Neurologie a neuropatologie, mozkové obrny a amauróza (slepota). Možnost vrácení

zdravotní středisko "Primavera zdravotník"7 let práce provádí 1012patsientam oftalmologické vyšetření s různými formami mozkové obrny (CP).

Z 1012 pacientů s mozkovou obrnou (CP), léčených středu způsobu profesora amino AP Hohlovai prošel oftalmologické vyšetření, v 105 (10,62%) patsientovvyyavlen amaurosis (slepota).

Po analýze příznaků se objevila harakternyyvneshny vzhled pacientů. Hlava se otáčí ve směru (vpravo a vlevo), nakloněný směrem dolu nebo zakloněnou, je přivrácena k pohled sootvetstvuyuschuyustoronu nahoru nebo dolů lhostejné. Víčka přivřené či zakryty- pohledy "spánek" dítě. Nedostatečná fixace oka a vnímání světla, někdy dítě otočil hlavu k oslnění. Žádná odezva rebenkana hračky, rodiče, druhý rozpoznává hlas. Glaznyhyablok žádný pohyb v několika směrech, obvykle směrem ven a směrem nahoru, nebo podstatně omezit, inhibuje, mají skachkoobraznyyili putování charakter.

K dispozici je úplné nebo částečné oftalmoplegie, konvergentní nebo raskhodyascheesyakosoglazie, obrna pohledu (skhodyasche-exotropia), příznak"stoupající" nebo "nastavení" slunko.

Tam je druh synchronního nerovnováha svalové koordinace dvizheniyglazodvigatelnyh: neodnomomentnoe odchylka oči vzhůru, ven nebo nehybnost jednoho oka při odmítnutí drugogoglaza ven.

Široké žáků a chybějící reakce na světla detekovanou v 96 (91,4%). Došlo fixace pohledu vůbec 105 (100%) pacientů s chybějícím amavrozom.Fiksatsiya pohled od narození do 88 (83,8%), 15 (patsientov.U 14,3%) fixace pohled zmizel po 4 měsících ... 12 poslerozhdeniya. Na pozadí hydro- a mikrocefalii u 9 (60,0%) pacientů, posleperenesennogo meningoencefalitis - u 5 (33,3%) a u jednoho pacienta (16,7%) - po klinické smrti.

V případech, kdy amaurosis vyvinuty na základě infektsiy- poruchy okohybných byly méně výrazné.

Důvodem amauróza v 61 (58,1%) pacientů mělo atrofie zritelnyhnervov, 11 (10,5%) - kongenitální anomálie přerušena zritelnyhnervov (5), coloboma cévnatky (2), kongenitální glaukom (1) - 5 (4 , 8%) - retinopatie nedonošených a jeho posledstviya.U 28 (26,7%) pacientů nevykazoval patologii prelomlyayuschihsredah okem a očním pozadí. Tato podmínka je považována kakamavroz centrální genezi.

Zrakového nervu atrofie v kombinaci s myopie vysokoystepeni v 8 (13,1%) pacientů s hydro- a mikrocefalie, 6 (9,8%) - výchozí uveitidy a 2 (3,3%) - celková atrofie očního u pacienta s nervovnablyudalas syndrom dekortikalnym po klinicheskoysmerti.

ICP analýza dlouhodobých výsledků léčby a 32 pacientů amaurosis vedení. První pozitivní výsledky byly ukázány cherez1 ... prvních 2 týdnů léčby aminokyselin. Dítě raskryvalveki, ohrožené druhy "spánek" Dítě, pevná mysl, pokud onbyl putování. V budoucnu názory dítěte se stal více vědomi, začal sledovat rodiče začali projevovat zájem v igrushkamii je.

Snížená nebo zcela zmizel pohled obrna, modifikace harakternistagmarotatorny krupnorazmashisty posunut ve vodorovné poloze, zvyšuje amplituda vibrační pohyby a objem dvizheniyglaznyh jablka. Snížená šilhání úhel 5 až 20 stupňů.

Snížení úhel šilhání, zmizení pohled obrna, závisí na dávce a trvání vozdeystviyaaminokislot a jejich kombinace nystagmus izmenenieharaktera.

