Kanál vápníku blokátory seznam drog
Dihydropyridin - vazodilatace, ale bez negativních zahraniční a chronotropními účinků, jako je nifedipin, amlodipin, felodipin.
Nedigidropiridinovye - vasodilatace cizího a negativní chronotropní účinek (který je nižší pro diltizema vyšší na obou léčiv verapamila- ale podřadné-blokátory).
Klíčové hodnoty
- Hypertenze.
- Ischemická choroba srdeční - anginy.
- Křeč věnčitých tepen - jako preventivní opatření.
- Srdeční arytmie - verapamil a diltiazem.
- Plicní hypertenze.
- Periferní vazokonstrikce (např., Raynaudův syndrom) - dihydropyridin.
Mechanismus účinku
- Blokují vápníkové kanály typu L (Ca snížit vstup2+ v kleci).
- Rozšíření periferních cév - hladkého svalstva cévní stěny snížit.
- Negativní cizí a chronotropní účinek - verapamil a diltiazem.
- Výše uvedené mechanismy jsou zodpovědné za snížení zátěže na myokardu, čímž se snižuje požadavek srdce na kyslík.
- Negativní dromotropní - potlačení srdce.
Kontraindikace (převážně pro nedigidropiridinovyh počtu přípravků)
- Kardiogenní šok - drogy v obou skupinách.
- Dekompenzované srdeční selhání.
- Bradyarytmiemi - nemocný sinus syndrom, AV blok 2. a 3. stupně.
- S péčí u těžké syndromu aortální stenóza, Wolff-Parkinson-White syndrom, AB-1 blokáda th síla, snížená funkce levé komory, přičemž se spolu s dalšími léky (blokátory, chinidin) a s abnormální jaterní / funkcí ledvin.
Vedlejším efektem
- Otoky kotníků - velmi často k přípravě dihydropyridinu. Pro novou generaci léčiv (lerkanidipinu lakidipin) výskyt méně.
- Ze srdce - (palpitace), srdeční frekvence, Brady-Dahikardiya, snižují krevní tlak, atrioventrikulární blok, srdeční selhání.
- ZHKG - nevolnost / zvracení, dyspepsie, zácpa, hepatitida.
- CNS - bolesti hlavy, závratě, nespavost, deprese.
- Jiné - ospalost, gynekomastie, horečka, křeče, hypertrofická gingivitida, erektilní dysfunkce, patologické změny v krvi, inhibice enzymu systému CYP v játrech.
dávkování
- Amlodipin - nejprve 5 mg perorálně 2x / den až 10 mg / den ..
- Nifedipin - příprava okamžitých opatření: první 5 mg perorálně třikrát / den, nejvýše 60 mg / sut.- v pomalé uvolňování: 20-30 mg perorálně 2 x / den, maximálně 90 mg / den ...
- Felodipin - nejprve 5 mg perorálně 2x / den až 10 mg / den ..
- Diltiazem - standardní nástup účinku: nejprve 60 mg orálně třikrát / den, maximálně 360 mg / sut.- v pomalé uvolňování: 60-180 mg 2 krát / den .. nebo 120 až 480 mg 1 čas / den.
- Verapamil - okamžitá příprava: za prvé, 40-120 mg perorálně třikrát / sut.- v pomalé uvolňování: 120-240 mg 1-2 recepci, maximálně 480 mg / sut.- s supraventrikulární arytmie a může mít 5-10 mg intravenózně ( po dobu 2 minut) a dalších 5 mg 5 minut v případě potřeby.
Toxicita blokátory vápníkových kanálů
klinické příznaky
- Nevolnost, zvracení, závratě.
- Nečitelné ( "paste") řeč, zmatenost, křeče.
- Hypotenze.
- Hyperglykémie, metabolická acidóza.
- Gouppa dihydropyridin (např. Nifedipin, amlodipin)
- Sinus tachykardie.
- Nedigidropiridinovyh skupina (jako je například diltiazem, verapamil)
- Sinusová bradykardie, atrioventrikulární blok.
- Snížení kontraktility myokardu, plicní edém.
výzkumné metody
EKG pro blokátory.
léčba
- Aktivní uhlí nebo výplach žaludku. V případě předávkování Zpožděné uhlí vyžaduje každé 4 hodiny a jednotlivých dávek osmotické projímadla (např., Laktulóza, síran hořečnatý).
- pozorovat pacienta > 4 h (> 12 hodin při opožděnou přípravků).
- Chlorid vápenatý (0,2 ml / kg 10% roztoku, 10 ml, intravenózně 5 min) s hlavními klinickými projevy (nebo glukonát vápenatý, podávaná dávka 2-3 krát). Opakovat každých 10-20 minut až 4 krát. Může obnovit vodivost.
- Glukagon-li výrazné snížení myokardu nebo arteriální hypotenze (10 mg intravenózně každé 3 minuty). Díky dobré reakci může být uveden IV (6,3 mg / h).
- Atropin, a stimulace inotropní látky pro blokátory.
- Počasí zhoršuje, pokud se provádí v paralelním blokátory terapii.
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
- Propranolol (Inderal) pro zajištění nouzového
- Verapamil se první pomoci
- Ambulantní léčbu infarktu myokardu. Oprava progrese rizikových faktorů aterosklerózy
- Diagnóza ischemické choroby srdeční
- Inotropy
- Sekundární prevence ischemické choroby srdeční. Arteriální hypertenze jako rizikový faktor
- Inervace srdce. Chronotropní účinek. Dromotropní. Inotropní účinek. Bathmotropic.
- Sympatické účinky na srdce. Vliv sympatiku na srdce.
- Verapamil (verapamil). 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) methylamino] -2- (3,4-dimethoxyfenyl)…
- Amlodipinum (amlodipin). 3-ethyl-5-methylester kyseliny (+) - 2 - [(aminometoksi) methyl] -4-…
- Normalizaci účinnosti abnormálního srdečního rytmu může být látky, které patří do různých tříd…
- Ionty vápníku hrají důležitou roli v regulaci životě organismu. Proniká do buněk, aktivují…
- Verapamil (verapamilum) *. 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) methylamino] -2- (3,4-dimethoxyfenyl)…
- Nifedipin (nifedipin) *. 2,6-dimethyl-4- (2'-nitrofenyl) - 1,4-dihydropyridin-`z,…
- Diltiazem (diltiazem) *. D-cis-3-acetoxy-2,3-dihydro-5- [2- (dimethylamino) ethyl] -2-…
- Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky
- Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Terapie, hlavní přístupy k prevenci opětovného výskytu tachyarytmií
- Terapie klasifikace GB pro FY Lang. (1950)
- Terapie