastany, hrdlo močového měchýře skleróza, symptomů Alekseeva Shraman al.);
- Rentgenové vyšetření (prostý radiografie organovmochevydeleniya, vylučovací, a někdy infuze urografie, cystitida graf ve dvou výstupků);
- cystografie tsistouretrokinematografiyu nebo při močení;
- frakční cystometrii. Ostatní nástroje issledovaniyaprovodyat speciální označení.
diagnóza "noční pomočování" zavazuje opredelennymekspertnym závěry, takže by to mělo být jen poslezaversheniya všechny diagnostické testy. Před obdržením okonchatelnyhdiagnosticheskih zjištění je třeba použít méně opredelennymiformulirovkami, jako například: "Průzkum o stížnostech nochnoenederzhanie moči", "Stížnosti močit v posteli"atd.
Vlastnosti vojenský průzkum trpí pomočováním. Vrachvoinskoy část (přes velící) Po přijetí mladého popolneniyav vojenské jednotky se musí identifikovat jedince, kteří trpí noční nederzhaniemmochi jako dotazováním a první aktivní dohled nedeliprebyvaniya doplňování do přístroje.
Voják, předložil stížnost pomočování, a aktivně identifikovat, musí brát v úvahu meditsinskogoobsledovaniya a provést potřebnou lékařskou a profilakticheskihmeropriyaty.
Se zachycením těchto osob registrovaných lékaře vojenské jednotky je třeba: - tschatelnosobrat anamnéze nemoci a života, nastavit začátek onemocnění, najít míru konverze od subjektu pro lékařskou pomoc doprizyva vojenské službě a při průchodu ním, prozkoumat osobennostitecheniya nemoci a léčby pacienta, aby se seznámili s voennogotruda režimem a způsob života subjektu, frekvence enurézy před a během prohozhdeniyasluzhby, prozkoumat genetiku, rodinnou historii;
- ohledáním pacienta (celkový stav a vývoj sostoyanienervnoy systému, močového ústrojí a vnějších pohlavních orgánů, kůže, makroskopická studie moči);
- poslat dopis pro vojenskou komisariátu v místě bydliště obsleduemogos s žádostí o potvrzení pomočování onemocnění předtím, než je odveden do armády, aby vyhledali lékařskou pomoc od lékaře, pobyt v nemocniční péči, atd.
Potvrzení noční pomočování přímé komandiromobsleduemogo je důvodem hospitalizace voennosluzhaschegov ošetřovně z 5-7 dnů, kde kromě vyjasnění anamnesticheskihdannyh a vyšetření pacienta v první den koná laboratornyyanaliz moči a vzorek Zimnitskiy. V následujících dnech od podemado rebound určuje četnost a čas močení, kolichestvomochi, studoval denní i noční moči výstup v normálním režimu a priogranichennom příjmem tekutin. Lékařské obsledovaniyai pozorování provedená v lékařském záznamu vojáka.
Po dokončení průzkumu na ošetřovně osoby podávající zhalobyna inkontinence jsou odesílány na kliniku pro konzultace knevropatologu, urolog a na svědectví a další spetsialistamv aby se zabránilo nemoci, které mohou způsobit dysurie.
Jedinci, kteří jsou v organicheskieizmeneniya ambulantní vyšetření centrální nervové soustavy nebo mochepolovyhorganov propagaci vyjádření nočního pomočování, napravlyayutsyana stacionární vyšetření a ošetření, po kterém onipredstavlyayutsya k nahlédnutí ve vojenské nemocnici vrachebnuyukomissiyu za účelem zjištění stupně vhodnosti pro vojenskou službu.
Osoby, které si stěžují na pomočování, v kotoryhpri ambulantním vyšetření neodhalilo žádné onemocnění yavlyayuschihsyaosnovaniem, který bude odeslán do nemocnice, se vrátil k voinskuyuchast. Ve vojenské jednotky měly být nadále pod lékaře dinamicheskimnablyudeniem, které provádějí zdravotní marketingové aktivity směřující lékaři kliniky. Měli obespechitetim vojáky v případě potřeby výměna prádla a postelnogobelya, stejně jako vydávání ubrusů. Je přísně zakázáno izyatieu jejich ložní prádlo a buzení v noci. Vokrugbolnogo v jednotce by měl být zřízen zdravý, tovarischeskayaobstanovka.