Podle našich pozorování nejlepší účinek na sval motoru rasstroystvaglaznyh poskytuje kombinaci aminokyselin (GLYUKAPRIM, amin nebo Primavit Primavit jedním nebo Glucaprim AMINOVILOM).

pokud "externí" projevy amauróza ("spací" pohled, paréza vzorai al.) začít mizet během 1-2 týdnů po podání aminokyselin, oživení vizuální funkce nevyžaduje odnogokursa ošetření.

Z celkového počtu 32 pacientů s dětskou mozkovou obrnou amaurosis a po ošetření aminokislotamiu 27 otevřel víčka zmizelé "view spánek" dítě. Ocel sleditza světlo - 6 pacientů zrak fixace objevil, 5 neustoychivaya- odolný - 12, a 4 pacienti určena ostrost zreniyaot 0,01 až 0,08. Nebyly zjištěny žádné pozitivní výsledky v 5 patsientov.Po své postřehy o stavu zrakového nervu má nailuchsheevozdeystvie GLYUKAPRIM v kombinaci s AMINOVILOM a NeuroVita.

Získané výsledky obrazových dat byly rozděleny do 3 skupin:

Zlepšení stavu optického disku v barvě na chetkostigranits a obnovit fyziologické ražbu - otmechenou 8 (25,0%) pacientů. Všech 8 pacienti měli hydrocefalus a atrofiyazritelnyh nervy.

Zn stejnou závislost výsledků léčby a srokovpriema dávky. Nejlepších výsledků se dosáhne, když lecheniyaGLYuKAPRIM první předmět podáván v plné dávce (4 dávek za den).

Při analýze skupiny "dobrý" Výsledky ukázaly, že z 16 patsientovstoykaya fixační dohledu se objevil na 12 po prvním cyklu, z 4- po druhém cyklu léčby.

Zraková ostrost od 0,01 do 0,04 po 2 chody označen lecheniyau 3^x pacientů, jeden pacient po 3^thléčbu. Jeden pacient zaznamenal zlepšení vizuálních zreniyas 0,04 ... 0,05 0,07 ... 0,08 tretegokursa po léčbě.

Příklad: Pacient G-va Anna, 7 let. Rotační nystagmus a skhodyascheesyakosoglazie od narození, nedostatek dohledu. Obě oči otklonyayutsyak nos vychýlení úhel 15 stupňů, pohybové ogranichenyknaruzhi oční bulvy. Zrakového nervu (optická disk) prohlásila levomglazu ONH bílé malé rozměry, jeho hranice rozmazané. Skioskopicheski- dalekozrakost 5,0 D v obou očích. D-3: mozková obrna, hydrocefalus, amaurózy, oční nerv atrofie, rotační nystagmus, skhodyascheesyakosoglazie, gipermetropatiya mírné. po 1.^thléčba (amin, GLYUKAPRIM) - dívka není pevná pohled po 2^th - (Amin, GLYUKAPRIM) - fixuje pohled, zrakovou ostrost pravého oka - 0,04, levé oko - 0,02 rotatornogonistagma v době studie tam, krupnorazmashistyygorizontalny nystagmus, šilhání úhel se nemění, odchylky Glazkov nos konvulzivní charakter, stále omezené směrem ven .Po 3^th rychlost (amin, GLYUKAPRIM) při fiksatsiivzora - vzácné krupnorazmashisty nystagmu a extrémní otvedeniiglaz úhel vlevo šilhání se nemění, optika disk na pravé glazus narůžovělou nádech, zejména v přední polovině, vlevo glazuDZN nezmění. Zraková ostrost pravého oka - 0,07 ... 0,08, levé oko - 0.05.

první "dobrý" vizuální funkce, u16 získá (50,0%) z 32 pacientů a mozková obrna amaurosis ošetřujícího profesora aminokislotamipo metoda AP Khokhlova jsou confirmationTeam hypotéza, že aminokyseliny normalizovat strukturu a povyshayutfunktsiyu dříve nečinnosti neuronů. Tím, že se zritelnyyi okohybných nervů od státu a dát parabiosa nadezhduna návrat nemocných DMO a amaurosis.