Chinidin (glukonátu nebo síran) při akutní péči

Chinidin je používán v dlouhodobém ošetřování supraventrikulárních a ventrikulárních arytmií. Zvláště důležité je její úloha v konverzi flutteru a fibrilace síní a udržení normální sinusový rytmus. Pokud je chinidin používá v léčbě flutter nebo fibrilace síní aniž digitalisu, může snížit AV blok stupňů, což usnadňuje vývoj odezvy nebezpečně rychlou komory.

Kromě toho, chinidin někdy používán k dlouhodobé léčbě předčasných komorových kontrakcí nebo opakující se ventrikulární tachykardie. To by neměl být podáván v přítomnosti významných porušování AV.

Při orální podávání by měly být testovací dávka od 200 mg chinidin-sulfátu, aby se zabránilo nebo přecitlivělost zvláštnost.

Popisuje několik metod pro hinidizatsii. V jednom běžně doporučovaných metod, 300-400 mg chinidin-sulfátu se podává orálně každých šest hodin. Na to vyžaduje pečlivé monitorování EKG a měření hladin chinidinu pro monitorování účinnosti léčby.

Nitrožilní podávání chinidinu je extrémně nebezpečné a nikdy použity. Intravenózní podávání chinidin glukonát může způsobit závažnou hypotenzi nebo srdeční zástava.

Nejčastější pozorované nežádoucí účinky chinidinu zahrnují bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, hučení v uších, závratě a rozmazané vidění. Mírné prodloužení intervalu T a Q-depresi ST úseku a T vlny jsou konvenční chinidinu terapeutické účinky, ale nadměrné zvýšení Q-T intervalu může znamenat počátek ventrikulární tachykardii typu torsade de pointes a je spojena s náhlé smrti. Řada zpráv jsou označeny proarytmické účinky mnoha antiarytmik, který zřejmě stane velmi často v léčbě chinidinu a ostatními drogami třídy IA.

Rozšířený QRS (50%) je prvním příznakem intoxikace. Jiné projevy toxicity zahrnují CA a AV blok, primární zdravotní péči, komorové tachykardie a fibrilace komor.

Výstřední reakce na chinidinu zahrnovat kopřivku, horečku, makulopapulární vyrážka, a trombocytopenie.

J. R. Hoffman

Sdílet na sociálních sítích: