Volba inzulínu při cukrovce. Nežádoucí účinky inzulínu

dávky inzulín Určuje výšku hyperglykémie a glykosurie. Jedna jednotka inzulínu podporuje asimilaci 4-5 g cukru. Výpočty jsou prováděny na základě denní glykosurie. Pokud pacient ztrácí denně 100 g cukru, poté se podává 16 nebo 20 jednotek inzulínu, aby se zabránilo hypoglykemii. Pokud je to nutné, dávka inzulínu se zvyšuje postupně přidáním 6-8-10 ale přípravné jednotky. Je-li to nutné 100-110 jednotek inzulínu podaného za den, pak se podává třikrát. distribuce dávky inzulínu se provádí během dne v závislosti na glykémie a glyukozuricheskogo profil.
Se zavedením inzulín Rychlá množství cukru v krvi po dobu 15-20 minut po podání snižuje. Maximální jeho účinek 1 až 2 hodiny doba trvání 6 hodin.

k dispozici inzulín v lahvičkách o objemu 5 ml. Každá lahvička obsahuje 200 jednotek v 1 ml - 40 jednotek formulace. Rychlá inzulín Nekompenzovaná uvedeny v těžkých forem cukrovky s ketoacidózou. V diabetické kóma, je nutné zavést velké dávky rychle působícího inzulínu. V případě potřeby je inzulín může být podán intravenózně s 5% roztokem glukózy. Ženy, které mají diabetes během těhotenství, je nejlepší použít rychle působící inzulín.
chirurgické intervence, těžké infekčních a zánětlivých onemocnění je účelné používat frakční rychle působící inzulín.

Přípravky s prodlouženým uvolňováním účinkující inzulín-páska (Anglicky), sedm-band (holandský) a ultralepte (Danish) mají dobrou hypoglykemický účinek. V Rusku, mají podobné formulace s dlouhodobým účinkem, které jsou široce používány v nemocnici a ambulantní praxi.

Video: Tělesná výchova pro diabetiky. Běh a chůzi u pacientů s diabetem

Nejčastěji se používá lék inzulín protamin zinek. Účinek léku se postupně zvyšuje na 5-6-té hodině po podání. Maximálního účinku pozorován po dobu 10-12 hodin, trvání působení 24 hodin. Protamin inzulín zinku mohou být kombinovány s podáváním rychle působícího inzulínu, což přispěje ke snížení hladiny cukru v krvi v průběhu prvních 45 hodin. V současné době je pro léčbu pacientů s diabetem jsou tyto léky. suspenze inzulinu se zinkem - amorfní (DSV A).
maximální akce nastane během 5-7 hodin po injekci, nástup účinku pozorován po 1 - 1,5 hodiny, doba trvání účinku 10 až 12 hodin.

Iisulin-zinkové suspenze - Crystal (DSV-K).
max. akce To se vyskytuje během 12-18 hodin po injekci. Nástup účinku s 6. hodině trvání účinku více než 24-30 hodin.

Suspenze Iisulin-zinek (DSV). Směs amorfní a krystalické suspenze inzulín-zinek. Poměr 3: 7. Maximální akce nastane během 5-7 hodin, a pak se po 12 až 18 hodin, s pozvolným poklesem krocích až 24 hodin.

inzulín Dlouho působící podán pouze podkožně. Pro stanovení dávky a načasování podávání inzulínu s prodlouženým uvolňováním, vhodných pro zkoumat glyukozurichesky (3-5-8-Time) a profil denní glykémie profilu (každý 3 Chasa zkoumána hladina cukru v krvi). Je třeba vzít v úvahu dobu maximálních glykosurie a kolísání hladiny cukru v krvi za den.
Se všemi druhy léky inzulín, je snazší opravit nestabilní formu diabetes mellitus s velkým kolísáním hladiny cukru v krvi a sklonem ke ketoacidóze.

Video: Výpočet jednolůžkových a denní dávky inzulínu pro diabetiky

k dispozici kombinovaná terapie inzulin a perorální léky - sulfanilamidnymi a biguanidy.
Se zavedením inzulín Ve vzácných případech alergické reakce. Možné změny lipodystrofie, když je na místě injekce inzulínu dutiny vytvořena patřičně zhipa přerozdělování. Když je kompenzace insulinorezisteitnom diabetes dosáhne podáním vyšší dávky než 200 jednotek inzulínu za den.

Je nutné rozlišovat těžkou formou cukrovky značná potřeba inzulínu, ale bez pozitivní reakce podávaného inzulínu z inzulínové rezistence, když množství zavedení inzulinu v krevním cukru klesá. V přítomnosti krve contrainsular faktorů, antagonisty inzulínu nebo protilátek vázajících inzulínovou sloučeninu jako endogenní inzulín, a exogenní inaktivován a ztrácí schopnost podporovat využití glukózy v buňkách těla.

K odstraňování a eliminace insuliporezistentnosti použity steroidy - prednison, kortizonu. Vzhledem k jejich hyperglykemické akce nutné sledovat hladinu cukru v krvi.

V přítomnosti alergické faktory, proti které je insulinorezisteptnost, používané antihistaminika (difenhydramin, pipolfen, suprastin).
někteří Pacienti inzulin-rezistentní Přechod na sulfa léky eliminuje procesy zničení inzulínu a potencuje účinek inzulínu.