V případech, kdy terapeutické a profylaktické opatření, provodimyeambulatorno a ošetřovna vojenské jednotky, nedávají polozhitelnogorezultata, lidé si stěžovali na močové inkontinence, napravlyayutsyav nemocnice (neurologického nebo urologické oddělení) dlyadalneyshego vyšetření, ošetření a certifikace IHC
Opraváři přijde do nemocnice, ale obvykle predstavlyaemyhdokumentov by měl mít: a služby a zdravotní harakteristikui nejméně tři akty, kterým se stanoví případy pomočování, když tito vojáci byli v jednotce.
Charakteristika služby by měly uvést postoj voennosluzhaschegok svých služebních povinností, rozsah jeho vytrvalosti a disciplíny, vztahy v týmu, pokud jde o chování (izolace, nesnášenlivosti, konfliktů, atd.).
V klinické charakterizaci je nutné, aby odrážely přítomnost nebo neurologické příznaky otsutstvieu pacienta, stejně jako určit rezultatyobsledovaniya a terapeutické činnosti prováděné ve vojenské jednotky pacienta na léčbu.
Zpětné přebírání osob, stěžoval nočního nederzhaniemochi možné po léčbě a prevenci ukazaniyvrachey nemocnice, která trvá nejméně 6 měsíců po predyduscheygospitalizatsii.
Léčbu. Léčebné vojáci stěžovali nochnoenederzhanie moči, která se konala u vojenské jednotky v kliniky igospitale. Ve všech případech musí být komplexní a musí zahrnovat:
psychoterapeutická vliv,
- Opatření, jejichž cílem je zlepšit celkový stav pacienta, normalizace práce a odpočinku;
- školení s cílem zvýšit možnosti aktivního upravleniyapozyvom močit, samotný akt močení, jakož i přípravy, jehož cílem je zvýšení kapacity močového měchýře;
- držení léky, fyzikální terapie, jiné typy apparatnogoi pecheniya- - léčba oportunních onemocnění.
Objem a obsah léčby závisí na ošetřované místo, individualnyhosobennostey pacienta, přítomnost průvodních onemocnění, ale princip zůstává jediný léčebný plán.
Pozorování ukazují, že drtivá většina vojáků trpí pomočováním, bez ohledu na emocionální útlaku, svyazannuyus chorobou, mají velkou touhu sloužit v armádě. Jsou ochotni být léčen, provádíme veškeré preventivní poradenství a udělat vše pro to zachovat a konsolidovat úspěchy dosažené v léčbě. Jeden podmínky izvazhneyshih k úspěšné léčbě pacientů s noční enurézy yavlyaetsyamoralno psychologické, soudružské podpůrného meditsinskihrabotnikov, velitelů a celého týmu. Musíme si uvědomit, že člověk trpí pomočováním jsou často zvýšená duševní zranitelnost morbidní citlivosti. Proto se v jednotce (v přístroji) musí být vytvořena situační citlivé a pozorné otnosheniyak pacienta.
Naléhavě nutná normální hygienické podmínky razmescheniyavoennosluzhaschih trpícího pomočováním jako hypotermie legkoprovotsiruet zhoršení pomočování. Suché teplo, svezheenatelnoe a ložní prádlo, normální spánek a odpočinek podmínek yavlyayutsyavazhneyshimi podmínky pro úspěšnou léčbu. Pacienti by měli být obespechivatpodprostynnoy voskovaného plátna a pisoár, zrušil čas pro nadevaniyai odstranění pisoár a péči o něj.
Důležité regenerační vliv na systém samozakalivaniyai fyzioterapie pacienta, a to zejména u pacientů vykonávat napravlennyena posilování břišních a perineální svaly.
