Hemoragické kapillyarotoksikoz

Etiologie a patogeneze. Obvykle je v mladém věku, jako nezávislý onemocnění neznámé etiologie, stejně jako sekundární syndrom u alergických stavů v souvislosti s různými antigeny, jako je tuberkulóza ohniska, a t. D.
S ohledem na patogenezi třeba poukázat na to, že v hemoragický kapillyarotoksikoz překvapeni vlastně není krev jako taková, jako stěnách cév, zvyšuje jejich propustnost. Podobné jevy, kopřivka, otoky kůže s omezeným vstoupil do slotu tkáně rozšířených kapilár koloidní látky -Bílkovinné, barviva, škrob, - dává histamin tím, že rozšíří kapiláry v důsledku nadměrného zahlcení sliznic, za celkovou otravu způsobuje průjem, krvavé zvratky.
V poslední době, cévní změny hemorrhagické kapillyarotoksikoz patogeneticky spojují s hyperergic vaskulitidou s periarteritis nodosa (N. A. Kryukov), revmatismu, nefritidy, ledvin a tak arteriolosclerosis. G., původ, který nepochybně velmi část nervového systému.

klinický obraz To se výrazně liší od případu k případu. Nejvíce charakteristické exsudativní lézí na kůži, jako je erytém, kopřivka, hemoragické předpětí, bolesti kloubů, křeče v břiše, nefrit jev.
Erupce někdy jen zjištěné při podrobném zkoumání těla, které nepřitahují pozornost pacientům, pokud pokračovat, jako obvykle, žádné pálení, napětí nebo svědění kůže (bez svědění se vyskytuje i charakteristické purpura urticans). Purpura často lokalizované pouze na extensor straně dolních končetin, jednotlivé prvky jsou obvykle nižší než při trombopenii- zejména charakteristický kruhový papulární a nodulární léze v blízkosti exsudativní erytém, angioneurotický otek- omezen pouze některé prvky, ale ne všechny, získat typ hemoragický. ztráta krve není nikdy hojný, krvácení z nosu, krvácení z dásní téměř není pozorován.
Pacienti si stěžují na všeobecné, bolesti svalů a kloubů, a to zejména v koleni, je vzácnější v kotníku, lokte, bolesti zápěstí můžete nosit sustave- přechodné. Samostatné citlivé klouby na pohmat, jejich konfigurace změnil v důsledku synovitidy.
Břišní příznaky jsou vyjádřeny v extrémně ostré přetrvávající bolesti, která držela celé dny, lokalizované kolem pupku, v tříselné oblasti, spodní zhivota- doprovázeny zácpou a později průjem, zvracení. Ve stolici, alespoň ve zvratcích, -krov s hlenu. Stěny žaludku napryazheny- označeny difuzní citlivost na pohmat (purpura abdominalis).
Často se spojuje Jade s rozsáhlými klinické (spíše než jeden hematurie, stejně jako v trombocytopenie). Albuminurie obvykle projde rychle, a je dodáván vyzdorovlenie- nefritidu zřídka vede ke smrti v akutním stadiu otoků, nebo tento proces stává chronickou. Ohrožení života v hemoragické kapillyarotoksikoz nedochází ke ztrátě krve, ale především to je nefrit, stejně jako vzácně pozorováno krvácení do mozku, což normální neurologický obraz, v závislosti na poloze a velikosti.

laboratorní údaje vyznačující se tím, malý. Leukocytóza může dojít až do výše 10 000 až 12 000. nějaký významný post-hemoragická anémie nevyvíjí. Vycpávka ramenní popruh není petechiae, ale někdy je exsudativní vyrážka, kopřivka. Přecitlivělost mohou být detekovány (na intradermální injekci), u pacientů s non-specifický protein a tuberkulinový t. D. počtu krevních destiček, doba krvácení, koagulace retrakce, normální krevní srážlivosti.