Povinné v ergoterapii jako terapeutického systému vozdeystviyana pacienta, stimulující ošetření a podpora vyzdorovleniyu.Ona by měly posílit pacienta fyzicky, nedošlo k narušení spánku cheredovatsyas zbytek. Pracovní terapie u pacientů s pomočování je založen na strogomdozirovanii, zásada postupného a uspořádaně ve své expanzi, diferenciace, v závislosti na vlastnostech osobnosti pacienta, jeho ochoty a schopnosti. Je lepší, když je práce kollektivnyyharakter.
Školení s cílem zvýšit příležitosti k aktivnímu vedení pozyvomna močení, samotný akt močení, stejně jako výcviku zaměřeného na zvýšení fyziologickou kapacitu močového měchýře, je předním součást léčby pacientů s pomočování. Jejich provodyatpod pokyny lékaře, za aktivní účasti pacienta .. Pacient dolzhenznat že zdravých lidí během noci na močení, kakpravilo, ne probudit, protože to není nutné. Když upotrebleniibolshogo množství kapaliny v odpoledních hodinách, a to zejména peredsnom (voda, čaj, tekuté potraviny z jídlo, pivo, alkohol a podobně), nebo c výsledek přijímací jednodenní diuretika lidé voznikaetneobhodimost ve vyprazdňování močového měchýře v noci, aby se lidé chegozdorovye probudit. Pacienti enuréza probuzení pro mocheispuskaniyanastupaet ne vždy. Proto pacient musí dbát na to neměl chtobyu podmínky pro doplňování močového měchýře v nochnoevremya.
Po ranním vzestupu až 18 hodin a pacient nepřijímá tekutiny ogranichivaetsya.Posle 18 hodin kapalné použití se nedoporučuje. Během nedeliopredelyaetsya objem močení a moči odvozený prikazhdom močení. Tento účet je pacient sám pod nablyudeniemmeditsinskogo zaměstnance. Pak lékař a analýza tráví pacient a analiznedelnyh pozorování. V případě, že pacient močí často v průběhu dne (bolee4 krát) pro každý močení a výstupy alespoň 200-300 ml moči, mělo by být podporováno vykonávat zvýšit kapacitu a snížit mochevogopuzyrya frekvence močení. Jsou prováděny aktivnogogasheniya nutkání k močení, akt přenesení mocheispuskaniyana vzdálenější čas. Výcvik pacienta tráví stále, vytrvale a na dlouhou dobu. Denní produkce moči během cvičení není při močení 3-4 dolzhenprevyshat 1300-1500 ml moči.
Aktivní ovládání močení akt obsahuje: Indukce mocheispuskaniyabez naléhavost, pokud je to žádoucí, je aktivní zpoždění přerušení močení.
U některých pacientů, časté močení je způsobeno nalichiemvospalitelnyh změny urogenitálního ústrojí. Potřebují provoditprotivovospalitelnoe léčbu, který vyústil v odebraného imperativnostpozyvov na močení a zvýšené fyziologické emkostmochevogo bublina.
Léčiv, která zvyšují metabolismus a oxidační procesy v těle, které přispívají k konzervační ošetření, primenyayutsyavitaminy A, PP, E, B1, B6 obvyklé dávkování, kyselina askorbová v 0,5-1 g na den.
Při léčbě pacientů s léky běžně používané belladonna, sposobstvuyuschieponizheniyu tón detruzoru a zvýšení měchýře fyziologický emkostimochevogo. Používají se v čípky, tablety, prášky nebo c elektroforézou na oblasti močového měchýře s roztokem 0,1% atropina.Predlozheny receptu, který je součástí této drogy belladonna, jako enurezol (securinine - 0,002 g belladonna extraktu - 0,04g, efedrin hydrochloridu - 0003 g, thiamin bromid - 0,01 g, kaltsiyaglyukonat - 0,1 g). Tento recept je doporučeno jmenovat tabletkidva 1-2 krát denně po dobu jednoho měsíce. Při předepisování její Belladonna alkaloidy atropin, je třeba připomenout, že vyzyvayutrasshirenie žáků. Užívání těchto léků v noci naryadyne jmenován.
Při uplatňování belladonna přípravků musí také splňovat ostorozhnostv dávkování a vzít v úvahu možnost zvýšení individuální chuvstvitelnostibolnyh.