Pro. Nemoc útočí na jednotlivé toky (záchvaty), které mohou začít, například, z artritidou nebo břišní koliku a zjištěny kožní vyrážky několika dnech, nutí spojují všechny patologické jevy. Některé útoky mohou nastat zcela bez krvácení. Smrt může nastat, jak je uvedeno, žádnou ztrátu krve, a nefritu nebo krvácení mozg- ve většině případů, pacienti trpí útok bezpečně. Náhrady jsou však pravidlem, a to je těžké, aby se zabránilo útoku.

} {Modul direkt4

Diferenciální diagnóza. Srovnávací vzácnost, různorodost klinického hemoragický kapillyarotoksikoz vedou k častému chybné diagnózy u pacientů s jinými, více běžných forem onemocnění.
V chirurgické praxi hemoragické kapillyarotoksikoz často mísí s jinými formami náhlé příhody břišní vyžadovat chirurgický zákrok. Proto v případech, kdy existuje podezření na střevní obstrukce, akutní zánět slepého střeva, různé viscerální krizí by mělo pravidlo předem vyloučena, zejména u dětí, purpura abdominalis dělat.

revmatismus (Hemoragická kapillyarotoksikoz svou povahou nemá téměř nic společného s revmatismem, tak špatně starý název onemocnění purpura Rheu-Matica, které vzniklo jen proto, že povrchové podobnosti této bolestné formy s revmatismu.) Se liší od hemoragický kapillyarotoksikoz větší závažnost syndromu kloubní, často přítomností otvoru infekce (angína a m. s.), salicyláty příznivý účinek. Zejména charakteristické pro kloubní revmatismus projevy současného zničení perikardu, pohrudnice a podobně, a dlouhodobé historie - .. Dostupnost vytvořena revmatické onemocnění srdce. Pro revmatismu kožních projevů jsou typické uzliny (noduli rheumatici), erythema nodosum (což je však častěji tuberkulotoksicheskoy přírody) - petechiální vyrážka (i když bez současného kopřivka) při revmatismu, jsou častější u závažného onemocnění, obvykle v přítomnosti endokardita- kromě , petechiální pacienti vyrážka revmatismus mohou dostávat léky po přírody antipyrinu, salicylová atsesala a jiných drog.

pro sérové ​​nemoci charakterizovány jako exsudativní vyrážka, kopřivka, omezený otok, synovitidy, krvácení na kůži a sliznice, albuminurie, hematurie, vaskulitida, mozkové mrtvice. Na rozdíl od hemoragické kapillyarotoksikoz s sérové ​​nemoci, existují určité náznaky době podávání a na povaze antigenu proteinu: obvykle se vyvíjí po 7-10 dnů po zavedení jedné nebo druhé terapeutické séra.
Někdy je totéž kapillyarotoksikoz syndrom hemoragické v tuberculosis sekundárním bleskem a dalších infekcí. Často existují případy atypické cévní hemoragické diatéza, jiné než hemoragické kapillyarotoksikoz a někdy představují nesourodou sbírku různých známky krvácení.

Kožní projevy hemoragické kapillyarotoksikoz by měly být odlišeny od erytém exsudativum multiforme, erythema nodosum, a od jiných kožních lézí.

výhled To se liší v závislosti na závažnosti.

léčba hemoragické kapillyarotoksikoz prováděny především .po hlavní vedení odstranit stimul (např., ve formě angíny a jiných infekčních ložisek tuberkulózní infekce, patologické citlivost na některé potraviny).
Také má hodnotu používání zařízení regulujících nervovou soustavu a tzv antialergické (antihistaminové) prostředky, zejména novokain (infuzí do žíly 10 ml 0,5% zavedení v roztoku (novokain do páteřního kanálu, se doporučuje pro léčbu hemoragické kapillyarotoksikoz objeví indiferentní zásah)) difenhydramin (0025 dvakrát až třikrát za den orálně), chlorid vápenatý, salicyláty, pyramidon. Krevní transfúze se nedoporučuje.