Pro snížení intenzity močení v noci nemusí přijímat tekutinu po 18 hodinách, pro vyloučení léčiva, která zvyšují diuréza použity antidiuretické činidla (adiurecrine -. 0,05 g, ve formě prášku nebo masti podáván v noci v polostnosovyh tahů). Existují zprávy o vysoké účinnosti lecheniyabolnyh pomočování adiuretinom - drogy ze stejné skupiny jako adiurecrine.
Zvlášť často v léčbě pacientů s bedwetting antidepresiv používaných posledniedva desetiletí. šéf mezi nimi yavlyaetsyaimizin (imipramin, imipramin Tofranil).
Imipramin použity v tabletách. (0,025 g), nebo do lahviček (2 ml1,25% -ní roztok). Začnete imipramin by měl být po snídani s5-10mg postupně zvyšovat dávku k nástupu účinku: umensheniyatoski a motorové inhibici, zlepšit náladu, povysheniyapsihicheskogo tón. Po nástupu účinku a snášenlivosti stanovení egohoroshey imipramin danou pacientům v dávkách 25-50 mg.Pered spí pacient by měl vyprázdnění močového měchýře, spaním v noci, aby se 2 tablety (50 mg), imipramin. Může být stejná dozupreparata podává parenterálně. Více než 75 mg imipraminu na recepci se nedoporučuje. Doba trvání dávkování pro terapeutické účely okolo30-45 dnů. 8 případy těžké retardace pacienta, kdy imipraminu nalichiiasteno-depresivní stavy použité pro terapeutické tselyuv malých dávkách (0,01 g) v dopoledních hodinách, a v sekundárním terapeutické dozahna noci. 2-3 hodiny před spaním imipraminu není přiřazena, protože v důsledku pozitivní dopad na mobilitu svých procesů osnovnyhnervnyh způsobuje nespavost. Dokončené ošetření imizinomputem postupným snižováním dávky.
Je zcela vyhovující a dlouhotrvající účinek se získá, když lecheniibolnyh pomočování psychostimulanty (sidnokarb a sidnofen). Onipokazany pacientům, kteří trpí pomočování dochází na pozadí stagnace, zatormozhennosti.pri únava, nadměrná spavost, snížená výkonnost, astenické-neurotická reakce a hluboký spánek. Sidnokarb a sidnofenom přiřazena při podrážděnost a vzrušivost bolnyh.Metodika využití psychostimulantech je stejný. jako imipramin. Maksimalnayaterapevticheskaya sidnokarba dávka - 50 mg, a sidnofena - 25 mg. Psihostimulyatoryprotivopokazany přičemž antidepresiva. Tyto léky naznachayutsyanevropatologom nebo psychiatr, kdy u pacientů léčených provoditsyapod dohled nad nimi. Také poznamenal, příznivý vliv tserebrolizinapri instilace do nosu 2-3 kapky do 2 nedel.Iz fizioterapevticheskihprotsedur doporučenou léčbu vzestupné sprchou, faradization rozkroku diadynamik rektální elektroda.
Délka léčby -2-4 týdnů poté, co pozitivní rezultata.Bolee 3 měsíce léčby hardware použití nepraktické.
V případě přetrvávajícího pomočování samozřejmě těžko léčitelné perechislennymsposobam platí okoloprostaticheskie prokain blokadypromezhnostnym přístup. Po předběžném čištění kishechnikai vyprazdňování močového měchýře jehla přes střední linii pro-mezhnostnyyukol pod kontrolou prst se nachází v konečníku osnovaniyapredstatelnoy žlázy.
Prokain infiltrace okolopuzyrnoi okoloprostaticheskoy kletchatkiprovodyatsya a 2krát týdně, v jedné injekci spotřebované 70- 100 ml 0,25% roztoku novokain rychlostí až 4 blokády. Když otsutstviieffekta Samozřejmě novokain blokáda se může opakovat.
neexistují účinné metody chirurgické léčby pacientů s pomočování.
Je nutné u jedinců s n prezenční provoditsyavyyavlenie inkontinence a léčbě oportunních onemocnění, zejména neuromuskulární psihicheskoysfery, horních cest dýchacích a urogenitálního systému.
Vojenská lékařská prohlídka. Otázka vhodnosti pro vojenské služby během mírových vojáků a občanů během počáteční vojenské evidenční postanovkina trpícího pomočování měla reshatsyana základě objednávky №315 RF ministerstvu obrany, 1995. Článek №88 noc nederzhaniemochi. Kategorie životnost těchto osob: částečně způsobilé k vojenské občany sluzhbe.Dlya určených pro vojenskou službu u podvodnyhlodkah považovány za nevhodné pro vojenskou službu. Opraváři plavayuschegosostava Navy, představující stížnosti nedobrovolné mocheispuskanievo snu umístěné sledovat ošetřovny lodi (částečně) na neskolkodney. Aby se zabránilo organické
Změny nebo nemoci, které mohou způsobit dysurie, tyto osoby jsou zaslány ke konzultaci na kliniku do nevropatologui urologa, a pokud je to nutné, s jinými odborníky. Když ustanovleniidiagnoza noční pomočování vojenské plovoucí sostavapredstavlyayutsya k inspekci do vojenského zdravotnického komissiyui považovány za nevhodné pro službu v námořnictvu plovoucí, godnymik civilní služby na beregu.Voennosluzhaschie zakázky sluzhbystradayuschie vytrvalý noční inkontinence a častá onemocnění umerennymiproyavleniyami při selhání léčby a jsou obvykle , po opakovaném vyšetření a ošetření v nemocnici by se priznavatsyaogranicheno fit v době míru, vhodné pro armádu služba voennoevremya v každém případě přísně individuální, na osnovaniisovokupnosti údajích z dohledové činnosti, vyšetření a ošetření
Jedinci s občasným nedobrovolné močení během spánku (2-3 krát za měsíc) musí být pod dohledem lékaře dynamické voinskoychasti s nezbytnou léčbu a preventivní opatření.
Další vyšetření, ošetření a vojenské lékařské ekspertizaosuschestvlyayutsya stejně jako u ostatních kategorií zaměstnanců.
Police stupeň pro vojenskou službu úředníky jedinců s kotoryhposle nemoci nebo úrazu jsou organické izmeneniyaso centrálního nervového systému, urogenitální orgány (posledstviyatravm) schopné způsobit bedwetting určenou strogoindividualno s ohledem na vojenský speciality a zvláštní usloviysluzhby v podobě ozbrojených sil vojska druhu.
V případě, že voják nezpůsobilé k provozu vsledstvienochnogo řešení inkontinence o příčinné souvislosti mezi tímto zabolevaniyavynositsya zvažuje etiologického faktoru. Pokud spolehlivě prokázáno, že voják trpí noční pomočování u dětí ibyl nesprávně povolán k výkonu vojenské činné službě, na postanovlenieo příčinné souvislosti musí být provedeny ve znění: "Zabolevaniene spojené s touto službou v ozbrojených silách", V případě, že je přiměřeně k závěru, že dříve pozorované nederzhaniemochi noc při vyvolání k aktivní vojenské službě se zastavil, a poté volání pod vlivem nepříznivých faktorů obnoveno, rozhodnutí o příčinné souvislosti, měl by obsahovat slova:"Nemoc se dostal během vojenské služby",
Pokud noční pomočování je symptomatická (komplikace) perenesennogov service období nemoci nebo úrazu, je k rozhodnutí o prichinnoysvyazi uložených základního onemocnění (trauma následky) v závislosti na typu etiologických faktorů onemocnění nebo o okolnostech, za které obdržely zranění.

SEZNAM ISPOLZUEIOY LITERARURY
1.Buyanov MI Inkontinence moči. M-1987.
2.Berko NS Na léčbu a vyšetření noční inkontinence
moč. Voen.Med Magazine 1975 №11.
3.Bondarev AI Účinnost léčby pacientů s enurézy v usloviyahchasti. Časopis Voen.Med 1980 №1.

Video: pomočování v dětské psychopatie. Poradenství psycholog Nikolai Nikitenko